生化檢驗指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價值分析

崔富紅

【摘 要】：目的探討分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值。方法選擇2018年6月至2019年6月我院收治的1000例糖尿病患者和600名進(jìn)行體檢的健康人員作為研究對象，將糖尿病患者隨機(jī)分為生化組和常規(guī)組各500例，將體檢人員分為對照組，對生化組和對照組進(jìn)行生化檢驗，對常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)方法檢驗，對比分析生化組和對照組的生化指標(biāo)，生化組和常規(guī)組的檢測準(zhǔn)確率。結(jié)果生化組患者的生化指標(biāo)（空腹血糖、2h糖耐受和血清甘油三脂）都要高于對照組，生化組的檢驗準(zhǔn)確率要高于常規(guī)組。兩組結(jié)果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果良好，具有較好的檢驗價值。

【關(guān)鍵詞】：生化檢驗指標(biāo);糖尿病診斷;臨床價值

【中圖分類號】R12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月我院收治的1000例糖尿病患者和600名進(jìn)行體檢的健康人員作為研究對象，將糖尿病患者隨機(jī)分為生化組和常規(guī)組各500例，將體檢人員分為對照組，對生化組和對照組進(jìn)行生化檢驗，對常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)方法檢驗，對比分析生化組和對照組的生化指標(biāo)，生化組和常規(guī)組的檢測準(zhǔn)確率。（P>0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實驗。

1.2 方法

對生化組和對照組對象進(jìn)行生化檢驗，對常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)檢驗（進(jìn)行空腹血糖檢驗）。生化檢驗包括空腹血糖檢驗、2h糖耐受檢驗和血清甘油三酯檢驗。空腹血糖檢驗：在進(jìn)行檢驗前8h告知檢驗對象禁止進(jìn)食，在早晨對檢驗對象進(jìn)行空腹靜脈血采集，使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)檢驗，一共檢驗3次，以3次的平均值為檢驗結(jié)果。空腹血糖的正常值為3.89～6.1mmol/L。2h糖耐受檢驗：在受驗者進(jìn)行完空腹血糖檢驗后，給予濃度為5%的葡萄糖75g和200mL水的混合液，要求在5min之內(nèi)喝完，在喝完后30min、1h、2h和3h進(jìn)行血糖檢驗，采集量為2mL，采集后立即送往檢驗室進(jìn)行檢驗，同時對受驗者的尿液進(jìn)尿糖含量檢驗。正常情況血糖會在2h后回到空腹?fàn)顟B(tài)，如果沒有恢復(fù)到空腹情況且尿糖檢驗呈陽性，則表明糖耐受性下降，以2h后的血糖含量作為檢驗指標(biāo)。血清甘油三酯檢驗：在檢驗前1d的晚上8點后就禁止受驗者進(jìn)食，在次日早晨8點對受驗者進(jìn)行2次空腹靜脈血采集，在采集后2h后使用離心機(jī)進(jìn)行血清分離，4h后進(jìn)行血清甘油三酯檢驗。血清甘油三酯的正常值為0.21～1.76mmol/L。

1.3 評價方法

生化指標(biāo)：空腹血糖大于正常值、2h糖耐受值大于空腹值和血清甘油三酯大于正常值就表明受驗者可能患有糖尿病。檢驗準(zhǔn)確性：兩種檢驗方法的結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相比較，如果檢驗結(jié)果相同則表明檢驗有效，如果檢驗結(jié)果與臨床診斷不同則無效，檢驗正確率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將檢驗得到的數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生化組和對照組的生化指標(biāo)比較

觀察兩組對象的生化檢驗結(jié)果，生化組的各項指標(biāo)都要高于對照組，具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩種檢驗方法的正確情況比較

觀察生化組和常規(guī)組的檢驗正確情況，生化檢驗的正確率要高于常規(guī)檢驗，具體數(shù)據(jù)如下表2。

3 討論

糖尿病為常見疾病，屬于慢性代謝性紊亂疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與遺傳因素、環(huán)境因素均存有明顯相關(guān)性。相關(guān)臨床研究表明，20歲以上的糖尿病患者中，男性發(fā)生率占10.60%，女性發(fā)生率占8.80%，男性發(fā)生率略高于女性。若糖尿病患者的血糖指標(biāo)未得到及時有效控制，則持續(xù)性高糖水平容易誘發(fā)患者發(fā)生微血管病變、大血管病變，進(jìn)而發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如心腦血管病變、腎功能衰竭、肢端壞疽等，對患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。因此，臨床早期檢查診斷糖尿病，以對臨床制定治療方案、對預(yù)后生存質(zhì)量均有重要作用。生化檢驗因涉及肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜等多項內(nèi)容，現(xiàn)已成為臨床常用健康檢查項目，如血清總蛋白升高多見于高度脫水癥及多發(fā)性骨髓瘤，血清甘油三酯水平升高多見于糖尿病、腎病，可輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷，進(jìn)而為后續(xù)臨床治療提供指導(dǎo)。

近年來，隨著人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快，加之肥胖癥日益流行，使得國民糖尿病患病率及病死率呈急劇遞增趨勢。現(xiàn)今，世界衛(wèi)生組織已將糖尿病歸為四大非傳染性疾病，僅2006-2016年全球死亡人數(shù)增加31.1%，2017年國際糖尿病聯(lián)合會指出中國糖尿病患者已突破1.14億，處于糖尿病前期的民眾占總?cè)藬?shù)的50.1%，嚴(yán)重影響國民素質(zhì)及社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

血糖作為診斷糖尿病唯一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生多通過評估受檢者血糖值及可疑者進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷。筆者于實踐中發(fā)現(xiàn)糖尿病患者常規(guī)檢查中可見糖化血紅蛋白和血脂異常現(xiàn)象，為準(zhǔn)確評估受檢者健康狀態(tài)，選擇最佳檢查方法，應(yīng)加大研究力度。生化檢驗作為常規(guī)檢查項目，將其用于糖尿病診斷中可見指標(biāo)異常。研究結(jié)果表示，生化檢驗和常規(guī)尿液檢驗對于糖尿病患者都具有良好的診斷效果，但是生化檢驗在本次研究中的檢驗效果更加理想，有利于提高糖尿病患者的診斷準(zhǔn)確性。探討研究糖尿病患者通過生化檢驗在診斷中的應(yīng)用效果及其臨床價值，值得臨床推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

韋冬梅，李媛，黎燕，等.生化檢驗指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：54-56.