老年患者進行髖關節置換術后應用中西醫結合護理模式的效果評價

劉翠翠

【摘 要】目的：評價老年患者髖關節置換術后中西醫結合護理的效果，為髖關節置換術老年患者護理工作提供參考。方法：選擇我科室于2017年1月-2018年12月期間收治髖關節置換術治療的80例老年患者，對所有患者予以中西醫結合護理。對比護理前后老年髖關節置換術患者疼痛改善情況、護理滿意度以及髖關節功能評分情況。結果：經護理后患者疼痛、髖關節功能評分均優于護理前，且護理總滿意度高，P<0.05。結論：給予老年髖關節置換術患者中西醫結合護理利于患者疼痛、髖關節功能改善，護理效果顯著。

【關鍵詞】髖關節置換術中西醫結合護理髖關節功能疼痛情況

【中圖分類號】R56.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

髖關節置換術常用于股骨頭疾病治療中，注重患者護理干預可以促進患者術后恢復，提高患者生活質量。相關資料指出，中西醫結合護理可以促進髖關節置換術患者髖關節功能恢復[1]?；诖耍疚木臀铱剖殷y關節置換術老年患者為例，總結中西醫結合護理方案及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年1月-2018年12月，總計80例。納入標準：（1）髖關節置換術治療患者;（2）>60歲患者;（3）患者、家屬簽署手術同意書，無手術禁忌。排除標準：（1）交流障礙患者;（2）嚴重器官疾病患者;（3）先天性殘疾患者。男性患者43例，女性患者37例;年齡70-89歲，均值（76.5±6.0）歲;病程0.1-2年，均值（0.5±0.4）年。

1.2 方法

給予髖關節置換術患者病情觀察、生命體征監測、患肢癥狀觀察、術后患肢護理、術后疼痛護理、飲食指導以及肢體功能訓練等常規護理。并在此基礎上聯合中西醫結合護理。（1）術后協助患者取仰臥位，患肢外展約20°。（2）患者飲食上側重清淡易消化食物，禁食生冷、肥甘厚膩食物結合患者病情好轉情況指導其進食壯筋骨以及益氣血食物，長期臥床者鼓勵其多飲水、多吃高纖維素果蔬，以預防患者術后長期臥床導致的便秘問題。（3）妥善固定患者手術切口處引流管，維持引流管通暢狀態。（4）指導患者踝泵、股四頭肌長收縮訓練，給予患者中藥外敷促進患肢功能恢復。選取骨折部位相應穴位按摩，以舒經活絡、調理氣血，可以減輕患者術后疼痛感。另外，取患者關元、氣海穴等穴位艾灸，以促進患者排尿。予以中藥封包促進患者功能恢復，伴便秘患者，遵醫囑進行神闕、天樞穴等穴位貼敷，以促進排便，雙側足三里穴進行穴位注射，以營養神經。

1.3 觀察指標

記錄老年髖關節置換術患者疼痛、護理滿意度、髖關節功能評分情況。

1.4 指標評分標準[2]

疼痛——參考VAS疼痛視覺模擬評分量表評價老年髖關節置換術患者疼痛情況。

髖關節功能——參考《中醫外科常見病診療指南》進行髖關節功能評分，分值越高說明患者髖關節功能恢復越好。

1.5 統計學方法

以軟件SPSS21.0計算老年髖關節置換術患者觀察指標。護理滿意度以%形式展開，X2檢驗;疼痛、髖關節功能評分以形式展開，t檢驗。P<0.05，表示老年髖關節置換術患者指標結果有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛評分比較

護理前后老年髖關節置換術患者疼痛評分改善情況見表1。護理后疼痛評分明顯低于護理前，P<0.05。

2.2 髖關節功能評分比較

護理前后老年髖關節置換術患者髖關節功能評分情況見表2。干預后髖關節功能評分比較明顯高于護理前，P<0.05。

2.3 護理滿意度觀察

老年髖關節置換術患者護理滿意度情況見表3。

3 討論

老年髖關節置換術后需要較長時間康復，而早期階段患者一般因為心理障礙、疼痛恐懼感導致無法有效配合康復訓練，影響患者術后康復效果。在常規護理的同時進行術后體位護理、飲食護理、引流管固定、踝泵以及股四頭肌長收縮訓練指導，予以穴位按摩、穴位艾灸、穴位注射、穴位貼敷、中藥封包以及中藥奄包等促進患者下肢靜脈回流、疏通經絡、降低術后并發癥、促進患者髖關節骨折術后恢復。李雪萍研究指出，髖關節置換術老年患者進行中西醫結合護理可以緩解疼痛癥狀、降低術后并發癥，患者護理滿意度高[3]。

結果顯示：經護理后患者疼痛評分、髖關節功能評分均優于護理前，且護理總滿意度高，P<0.05。和黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等人研究結果有一致性，護理后總滿意度高于護理前，術后護理并發癥發生率低護理前，P<0.05[4]。

綜上所述，中西醫結合護理可以促進髖關節置換術患者術后恢復。

參考文獻

胡漢姣.老年患者人工髖關節置換術后合并應激性潰瘍的中西醫結合護理[J].中西醫結合研究，2013，5（2）：98，101.

王立俠.舒適護理對老年人工髖關節置換術后患者生活質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（3）：103-105.

李雪萍.中西醫結合護理在對老年患者進行髖關節置換術中的應用效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（4）：168-169.

黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等.中西醫結合護理對髖關節置換術疼痛干預的效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（24）：99-102.