探討加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)糖尿病腎病臨床療效及血清免疫因子水平的影響

侯君　李佳識(shí)　鐘杰　劉莉　吳強(qiáng)鵬

【摘 要】目的 對(duì)我院糖尿病腎病患者臨床中采用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療的整體效果進(jìn)行討論。方法 將2017年12月-2019年12月期間本院收治的100例患有糖尿病腎病的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別給予常規(guī)治療（常規(guī)組50例患者）和加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療（實(shí)驗(yàn)組50例患者），對(duì)比分析加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)于糖尿病腎病的臨床療效和血清免疫因子水平的影響。結(jié)果 兩組患者治療前的血清免疫因子水平比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血清sICAM-1、ET-1水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者;且常規(guī)組的治療總有效率為84.00%，相比實(shí)驗(yàn)組的96.00%較低，兩組數(shù)據(jù)比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療的整體效果顯著，可以有效改善我院糖尿病腎病患者的血清免疫因子水平，整體提高患者的治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯;常規(guī)治療;血清免疫因子水平;治療總有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

糖尿病腎病屬于我院臨床治療中較為常見(jiàn)的一種微血管并發(fā)癥狀，同時(shí)據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表示[1]，該種疾病也是終末期腎病的主要發(fā)病原因之一，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的疾病類(lèi)型。臨床中對(duì)于糖尿病腎病患者主要給予常規(guī)治療，但其治療總體效果不是較為理想[2]，仍需要進(jìn)一步研究;本文將就我院100例糖尿病腎病患者臨床中采用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療的整體效果進(jìn)行討論，為臨床治療提供有利依據(jù)，以下為主要內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 資料

將2017年12月-2019年12月期間本院收治的100例患有糖尿病腎病的患者作為此次研究的主要對(duì)象，采用收治奇偶數(shù)的方式將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各50例;常規(guī)組中，男女性別比例為1：1;患者的年齡均值為（54.2±9.42）歲;患者的病程時(shí)間均值為（14.2±0.42）月;患者的體質(zhì)指數(shù)BMI均值為（20.55±1.89）kg/m;實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為14：11;患者的年齡均值為（55.2±9.80）歲;患者的病程時(shí)間均值為（13.5±0.50）月;患者的體質(zhì)指數(shù)BMI均值為（20.15±2.59）kg/m;兩組糖尿病腎病患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者的基數(shù)資料組合情況比較，并未出現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表示兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

由本院醫(yī)務(wù)人員給予常規(guī)組患者實(shí)施低脂、低鹽飲食指導(dǎo)，同時(shí)采用常規(guī)治療藥物胰島素（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32020614;規(guī)格：10ml：400單位）皮下注射。在常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯（主要組方：黃芪，當(dāng)歸，三七，川芎，丹參等）治療，清水煎服每日早晚各一次服用。需要連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%：如果患者用藥治療后相關(guān)臨床癥狀消失，且血清免疫因子水平恢復(fù)正常，則判定為顯效;如果患者治療后相關(guān)臨床癥狀得到充分改善并基本消失，且血清免疫因子水平逐漸恢復(fù)，則判定為有效;如果患者用藥治療后相關(guān)臨床癥狀并未改變甚至更為嚴(yán)重，則判定為無(wú)效。

對(duì)兩組患者用藥治療前后的血清sICAM-1、ET-1水平進(jìn)行詳細(xì)觀察記錄，并給予對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用百分比（n/%）和標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行有效描述，組間用x2值和t值進(jìn)行有效檢驗(yàn);檢測(cè)值P<0.05，表示兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 100例糖尿病腎病患者治療后的血清免疫因子水平比較

治療前，兩組患者的血清免疫因子水平比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血清sICAM-1、ET-1水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者;見(jiàn)表1：

2.2100例糖尿病腎病患者的治療總有效率比較

治療后常規(guī)組的治療總有效率為84.00%，相比實(shí)驗(yàn)組的96.00%較低;兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2：

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人們生活方式以及生活水平的不斷改變和提高，致使多種疾病的發(fā)病率也在日趨上升。糖尿病腎病屬于一種較為常見(jiàn)的且具有較高致死率和致殘率的疾病[3]，需要臨床中給予及時(shí)的治療和控制，整體改善患者的生存質(zhì)量和時(shí)間。常規(guī)的胰島素注射雖然可以環(huán)節(jié)患者的血糖指標(biāo)，但是并不能有些改善其相關(guān)血清免疫因子水平;中醫(yī)認(rèn)為，該疾病屬于“消渴”“尿濁”及“水腫”等范疇[4]，故需以補(bǔ)虛、活血通絡(luò)以及溫陽(yáng)瀉濁為主，加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的黃芪可以有效調(diào)解患者的血糖和免疫功能，當(dāng)歸可以益血，三七可通過(guò)直接擴(kuò)張血管來(lái)改善微循環(huán)，川芎、丹參則可以有效活血化瘀，整體服用不僅可以有效控制患者的血糖指標(biāo)，也可以改善腎功能。總而言之，對(duì)于我院糖尿病腎病患者而言，加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療方案效果顯著，可以整體提高患者的臨床療效，改善血清免疫因子水平，具有醫(yī)學(xué)臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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