彩色多普勒超聲對主動脈夾層動脈瘤的診斷意義分析

邊小江

【摘 要】：目的：分析彩色多普勒超聲在主動脈夾層動脈瘤中的診斷意義。方法：于2018年1月-2019年12月期間，選擇性納入50例經血管造影及手術病理確診的主動脈夾層動脈瘤患者，均采取彩色多普勒超聲檢查，與血管造影及手術病理檢查結果進行對比，分析診斷意義及價值。結果：彩色多普勒超聲檢查Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型診斷符合率與血管造影及手術病理診斷符合率完全一致，Ⅲb型診斷符合率略低于血管造影及手術病理，差異較小，P>0.05。結論：針對主動脈夾層動脈瘤患者，采取彩色多普勒超聲檢查，診斷準確性較高，可直觀觀察疾病病變情況，在主動脈夾層動脈瘤患者臨床診療中發揮著重要作用，應用價值、意義較為顯著。

【關鍵詞】：主動脈夾層動脈瘤;彩色多普勒超聲;診斷意義

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

引言

主動脈夾層動脈瘤是臨床較為少見的一種致命性疾病，主要是指主動脈腔內血液經內膜破口，流入主動脈壁中層，形成血腫，突感胸部劇烈疼痛、氣促、脈弱等是該病的常見臨床癥狀，由于該病屬于致命性疾病，若不能及早進行積極治療，可嚴重威脅患者生命安全，準確診斷是臨床治療的前提，因此，對疾病進行早期診斷具有重要現實意義[1]。本次研究選擇性納入50例經血管造影及手術病理確診的主動脈夾層動脈瘤患者，均采取彩色多普勒超聲檢查，與血管造影及手術病理檢查結果進行對比，分析診斷意義及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1月-2019年12月期間，選擇性納入50例經血管造影及手術病理確診的主動脈夾層動脈瘤患者，男30例、女20例，年齡25～82歲，均值數（58.4±10.3）歲;納入主體全部符合主動脈夾層動脈瘤相關臨床診斷指南與標準，納入期間及時剔除檢查禁忌癥、合并其他嚴重疾病、以及依從性較差患者，所有患者均為自愿參加研究，且研究通過醫院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

50例主動脈夾層動脈瘤患者均接受彩色多普勒超聲檢查，具體過程：檢查前，患者需禁食10h左右，檢查時，協助處于仰臥體位，將胸、腹腔等檢查部位充分暴露，嚴格按照檢查順序逐一進行多角度、多方向掃描，全面探查，詳細記錄主動脈夾層相關數據信息，包括擴張狀態、腔內回聲、以及血流變化情況等，由臨床實踐經驗豐富的醫生對超聲圖像進行觀察與分析，參照主動脈夾層DeBakey解剖分型[2]，結合檢查結果進行分型。

1.3 觀察指標

觀察分析彩色多普勒超聲檢查與血管造影及手術病理診斷符合率。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數據信息，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 彩色多普勒超聲檢查與血管造影及手術病理診斷符合率對比

彩色多普勒超聲檢查Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型診斷符合率與血管造影及手術病理診斷符合率完全一致，Ⅲb型診斷符合率略低于血管造影及手術病理，差異較小，P>0.05，見表1。

3 討論

近年來，主動脈夾層動脈瘤發病率逐年上升，其病因至今尚未明確，普遍認為與多種疾病有關，比如：高血壓、結締組織遺傳性疾病等，臨床發現，約有70%左右的主動脈夾層動脈瘤患者存在高血壓病史[3]。本病起病較急，加之大部分患者在起病后數小時、或者數天內就會死亡，因此，盡早進行準確診斷，是提高治療效果，保障患者生命安全的重要前提[4]。彩色多普勒超聲檢查是一種全新的檢查技術，將其應用于主動脈夾層動脈瘤檢查診斷中，可借助特征性影像學表現，對疾病進行分型診斷，經檢查可見，（1）主動脈明顯增寬、帶狀隔膜樣回聲，隨心臟波動，回聲會使動脈官腔分割，形成真假腔;（2）動脈管腔內徑擴張，當心臟收縮時，真假腔為反向血流信號，真腔內血流流速加快，血流信號變亮，假腔正好與之相反，如果假腔內同時出現血栓，血流信號甚至會直接消失;（3）內膜裂口，若假腔壓力作用較弱，可呈現再流入口、血流信號，心臟收縮，血流自真腔向假腔流入，內膜裂開部位出現藍色血流;（4）相關分支受累[5]。

此次研究結果顯示：彩色多普勒超聲檢查Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型診斷符合率與血管造影及手術病理診斷符合率完全一致，Ⅲb型診斷符合率略低于血管造影及手術病理，差異較小，P>0.05，說明彩色多普勒超聲在檢查診斷主動脈夾層動脈瘤中的應用價值較高，分析原因在于彩色多普勒超聲可清晰顯示主動脈夾層動脈瘤實際情況，包括位置、大小、以及其他情況，另外，該檢查技術具有諸多優勢，比如：操作簡單、可重復、無創傷等，還可進行床旁檢查，既可以實現準確診斷，又不會影響監護治療。

綜上，針對主動脈夾層動脈瘤患者，采取彩色多普勒超聲檢查，診斷準確性較高，可直觀觀察疾病病變情況，在主動脈夾層動脈瘤患者臨床診療中發揮著重要作用，應用價值、意義較為顯著。

參考文獻

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