青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者圍術(shù)期護理價值體會

張麗麗

【摘 要】目的：研究青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者圍術(shù)期護理價值。方法：選取2018年12月-2019年12月本院接受治療的60例特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)青少年患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），常規(guī)組患者接受傳統(tǒng)護理，觀察組患者接受圍術(shù)期護理，比較兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費用以及治療有效率。結(jié)果：兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果要高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者手術(shù)時間、住院時間、住院費用均低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者在治療過程中應(yīng)用圍術(shù)期護理，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】：青少年;特發(fā)性脊柱側(cè)彎;畸形矯形術(shù);圍術(shù)期護理

【中圖分類號】R56【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

脊柱側(cè)彎屬于青少年常見的脊柱畸形，常在青春期起病，病情進展迅速。本文就于2018年12月-2019年12月來本院治療的60例特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者作為此次研究對象，以此探討青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者圍術(shù)期護理價值，其結(jié)果見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月本院接受治療的60例特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者作為此次研究對象，患者年齡區(qū)間為13-18歲，將其隨機分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），其中常規(guī)組患者男女比例為13：17，平均年齡為（15.63±0.97）歲;觀察組患者男女比例為14：16，平均年齡為（15.41±0.93）歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者接受傳統(tǒng)護理，包括健康知識宣講、術(shù)后病情監(jiān)測等。

觀察組患者接受圍術(shù)期護理，具體方法如下：

（1）心理護理：及時掌握患者心理活動，為其建立適當(dāng)?shù)钠谕?，積極疏導(dǎo)患者不良情緒;

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：檢測患者心肺功能，指導(dǎo)患者進行適應(yīng)術(shù)后變化的鍛煉，做好備皮工作;

（3）術(shù)中溫度控制：控制手術(shù)室溫度，減少患者暴露面積，維持患者體溫35℃以上，輸液體可將其加溫至37℃;

（4）術(shù)中病情觀察：行控制性降壓，做好橈動脈穿刺，以此對患者的生命體征變化進行隨時觀察，同時行深靜脈穿刺置管，保證液體的快速輸入;

（5）無菌操作：為了降低患者出現(xiàn)術(shù)后感染的風(fēng)險，護理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)前將物品準(zhǔn)備齊全，用品均用高壓滅菌;術(shù)前15分鐘給予患者靜脈滴注抗生素;嚴(yán)格控制人員流動[1]。

（6）術(shù)后生命體征監(jiān)測：術(shù)后24小時內(nèi)對患者的呼吸、脈搏、血壓等變化進行密切觀察，保證輸血與輸液的通暢，同時為了防止急性心功能衰竭的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握輸液速度;術(shù)后患者平臥4-6小時，密切關(guān)注患者傷口是否出現(xiàn)滲血情況，以及引流量的性質(zhì)與量，如有繼發(fā)性出血情況，應(yīng)當(dāng)即刻匯報醫(yī)師;

（7）胃腸道護理：術(shù)后6小時禁止飲食，6小時后如無異常，則可以開始進食流質(zhì)或半流質(zhì)事物，少食多餐。術(shù)后第一天排氣后可進普通飲食，如果患者頻繁出現(xiàn)惡心與嘔吐的情況，則應(yīng)當(dāng)警惕腸系膜上動脈綜合征[2];

（8）康復(fù)護理：術(shù)后第一天指導(dǎo)患者做四肢活動，術(shù)后3-5天可視情況協(xié)助患者戴圍腰坐起，下地行走，活動強度循序漸進。

1.3 觀察指標(biāo)

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄，包括兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費用，同時對兩組患者的治療效果進行調(diào)查，根據(jù)患者實際生理狀況和心理狀況分為顯效、有效、無效，總有效率=（總數(shù)例-無效數(shù)例）/總數(shù)例*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，當(dāng)P<0.05時，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較分析

將60例患者療效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，常規(guī)組患者治療總有效率為80.00%（24/30），觀察組患者治療總有效率為96.67%（29/30），組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者治療總有效率有顯著差異，且觀察組患者治療效果要高于常規(guī)組患者治療效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

2.2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間、住院費用比較分析

將60例患者療效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，組間數(shù)據(jù)比較，兩組患者手術(shù)時間、住院時間、住院費用有明顯差異，且觀察組患者手術(shù)時間、住院時間、住院費用均低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

3 討論

特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)是治療肌肉骨骼病變患者的有效術(shù)式，而青少年患者處于身體骨骼發(fā)育階段，該術(shù)式的臨床治療效果更為顯著。在對患者進行治療時，給予患者全面周到細(xì)致的護理服務(wù)也尤為重要，針對青少年手術(shù)治療效果與術(shù)后恢復(fù)方面具有較高的應(yīng)用作用[3]。在本次研究中，觀察組患者手術(shù)時間、住院時間、住院費用以及治療有效率均明顯優(yōu)異于常規(guī)組患者，其結(jié)果能夠充分說明圍術(shù)期護理干預(yù)的重要臨床價值。

綜上所述，圍術(shù)期護理在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)患者中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高治療效果，同時還能夠縮短患者手術(shù)時間與住院時間，從而減少住院費用，在加快身體恢復(fù)的同時，還能夠緩解心理問題，值得臨床廣泛運用。

參考文獻

文海娟.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形矯形術(shù)圍術(shù)期護理干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（17）：2659-2660.

史曉娟，冀詩穎，張敏，韓蕾，孫天術(shù)，楊衛(wèi)紅.綜合護理干預(yù)對特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者后路矯形術(shù)后惡心嘔吐的影響[J].麻醉安全與質(zhì)控，2018，2（04）：224-226.

史曉陽，邱慕丹，曾翠瓊，林麗嫚.極重度脊柱畸形矯形術(shù)前Halo-重力牽引的護理策略[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2017（05）：58-60.