子宮內膜粘連怎么治療

曾朝紅

【中圖分類號】R711.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

子宮內膜粘連是一種女性常見的婦科疾病，子宮頸管粘連是指由于宮頸管黏膜受機械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連，以致宮腔變窄或消失，會對月經造成影響，甚至不孕，因此要引起足夠重視。如果出現小腹疼痛、月經異常、妊娠異常等表現的癥狀，應該及時到醫院去接受治療，聽從醫生的建議，早日治療，早日恢復健康。子宮內膜粘連到底應該怎樣去治療呢？想必很多女性朋友都想知道，接下來為大家介紹一下，希望對患者們有所幫助。

癥狀

一是周期性腹痛。在流產或者刮宮后的一個月時間左右，不明原因的出現下腹部疼痛的情況。如果患者的情況比較嚴重，會引發更多的問題，例如坐臥不安、行動困難、排便痛苦等。疼痛感會持續大概一個星期左右，之后便會慢慢的消失，一個月之后又會出現，具有明顯周期性特點。而且隨著時間推移，疼痛感會不斷增加。二是月經的改變，女性月經量減少或者經期時間延長，甚至閉經等，具體情況要根據子宮內膜粘連的程度來看。如果病情比較輕，那對正常月經不會產生太大的影響，如果是重度患者，就會有明顯經量減少或者閉經的情況。子宮內膜粘連會使得內膜受損，讓子宮容積減小，對女性正常懷孕造成不利影響。就算是懷孕了，也有可能發生流產或者早產的情況，可見危害性是非常大的。當出現上述癥狀的時候要及時到醫院去接受治療，絕對不能拖延，否則會變得更加嚴重。部分患者覺得子宮內膜粘連不是什么大病，所以不用太在意，這種認識是錯誤的。加深對子宮內膜粘連的認識，如果出現出現小腹疼痛、月經異常、妊娠異常等表現及早去檢查治療，從而盡快恢復身體健康。

病因

子宮內膜粘連的原因是非常復雜的，包括人為因素、手術因素、宮腔手術等，比如患者做過子宮肌瘤剜除術、子宮縱膈切除術等，也會引發子宮內膜粘連。女性患有子宮結核、子宮內膜炎、產褥期感染等炎癥疾病或者宮內放置宮內節育器操作不規范、人工流產、中孕引產和藥流清宮等都有可能造成子宮內膜粘連。子宮是女性重要的生殖器官，提醒大家一定要保護好，要避免不必要的傷害，為生殖健康提供可靠保障。知道子宮內膜粘連的病因后，可以從這些方面去進行預防，從而保護好女性的子宮，防止對內膜損傷。

檢查

子宮內膜粘連對女性最直接的影響就是無法正常懷孕，通過什么檢查才能有準確判斷，下面簡單介紹一下。經陰道超聲檢查，這種方式可以明確粘連的相關情況及宮腔內膜的厚度，最大的優點是沒有創傷，受到很多女性朋友的青睞。宮腔聲學造影，聯合陰道超聲及宮腔注射0.9%氯化鈉溶液，也就是我們所說的生理鹽水，對聲的特點進行分析，可以判斷有無宮腔粘連、粘連程度、粘連部位等，相比較于陰道超聲檢查方式，準確性會更高。如果陰道超聲檢查是正常的，但是認為患有子宮內膜粘連疾病，就可以采用宮腔聲學造影的方式。子宮探針檢查，要插入到子宮1-3cm處，可以查看是否有粘連的問題。運用這種方式進行檢查對醫生的水平要求比較高，在檢查時一定要注意力度，如果稍不注意就會導致子宮穿孔，對子宮健康產生較大損害。宮腔鏡檢查，直接深入到子宮內部，看是否有粘連的現象，可以確定粘連的位置、范圍及程度。在進行宮腔檢查的時候，以月經干凈3-7天為宜，術前術后禁止性生活，檢查后要注意休息，出現不適的感覺要及時就醫。

治療

鈍性分離。是指用手術刀柄、止血鉗、手指將原來完成的軟組織分離的一種外科手術操作方法。這種治療方式應用于疏松結締組織，例如扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結締組織或者粘連組織的剝離等。可以防止神經和血管的意外損傷，避免組織過度開張，可以減少組織機能的破壞。在進行手術的時候，銳性切開和鈍性分離往往是結合使用的，效果會更好。鈍性分離可以用于子宮內膜粘連的治療，能夠治療比較輕的子宮內膜粘連，如果患者病情比較嚴重，不建議采用這種方式。具體操作方式是使用宮腔注藥或者宮腔內放置球囊，球囊內注入液體或者氣體進行分離，可以取得良好效果。在經過手術分離之后，對宮腔創傷是比較大的，要服用中藥來進行修復，否則就會出現復發的情況，出現再次粘連。建議患者一個月之內不要有性生活，飲食方面盡可能的清淡，不能喝冷水、吃冷飲，會對病情恢復產生不利影響。日常生活中要保持愉悅的心情，不能輕易的生氣、發怒，學會控制情緒。

宮腔鏡治療。宮腔鏡在臨床應用中，可以處理一些常見的婦科疾病，具有直觀、簡單、安全的特點。對于子宮內膜粘連而言，可以準確判斷粘連的程度、類型、堅韌度。膜性粘連、纖維肌粘連可以在宮腔鏡下直接分離。結締組織樣致密粘連需要在B超監護下進行電切分離手術，手術后要放置宮內節育器，可以有效防止再次粘連，并給予雌孕激素續貫用藥，一般至少要服用21天，可以促使內膜生長。目前治療子宮內膜粘連最有效的方法就是微創手術，借助于宮腔鏡，可以清楚看到內膜粘連的具體部位和范圍，要根據不同病情選用有效治療方式，對子宮內膜粘連進行分離。隨著醫療水平發展，將來會出現更先進的治療方式，幫助女性朋友消除身體疾病，恢復到健康狀態中。對于患者而言，手術是一件大事情，所以醫生要提前做好溝通工作，告訴他們一些關于手術治療的成功案列，減輕精神壓力，減少心理負擔，確保手術治療的順利進行。

預防

為了避免子宮內膜粘連疾病的發生，我們應該學會如何去預防，這是非常重要的。上文中對子宮內膜粘連的病因進行了介紹，可以針對性的預防，從而降低疾病發生幾率。如果患有慢性宮頸炎、子宮內膜炎，在手術之前要積極進行治療，以免術后出現感染的情況。子宮腔手術時擴張宮頸不可粗暴，用擴宮棒不可跳號，小心損傷到宮頸管。負壓吸引時負壓要適當，進出宮頸要及時關閉負壓。解除宮腔粘連的時候可以用探針或者小號擴張器，或者放置宮內避孕器。也可用腎上腺皮質激素防止纖維化，或者雌激素、孕激素作為人工周期來進行有效的治療。要做好避孕措施，明白流產對子宮的危害性，如果懷孕了，在人工流產及清宮手術中要做到無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創傷。作為一名女性，要學會去保護自己的子宮，積極學習有關子宮內膜粘連的知識，做好避孕措施，減少意外懷孕，從根本上杜絕疾病的發生。提醒廣大女性朋友，在發現疾病后要到正規醫療機構接受治療，絕對不能輕視，意識到健康對自己的重要性，盡早擺脫疾病困擾，更好的去生活和工作，擁有幸福美滿的家庭。