CT與磁共振檢查對甲狀腺結節的診斷效果比較

李小忠

【摘 要】：目的 比較分析CT與磁共振在診斷甲狀腺結節中的效果。方法 以我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲狀腺結節患者作為研究對象，均行CT與磁共振檢查，比較分析兩組檢查方法的診斷準確度、特異度和敏感度。結果 經CT與磁共振檢查，核磁共振診斷的正確性為81.3%，CT診斷的準確度為72.5%，經組間比較發現，兩種檢查方法的準確度具有統計學差異（P<0.05）。，CT檢查方法的特異度、敏感度分別為73.1%、69.2%，明顯低于磁共振的84.6%、80.6%。經比較，兩組檢查方法的特異度、敏感度具有統計學差異（P<0.05）。結論 CT與磁共振均是檢查甲狀腺結節的常用方法，但磁共振的準確度、特異度和敏感度高于CT檢查，對病灶的分辨能力更好，臨床診斷價值優于CT檢查。

【關鍵詞】：磁共振;CT;甲狀腺結節;診斷效果

【中圖分類號】R338【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

前言

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病，以良性患者居多。但是，從臨床來看，若診斷治理不及時，則會導致淋巴轉移，對治療形成較大影響，并且可能導致癌變。當前，甲狀腺結節檢查以CT與磁共振為主，但兩者檢查診斷的效果不同，對診斷的準確度等影響了較大影響。本文以80例甲狀腺結節患者為例，現將CT與磁共振診斷的結果作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究治療來自我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲狀腺結節患者。現基于病理分析結果得出，良性甲狀腺結節患者67例，惡性甲狀腺結節患者13例。其中，惡性甲狀腺結節患者年齡36-69歲，平均年齡（53.7±4.2）歲。良性甲狀腺結節患者年齡34-67歲，平均年齡（51.2±3.7）歲。良惡性甲狀腺結節患者在年齡、性別等方面，無統計學差異，即P>0.05。

1.2 納入與排除標準

納入標準：1）經病理診斷，確診為良惡性甲狀腺結節;2）年齡≥19歲，并無精神病等病史;3）就診前的相關治療（如化療、手術等）對此次研究無影響;4）患者及其家屬同意參與本次研究，并簽署同意書。

排除標準：1）年齡≤18歲，且有精神病等病史;2）合并有肝腎等異常;3）處于特殊期，如妊娠期等;4）患者及其家屬不同意參與本次研究。

1.3 方法

所以患者均行CT、核磁共振檢查。具體檢查方法如下：

1）CT檢查。患者于仰臥位，行CT掃描檢查。掃描從主動脈弓至患者下頜角，相關參數設定為：層距2.5mm、層厚2.5mm。2）核磁共振檢查。患者于仰臥位，采用1.5TMRI成象系統掃描。掃描于患者甲狀腺橫截面、冠狀位，相關參數設定為：層厚4mm、線圈層距1mm。

1.4 觀察評價指標

比較分析CT與核磁共振在甲狀腺結節診斷中的準確度、特異度和敏感度。其中，準確度=（真良性惡性）患者數/總患者數*100%; 敏感度=真惡性患者數/惡性患者數*100%;特異度=真良性患者數/良性患者數*100%。

1.5 統計學處理方法

本文數據處理采用SPSS21.0進行處理，采用t檢驗，計量資料以（）表示，但P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 CT與磁共振掃描表現

在甲狀腺結節影像檢查中，若出現彌散性增加、結節邊緣有厚薄不均強化環、周圍組織分界清晰，則可考慮為良性甲狀腺結節。若出現不規則壞死區、密度不均低密度結節、分解不清晰等，則可考慮為惡性甲狀腺結節。如圖1所示，是CT、磁共振掃描的典型表現。

注：患者，女54歲，經病理診斷為惡性甲狀腺結節。其中，圖（a）、（b）為CT平掃和增強，顯示低密度，且伴隨有小鈣化灶;圖（c）、（d）為磁共振T1W1、T2W1，顯示形態不規則、邊緣不清晰。

2.2 CT與磁共振檢查甲狀腺結節的準確度情況

經CT與磁共振檢查，核磁共振診斷的正確性為81.3%，CT診斷的準確度為72.5%，經組間比較發現，兩種檢查方法的準確度具有統計學差異（P<0.05）。具體見表2-1所示。

2.3 CT與磁共振檢查對甲狀腺結節的敏感度和特異度情況

經診斷情況計算可得出，CT檢查方法的特異度、敏感度分別為73.1%、69.2%，明顯低于磁共振的84.6%、80.6%。經比較，兩組檢查方法的特異度、敏感度具有統計學差異（P<0.05）。具體見表2-2所示。

3 討論

我國是甲狀腺結節病的高發國家，發病率達到10%，高于歐美發達國家。從臨床來看，甲狀腺結節以良性為主，但診治不及時，易出現預后不良等風險。為此，及時準確地臨床診斷，是甲狀腺結節治療的重要基礎。CT與磁共振均是甲狀腺結節檢查的常用方法，在臨床診斷中具有重要的應用價值。

本文數據顯示，CT與磁共振在甲狀腺結節的診斷中，磁共振的準確度、敏感度、特異度分別為81.3%、80.6%、84.6%，明顯高于CT檢查的72.5%、69.2%和73.1%（P<0.05）。這說明，在甲狀腺結節檢查診斷中，磁共振的臨床診斷效果優于CT，能夠為臨床診治提供更加準確地依據。CT與磁共振均可以較好地顯示甲狀腺結節鈣化等征象，但是CT對小病灶、軟組織的分辨能力弱于磁共振，這就導致誤診和漏診率大于磁共振，影響臨床診治的時效性。

綜上所述，CT與磁共振均是檢查甲狀腺結節的常用方法，但磁共振的準確度、特異度和敏感度高于CT檢查，對病灶的分辨能力更好，臨床診斷價值優于CT檢查。

參考文獻

陶全，周永明，何文輝.甲狀腺影像報告和數據系統（TIRADS）研究進展[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，51（5）：393-396.

夏俊，羅澤斌，陳金鳳，等.甲狀腺良惡性結節 CT 常規掃描及灌注分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（1）：1-4.