鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉臨床分析

劉衛海

【摘 要】：目的：研究鼻竇炎、鼻息肉患者接受鼻內鏡手術治療的效果。方法：于本院鼻竇炎、鼻息肉患者中隨機抽取62例，分成兩組，對照組給予常規手術治療，觀察組給予鼻內鏡手術，對比兩組治療效果。結果：經本文研究，對照組術后3個月MTR（6.07±1.75）mm/min，術后6個月（6.91±1.77）mm/min。觀察組對照組術后3個月MTR（6.87±1.92）mm/min，術后6個月（7.26±2.03）mm/min。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。對照組總有效率27例（87.1%），觀察組總有效率30例（96.8%）。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。結論：對于鼻竇炎和鼻息肉患者，給予鼻內鏡手術治療，可達到良好的手術效果，提高患者MTR值，改善患者生存質量，在臨床推廣應用有著重要意義。

【關鍵詞】：鼻竇炎;鼻息肉;鼻內鏡手術

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

引言：在耳鼻喉科，鼻竇炎和鼻息肉屬于常見疾病，患者存在長期鼻塞、流涕，也有患者出現頭痛等癥狀，嚴重影響患者正常生活，造成患者生活質量降低。內鏡手術技術不斷發展，鼻內鏡在臨床上廣泛應用，可有效清除病灶，縮短術后康復時間，可達到理想治療效果。為研究鼻內鏡手術臨床療效，本文于本院2019年1月～2020年1月鼻竇炎和鼻息肉患者中，隨機選取62例進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2019年1月～2020年1月患者中隨機選取62例，分成兩組，對照組31例，男/女：15/16，年齡（39.85±2.45）歲。觀察組31例，男/女：14/17，年齡（40.25±2.67）歲。患者之間無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規手術治療，讓患者保持仰臥位，對手術部位麻醉處理后，將中鼻甲后半切開，完全暴露蝶竇口，讓額竇、蝶竇以及鼻腔篩竇等位置完全開放，在上頜竇切口充分擴大后，對息肉以及病變組織徹底清除后，對竇腔進行清洗，使用明膠海綿清洗鼻腔，并給予抗炎處理[1]。

觀察組患者給予鼻內鏡手術治療，患者術前清洗雙側鼻腔，給予黏液促排劑，2次/d，連續用藥7d，給予抗生素，并止血處理。給予全麻后，使用腎上腺素混合生理鹽水擦拭鼻腔黏膜，讓鼻腔視野得到擴大。如果患者息肉已經布滿鼻腔，先切除息肉，讓鼻甲以及中鼻道完全暴露，再給予鼻竇手術治療，將鉤突中斷清除，擴大額竇竇口，借助于鼻腔鏡，將病變組織完全清除后，將篩泡完全切除，同時開放處理前組篩竇，讓中鼻甲后端完全清除，讓蝶篩隱窩完全暴露，并切除篩泡上氣房，將篩凹完全暴露，將末氣房以及鼻丘氣房完全暴露。若患者存在下鼻甲肥大，還需要對鼻甲部位進行切除處理，若患者鼻中隔有偏曲，可給予矯正治療[2]。手術后，對手術腔認真清洗，在中鼻道中放置藻酸鈣敷料，給予抗炎處理。手術結束2d后取出填塞材料，并對術腔再次清理。

1.3 觀察指標

（1）對所有患者進行糖精試驗，于術前、術后3個月、術后6個月分別檢測患者MTR（纖毛輸送率），將糖精結晶顆粒放在鼻甲前端0.5cm位置，測量鼻甲前端至咽后壁距離，記錄患者感受到甜味時間。（2）計算患者治療效率，分為顯效、有效及無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對數據加以處理，用X2進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者MTR值對比

對照組術后3個月MTR（6.07±1.75）mm/min，術后6個月（6.91±1.77）mm/min。觀察組對照組術后3個月MTR（6.87±1.92）mm/min，術后6個月（7.26±2.03）mm/min。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組臨床療效對比

對照組總有效率27例（87.1%），觀察組總有效率30例（96.8%）。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

在臨床治療上，鼻竇炎和鼻息肉主要使用激光、藥物以及開放手術治療，但由于復發率較高，治療效率較低，難以達到理想治療效果。隨著醫療技術發展，鼻內鏡手術逐漸得到應用，鼻內鏡手術可有效改善患者鼻腔功能，徹底清除病灶位置，準確發現隱藏病變位置，減少患者痛苦，提高手術治療效率，由于屬于微創手術，患者術后康復速度更快，有效降低術后復發率[3]。鼻內鏡手術對于醫生手術熟練程度提出更高的要求，要注意抗炎處理，改善預后效果。經本文研究，對照組術后3個月MTR（6.07±1.75）mm/min，術后6個月（6.91±1.77）mm/min。觀察組對照組術后3個月MTR（6.87±1.92）mm/min，術后6個月（7.26±2.03）mm/min。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。可見鼻內鏡手術可達到更理想治療效果，患者鼻腔功能康復效果更佳。本研究顯示，對照組總有效率27例（87.1%），觀察組總有效率30例（96.8%）。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。證實鼻內鏡手術可推廣應用，提高臨床療效。在臨床推廣應用可顯著提高治療效率，提高患者滿意度，改善預后，并降低復發率，為患者減輕心理負擔和經濟負擔，具有重要意義，提高患者生活質量。

綜上所述，對于鼻竇炎和鼻息肉患者，給予鼻內鏡手術治療，可達到良好的手術效果，提高患者MTR值，改善患者生存質量，在臨床推廣應用有著重要意義。

參考文獻

阿不都許庫爾·吾買爾，陳曉燕.修正性鼻內鏡手術治療復發性鼻竇炎鼻息肉的分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（34）：178.

宗慶春.慢性鼻竇炎伴鼻息肉經鼻內鏡手術治療的效果及對生活質量的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（90）：95-96.

王盈盈，江琳艷，楊徐靜，等.鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果及相關影響因素分析[J].中國醫刊，2019，54（11）：1234-1237.