保護聽力，你做對了嗎？

古欣星

【摘 要】：隨著我國工業化進程的加快，職業人群暴露于職業性噪聲的機會增多，職業性噪聲聾發病人數逐年增加，嚴重影響其身心健康。如何有效的保護聽力，減少職業性噪聲聾的發生成為亟待解決的問題。本文就職業性噪聲聾的定義、表現、防護及降噪耳塞的正確使用進行闡述。

【關鍵詞】：噪聲、耳塞

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

大家可能有過這樣的經歷：如果我們剛離開一個嘈雜的環境，會發現周圍的聲音變得又小又遠，但過幾分鐘會慢慢恢復;但是，如果我們長期處于一個嘈雜的環境，會發現聽力會逐漸下降，經過很長的時間也難以恢復，這便是噪聲對我們的影響。長期接觸噪聲會導致我們的聽力損失，甚至耳聾。在我們的生產過程中，由于機器轉動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產生的噪聲，出現職業性噪聲聾的人越來越多。據統計，我國約有1000萬工人在噪聲超標的環境下工作，其中約有100萬人患有不同程度的職業性噪聲聾[1]，職業性噪聲聾儼然成為職業病疾病譜中的一名新秀。那什么是噪聲性耳聾？它有哪些表現？我們應該如何保護好自己呢？

1 什么是職業性噪聲聾

勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而發生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，這就是職業性噪聲聾。

2 職業性噪聲聾有哪些表現

職業性噪聲聾通常是長期緩慢累積而成的，初期癥狀不明顯，患者除自我感覺耳鳴外，交談及社會活動能正常進行，主要表現為高頻聽力下降，因而很容易被忽略。隨著病程的進一步發展，當聽力損失到語言頻段（即日常語言交流的頻段）且達到一定程度時，患者語言交流時出現障礙，輕者聽力下降，重者耳聾。由于職業性噪聲聾發生后具有不可逆特點，目前缺乏有效手段治愈疾病[2]，所以對待職業性噪聲聾預防才是關鍵。

3 如何防護

我們可以從聲音傳播的三要素進行考慮，即聲源、傳播途徑和接收者。

通過革新生產工藝，研制新設備等途徑可以從源頭減少噪聲的產生，但由于技術條件和經濟因素等客觀原因的限制很難實現。采用合理布置廠區，使用消聲、吸聲材料裝飾廠房等方式可以切斷傳播途徑，但在實際操作過程中亦較度。由于個體差異，有的人在同樣接噪條件下更易出現耳聾，通過職業健康體檢可以有效地篩選出易感人群，及時調離，但實際調離情況并不理想。

在前幾種方式不易實現的情況下，個體防護顯得尤為重要。使用個體防護簡便易行，經濟實惠，短期內就能實現，且保護效果較好，因而更容易受到用工企業的青睞。

4 降噪耳塞的種類與佩戴方法

通過佩戴護聽器可以在人耳處直接減少噪聲對人體的影響[3]。護聽器種類繁多，用途各異，我們可以佩戴降生棉耳塞、防聲耳塞、耳罩和頭盔等防噪聲用品保護我們的聽覺系統[4]。其中以防噪耳塞體積小、功能全、節約成本而更易被用工企業接受。

4.1 防噪耳塞的常見種類

目前主流的防噪耳塞分為以下幾種：預模式耳塞（硅膠耳塞）、泡沫塑料耳塞（海綿耳塞）、人耳模耳塞等，其中前兩種較常用。

預模式耳塞由硅膠制成，可反復使用，但長期佩戴常會有耳道不適感，與耳道的貼合度欠佳，防護效果有限。

海綿式耳塞表面光滑，回彈慢，可以適用于各種耳道類型，使用時耳朵沒有脹痛感，目前應用廣泛。但海綿耳塞清洗后慢回彈效果會不同程度的減弱，因而不能反復使用。

4.2 耳塞的正確佩戴方法

以海綿式耳塞為例，介紹耳塞的正確佩戴方法

（一）拇指沿食指方向來回揉捏耳塞至適當大小（以個人的耳道大小而定）;

（二）左手繞過腦后，提拉右耳上端使耳道拉直，將搓細的耳塞塞入耳道，反之亦然;

（三）待耳塞回彈前用食指輕抵耳塞末端10秒;

（四）檢查耳塞是否佩戴正確，方法如下：用雙手手掌蓋住雙耳聽聲，再將雙手拿開，如果前后的聲響沒有明顯區別，說明密合良好。反之，說明耳塞佩戴效果欠佳，需重新佩戴。

4.3 耳塞佩戴的正確時機

進入噪聲作業環境前應提前佩戴好耳塞，在整個接噪過程中應全程堅持佩戴。降噪耳塞需要持續佩戴才能最大限度地發揮保護聽力的作用[5]，佩戴時間越短，有效防護率越低。

5 小結

隨著我國工業化進程的不斷推進，噪聲污染日益嚴重，對勞動者的身心健康造成嚴重影響。降噪耳塞是經濟、實用、簡便易行的護聽器，堅持正確、持續的佩戴降噪耳塞是保護接噪工人聽力，預防噪聲性耳聾的有效方法之一。用工單位應加強宣傳，做好監管，提高接噪工人佩戴耳塞的主動性，有效保護聽力。

參考文獻

邱毅，楊超敏.職業性噪聲聾防治研究進展[J].應用預防醫學，2012，18（1）：59-62.

朱岸平.簡述職業性噪聲聾預防及控制研究現況[J].中國衛生產業，2019，16（24）：164-165.

盛惠娟，黃丹，黃東仁.防噪耳塞綜述及探討[J].中國個體防護裝備，2010，2：34-37.

王懷青.護聽器.中國個體防護裝備[J]，2004，6：31-32.

李冬梅，佟久芬鄧.某煤礦接噪工人使用降噪耳塞效果分析[J].職業與健康，2014，30（13）：1742-1744