品管圈模式對降低早產(chǎn)兒入院低體溫的效果評價

姜翠　武玲玲　趙艷華

【摘 要】：目的：分析品管圈模式對降低早產(chǎn)兒入院低體溫的效果。方法：隨機選擇我院2019年1月至2019年12月接診的入院低體溫早產(chǎn)兒46例為臨床觀察對象，采用品管圈模式對入院低溫早產(chǎn)兒進行治療，在此基礎上，分析患兒入院前后體溫的變化情況以及寒戰(zhàn)問題的發(fā)生率。結(jié)果：接受治療之前，本次參與研究的所有患兒均存在入院低體溫的問題，而接受治療之后，大部分患兒的體溫有所上升，多數(shù)患兒體溫保持正常。患兒接受治療期間，寒戰(zhàn)問題的發(fā)生率大幅度降低。結(jié)論：在控制入院早產(chǎn)兒低體溫問題的過程中，品管圈模式發(fā)揮了十分積極的作用，對于入院早產(chǎn)兒體溫的提升有著十分積極的現(xiàn)實意義。

【關鍵詞】：品管圈模式;降低;早產(chǎn)兒入院低體溫;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

品管圈模式的概念最早發(fā)源于日本，由醫(yī)學博士石川馨在上世紀60年代創(chuàng)立，現(xiàn)階段，在各個領域都有十分廣泛的應用。其主要理念在于將工作性質(zhì)相近的人員組織到一起，形成一個品管圈，在此基礎上，人員針對工作中所遇到的問題進行頭腦風暴，尋找問題出現(xiàn)的原因，在此基礎上，實現(xiàn)工作成果與工作效率的提升。而在醫(yī)學上，這一工作理念有效提升了工作人員的工作效率，尤其是在存在低體溫問題早產(chǎn)兒的護理方面，更是發(fā)揮了十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的共計46例存在入院低體溫問題的早產(chǎn)兒，其中，男性24例，女性26例，患兒年齡15～90h，平均年齡（48.6±2.3）h。

1.2 方法

首先，由兒科醫(yī)護人員組成品管圈，在此基礎上，選擇一名經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)生為圈長，其他人員為圈員，護士長為品管圈的輔導員[1]。根據(jù)工作的實際情況確定圈名，確定品管圈工作理念。

其次，確定品管圈活動主題。品管圈全體成員進行頭腦風暴，分析導致入院早產(chǎn)而出現(xiàn)低體溫問題的原因，從護理以及治療方面尋找原因，在此基礎上，對大家的意見進行分析總結(jié)，提煉出迫切需要解決的問題。

此外，進行品管圈活動計劃擬定，確定品管圈活動主題后，成員需要圍繞品管圈活動主題進行活動計劃確定，并根據(jù)活動計劃繪制甘特圖[2]。本次品管圈活動中，對患兒的守護術時間為兩個月，兩個月后，分析患兒的體溫變化情況，確定品管圈的活動效果。

最后，設定品管圈活動目標，本次活動的主要目的在于改善入院早產(chǎn)兒的低體溫問題，在此基礎上，分析品管圈活動的整體質(zhì)量，明確這種活動方式與傳統(tǒng)治療活動之間的差異。

1.3 臨床觀察指標

分析入院前后，本次參與研究的存在低體溫問題的早產(chǎn)兒體溫的變化情況，在此基礎上，明確品管圈的活動效果。與此同時，分析46例早產(chǎn)兒入院前后寒戰(zhàn)問題的發(fā)生率，明確在醫(yī)護人員的努力下，患兒體溫的穩(wěn)定情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在對存在低體溫問題的入院早產(chǎn)兒進行治療的過程中，入院初期，所有早產(chǎn)兒均存在不同程度的低體溫問題。而在品管圈模式的管理下，多數(shù)低體溫早產(chǎn)兒的體溫都有了不同程度的上升，經(jīng)過治療體溫正常的早產(chǎn)兒達到了76.09%，低體溫早產(chǎn)兒的發(fā)生率下降至23.89%。說明采用品管圈管理模式對存在低體溫問題的造成而進行管理能夠有效解決他們的低體溫問題。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)如表1所示。

