妊娠糖尿病患者該如何護(hù)理

張容

妊娠糖尿病分為兩種：一種是女性在懷孕前就存在糖尿病，叫作糖尿病合并妊娠;另一種是在懷孕之前一直是正常的糖代謝情況，在懷孕后發(fā)現(xiàn)了糖尿病的存在，稱作妊娠期糖尿病。大多數(shù)妊娠糖尿病患者都屬于妊娠期糖尿病，患者的癥狀在分娩后能夠逐漸恢復(fù)。妊娠糖尿病對母嬰雙方都存在著較大的威脅，并且患者日后有極大的可能會患上2型糖尿病;所以，妊娠糖尿病患者必須要加強護(hù)理。那么，護(hù)理人員該如何護(hù)理妊娠糖尿病患者呢？

妊娠糖尿病的癥狀及危害

（一）妊娠糖尿病的癥狀

妊娠糖尿病是孕期女性常發(fā)疾病之一，血糖過高是造成發(fā)病的主要誘因。另外，孕婦的年齡、體重、糖尿病家族史等也會影響發(fā)病。妊娠糖尿病患者屬于高危妊娠，患者最明顯的癥狀包括飲食量明顯增加、小便增多、嘔吐、體重下降等。需要注意的是，妊娠糖尿病的嘔吐和普通的孕吐不同，患者會感覺特別惡心，產(chǎn)生劇烈嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)脫水等情況。

（二）妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病對母嬰的危害較大，主要包括增加羊水過多、胎兒先天畸形、新生兒先天疾病以及孕婦妊高征的概率。孕婦可能出現(xiàn)多種感染，而胎兒更有可能患上新生兒呼吸窘迫綜合征，提高胎兒早期死亡的概率。

患者的自我監(jiān)測

妊娠糖尿病的控制重點在于早發(fā)現(xiàn)早治療，患者要隨時掌握病情的變化情況，僅定期到醫(yī)院檢查是不夠的。醫(yī)護(hù)人員要向患者普及正確的疾病知識和妊娠糖尿病的指標(biāo)數(shù)據(jù)，讓她們學(xué)會自我監(jiān)測。妊娠糖尿病的病情變化會體現(xiàn)在孕婦的糖尿、血糖和尿酮體等數(shù)據(jù)上，這些指標(biāo)的變化反映了產(chǎn)婦的病情，患者要學(xué)會監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)，并學(xué)會聽胎兒的胎心音、計算胎兒的心率等，堅持自我監(jiān)測，確保對自己的身體狀況有足夠的了解，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并到醫(yī)院進(jìn)行治療。

患者的護(hù)理

1.飲食護(hù)理。對于妊娠糖尿病患者的治療來說，飲食護(hù)理是最重要的一環(huán)。在護(hù)理過程中，孕婦要謹(jǐn)慎控制碳水化合物的攝入量，既要避免餐后高血糖，也要保證能夠滿足孕婦和胎兒的基本需求。護(hù)理人員要控制妊娠糖尿病患者的食量。糖類、淀粉、食鹽、脂肪的攝入不宜過量，注意補充蛋白質(zhì)、維生素、硒、礦物質(zhì)，并且孕婦要多吃膳食纖維。護(hù)理人員要幫助患者制定合理的食譜，改善糖尿病的癥狀。妊娠糖尿病患者的飲食應(yīng)該以少量多次為原則，如果一次吃得太多，患者的血糖會快速升高;而如果孕婦空腹時間太長，會增加酮體含量。因此，每餐之間的間隔不宜過久，孕婦在睡前可食用適量的點心。

2.心理護(hù)理。妊娠糖尿病患者除了要忍受身體上的各種不適癥狀，還要忍受心理上的折磨，其壓力之大可想而知。因此，護(hù)理人員要多關(guān)心她們，幫助她們緩解內(nèi)心的恐懼不安，讓患者以積極樂觀的態(tài)度面對疾病和妊娠。

3.運動護(hù)理。妊娠糖尿病患者要進(jìn)行一定的運動，但是不能進(jìn)行劇烈的活動。運動要適度、適量，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運動方式，患者也可以做一些輕度的家務(wù)。要注意的是，患者如果存在心臟病、子宮出血、先兆流產(chǎn)等情況，要禁止運動。

4.用藥護(hù)理。患者如果在堅持飲食控制和適度運動之后，血糖情況依然沒有得到控制，就需要使用藥物進(jìn)行護(hù)理。在使用胰島素時，醫(yī)護(hù)人員要讓患者明確如何使用、劑量多少、注射的位置及發(fā)生作用的時間，并做好注射部位的消毒。

5.預(yù)防感染。患者血糖值過高的情況下，其身體的免疫力降低，不能很好地對抗細(xì)菌感染，因此會出現(xiàn)陰道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。護(hù)理人員要叮囑患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，衣物保持清潔;平時多用溫水泡腳，有利于改善患者的血液循環(huán)情況;勤剪指甲，穿著合腳的軟底鞋，避免足部受傷感染。

妊娠是女性的一個特殊生理階段，在這個時候，女性的身體會發(fā)生較大變化，激素的分泌也會異于往常。“孕婦應(yīng)該多吃多補”的錯誤理念可能導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)過剩，這也是孕婦患上妊娠期糖尿病的重要原因之一。妊娠期糖尿病會對患者和胎兒的健康造成嚴(yán)重影響，患者必須加強飲食等各方面的護(hù)理，改善血糖情況，保證母嬰健康。