膽結石怎么治療

潘勇

現階段治療膽結石的方法，除了傳統的手術治療還有新型的碎石治療，但是患者在選擇治療方法時要參考醫生的建議，并結合自己的實際身體狀況。

膽結石的概念

膽結石，又稱膽囊結石，是臨床常見的膽道系統疾病。其主要發病原因與患者的膽汁、膽囊密切相關，因膽汁的理化因素發生改變以及膽囊功能因某些原因產生了變化，從而導致膽汁內的膽固醇、膽鹽、膽色素沉積在膽囊里面，日積月累后沉積物就會形成膽泥，進而導致結石的發生。結石對膽囊黏膜造成慢性刺激，隨著病情的發展會導致患者發生膽囊癌，因此面對膽結石人們要堅持早發現早治療的原則。

膽結石的危害

有研究發現，部分膽結石患者長期無癥狀或終身無癥狀，這種膽結石對人體的危害不大。但是膽結石一旦發作，會產生上腹疼痛并放射到肩和背部，伴有低燒、惡心、嘔吐、寒戰、大汗淋漓甚至伴有黃疸等癥狀，對患者正常工作和生活有著較大的負面影響。膽結石患者如果不進行及時治療，不僅會引發其他的并發癥，而且膽結石的機械刺激常常招致細菌感染，引起膽管發炎，炎癥常常反復發作，并遷延不愈。長時間的膽結石還會引起心律失常、感染性休克、肝膿腫、膽道出血、肝功能衰竭和肝腎綜合征等多種并發癥。除此之外，膽結石還可造成十二指腸或結腸內瘺，嚴重危及患者身體健康。同時膽結石也是膽囊癌的重要致病因子之一，大多數膽囊癌患者都有膽結石病史。由此可見，膽結石對人的身體健康有較大危害，在日常健康教育和健康宣傳中應該讓人們樹立發生膽結石后第一時間就醫的健康觀念。

膽結石的治療方法

（一）藥物治療

膽結石能夠用藥物治療，膽結石引起的成因主要有以下三點：一是膽汁成分發生改變，二是膽囊壁或者膽管壁的炎癥，三是患者膽囊的排泄功能出現問題。膽結石藥物治療中，有些藥能夠對膽囊或者膽管結石的癥狀產生作用。常用于治療膽結石的藥物有復方消化酶膠囊、復方消化酶片和熊去氧膽酸片等。在膽結石的治療過程中，只有輕癥患者適合選擇藥物治療，手術治療仍是最快捷、最有效的治療方法。

（二）手術治療

手術治療是膽結石常用的治療方法。與藥物治療相比，手術治療見效快，但是現階段想要提升膽結石手術的效率，不僅要進行技術優化，還要進行護理模式優化。部分患者在手術后的恢復期會產生并發癥，不僅對患者生活質量有較大的負面作用，而且不利于患者術后康復。現階段常用于膽結石治療的手術方法主要有以下三種，即開腹膽囊切除術、腹腔鏡微創膽囊切除術和微創內鏡保膽取石術。在選擇治療方法的同時，醫生不僅要征詢患者的意見，而且要根據患者的實際治療需求為患者提供正確的治療建議。

隨著時代的發展，膽結石手術治療技術也在不斷發展。例如，傳統的膽囊結石手術主要通過開大刀的方式把膽囊取出來，這種手術方式創傷大，患者住院時間長。現階段的膽囊結石手術提倡微創治療，即在腹部打三個小孔，再把膽囊摘出來，患者的創傷小，恢復時間快，縮短了患者住院治療的時間。

（三）其他治療

膽結石的其他治療主要指的是隨著醫療技術和醫療器械制造技術的發展帶來的新型治療技術，主要的治療方法是碎石治療。膽結石碎石治療可以分為體外碎石和術中碎石。體外碎石是在體外通過體外震波把結石打碎之后排出，體外碎石會引起很多并發癥，結石碎了容易造成膽囊管堵塞，甚至從膽囊管里排到膽總管，導致膽總管梗阻，引起黃疸、急性胰腺炎等情況，因此不建議采用體外碎石。術中碎石是對于膽囊結石患者的保膽手術，有的結石嵌頓在膽囊頸部，膽囊情況比較好，在術中通過鈥激光進行碎石，再用套石籃將結石全部取出來，能夠根除病根，解除患者的痛苦。與傳統治療方法相比，碎石治療患者發生并發癥的概率較小，但是因為是一項新型技術，醫生在選擇時要衡量患者的實際情況。

綜上所述，膽結石的治療過程中，醫護人員要以患者的具體情況為治療方法選擇的依據，在優化治療方法的同時注重護理模式的優化。在護理過程中要根據以往并發癥發生原因，優化針對并發癥患者的護理。護理人員應根據患者的實際營養需求進行飲食護理，保證患者充足的營養攝入。