以家庭為中心的護理干預對提高腎病綜合征患兒服藥依從性的效果觀察

汪慧

【摘 要】：目的：探索觀察以家庭為中心的護理干預對提高腎病綜合征患兒服藥依從性的效果。方法：在2018年8月至2019年8月期間我院收治的57例腎病綜合征患兒，采用便利抽樣法選取46例納入研究標準的患兒，隨機分為對照組與干預組，兩組患兒各23例。對照組運用傳統護理模式，干預組患者在傳統護理的基礎上采取以家庭為中心的護理干預措施，比較分析兩組患兒臨床治療過程中的服藥依從性，以及護理滿意度。結果：兩組患兒在沒有實施臨床干預前，主觀生活質量評分對比無顯著差異性（P>0.05），實施臨床干預后，對照組改善不顯著，但干預組患兒服藥依從性得到明顯改善，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。通過實施兩種不同臨床護理措施，干預組患兒中完全依從15例，相對依從7例，不依從1例，總體的依從性為95.65%。對照組患兒完全依從6例，相對依從10例，不依從7例，總體的依從性為69.57%。干預組患兒依從性顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過探索觀察以家庭為中心的護理干預對提高腎病綜合征患兒服藥依從性的效果，該護理干預具有十分顯著應用價值，能夠促進患兒服藥依從性的提高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】：以家庭為中心;護理干預;腎病綜合征;服藥依從性

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

腎病綜合征是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量血漿蛋白自尿中丟失引起的一種臨床癥候群。目前治療腎病綜合征的主要是口服藥物，但患兒年齡小、疾病帶來的軀體不適等原因導致服藥依從性大大降低，本研究以家庭為中心的護理模式取得較好效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象? 采用便利抽樣法選取2018年8月～2019年8月期間收治的46例腎病綜合征患兒作為研究對象，分為對照組與干預組，兩組患兒平均23例。對照組患兒中，男14例，女9例，年齡4～14歲，平均年齡（8.54±2.85）歲;病程2個月～2年，平均病程（1.05±0.35）年;干預患兒中，男13例，女10例，年齡5～15歲，平均年齡（8.14±2.28）歲;病程3個月～2.2年，平均病程（1.42±0.54）年;兩組患者一般資料差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法? 兩組患兒在臨床治療過程中，均采用正規激素治療方法，對照組延續運用傳統護理模式，干預組患者在傳統護理模式的基礎上輔以家庭為中心的護理干預措施，具體如下：（1）構建護理團隊：該小組由主治醫師、護理組長、護師共同組成。小組成員需要對以家庭為中心的護理干預措施有全面的了解和掌握，并對患兒進行長期的指導工作。（2）加強患兒家長健康教育培訓：主要向家長講解腎病綜合癥相關知識及護理方法，包括患兒可能出現的并發癥以及注意事項，給予家長護理過程中正確的指導，并為其發放用藥指導手冊等，進一步強化家庭護理質量。（3）患兒及家長心理指導：與患兒家長建立良好的溝通交流，幫助其消除對疾病的疑慮，幫助其建立戰勝疾病的信心，并且引導患兒積極給予配合。（4）院外持續護理：護理小組必須定期對患兒進行回訪，針對患兒的家庭護理情況有全面把握，通過回訪了解患兒的病情恢復進度以及治療過程中的心理狀態，及時給予針對性的調整。

1.3 統計學方法? 采用 SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 （） 表示 ， 采用 t 檢驗;計數資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒主觀生活質量評分對比結果

兩組患兒在沒有實施臨床干預前，主觀生活質量評分對比無顯著差異性（P>0.05），實施臨床干預后，對照組改善不顯著，但干預組患兒生活質量得到明顯改善，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患兒服藥依從性對比結果

通過實施兩種不同臨床護理措施，干預組患兒中完全依從15例，相對依從7例，不依從1例，總體的依從性為95.65%。對照組患兒完全依從6例，相對依從10例，不依從7例，總體的依從性為69.57%。干預組患兒依從性顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腎病綜合征是常見的兒童泌尿系統疾病，該病如果治療不及時可能會產生嚴重的后果，影響孩子的健康。傳統護理模式主要以疾病為中心，常常忽略了患兒及家屬的心理護理。通過以家庭為中心的護理干預，讓家長和患兒參與到疾病的治療和護理過程中，充分理解尊重患兒，提高患兒的自主性，提高家長的參與度及信任度，大大提高了患兒服藥依從性。所以以家庭為中心的護理干預對提高腎病綜合征患兒服藥依從性具有十分顯著應用價值，能夠促進患兒服藥依從性提高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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