通常情況下，人在體溫突然降低的時候往往會出現(xiàn)寒戰(zhàn)問題，因此，寒顫的發(fā)生率往往也是判斷患者體溫穩(wěn)定性的一個重要手段。從本次研究結(jié)果來看，接受治療前，46例患兒發(fā)生寒戰(zhàn)問題的概率為69.57%，接受治療后下降至17.39%。由此可以說明，品管圈模式不僅能夠有效提升入院低溫早產(chǎn)兒的體溫，與此同時，還能夠有效避免患兒體溫波動，維持患兒體溫的穩(wěn)定性。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

早產(chǎn)兒出生后，由于其在母體內(nèi)生長的時間要短于足月兒童，因此，很多器官都還沒有發(fā)育完全，在脫離母體保護的情況下，他們往往無法適應外界環(huán)境的變化，進而導致低體溫問題的出現(xiàn)[4]。早產(chǎn)兒一旦出現(xiàn)低體溫的問題，身體各項機能的發(fā)育都會相應滯后，而且他們自身機體條件無法達到外界生存標準的前提下，則很容易出現(xiàn)夭折的情況，給早產(chǎn)兒的家庭帶來嚴重傷害。

針對這一情況，我院醫(yī)護人員經(jīng)過研究，嘗試引入品管圈模式對入院的低體溫早產(chǎn)兒進行管理。首先，醫(yī)護人員經(jīng)過研究明確低體溫早產(chǎn)而問題的發(fā)生原因，在此基礎上，有針對性的對低體溫早產(chǎn)兒進行保溫管理，采取有效措施幫助他們補充營養(yǎng)，促進他們個體體質(zhì)的提升，提升他們的生長發(fā)育速度，在此基礎上，促使存在低體溫問題的早產(chǎn)兒能夠加速發(fā)育，具備適應外界環(huán)境變化的條件。

眾所周知，品管圈的主要理念在于推動不同專業(yè)、不同特長工作人員之間的協(xié)調(diào)配合，由于他們在工作性質(zhì)方面有諸多相似之處，但是術業(yè)有專攻，因此在工作的過程中，往往能夠做到取長補短、互相啟發(fā)，大家在共同合作的過程中達成工作目的。從本次的研究結(jié)果來看，通過采用品管圈的方式對存在入院低體溫問題的早產(chǎn)兒進行管理，不僅能夠有效解決他們的低體溫問題，實現(xiàn)他們整體體溫的上升以及免疫力的提升，與此同時，還能夠有效避免低體溫早產(chǎn)兒體溫波動較大的情況[5]。入院接受治療之前，本次參與研究的46例存在低體溫問題的早產(chǎn)兒有32例出現(xiàn)了寒戰(zhàn)問題，占總數(shù)的69.57%，說明他們在成長的過程中體溫波動整體較大，而體溫突然間降低往往會使外界環(huán)境適應能力有限的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生命之憂，因此，在保證提升存在低體溫問題的早產(chǎn)兒整體體溫標準的情況下，提升他們體溫的穩(wěn)定性也十分有必要，從本次研究結(jié)果來看，目標基本達成，超過80%的患兒在接受治療后未出現(xiàn)寒戰(zhàn)問題，說明治療具有良好的效果。

綜上所述，品管圈模式講究不同專業(yè)工作人員之間的相互配合，對于提升工作效率、達成工作目標都有著十分積極的推動意義，從本次研究結(jié)果來看，品管圈模式能夠有效解決低體溫早產(chǎn)兒體溫過低的問題，為他們生存質(zhì)量的提升打下良好的基礎。

參考文獻

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