正確區(qū)分骨折與骨裂

文華林

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

骨折和骨裂都是外科較為常見的疾病。人們?cè)谏钪杏捎诟鞣N意外摔倒導(dǎo)致骨頭受到猛烈撞擊，進(jìn)而導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)骨折或骨裂問題。但是在實(shí)際的生活中人們很難真正區(qū)分骨折和骨裂，不知道骨折和骨裂的區(qū)別在哪，進(jìn)而導(dǎo)致不知道如何進(jìn)行護(hù)理。下面將著重對(duì)骨折和骨裂的區(qū)別進(jìn)行闡述。

一 概念的區(qū)別

骨折指的是骨結(jié)構(gòu)的斷裂，可能是完全斷裂，也可能是局部斷裂。任何年齡段的人都會(huì)由于意外出現(xiàn)骨折的情況，根據(jù)骨折的嚴(yán)重情況將其分為多種，一般來(lái)說，患者只要在發(fā)生骨折后進(jìn)行及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的檢查和恰當(dāng)?shù)闹委熁旧暇湍軌蛉侨匀挥猩俨糠只颊咴谥委煏?huì)留下后遺癥。

而骨裂雖然是一種不完全性骨折，但是骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性和完整性也遭受到了破壞，因此骨裂也是屬于骨折的一種，只是骨頭的局部裂開，并且裂開的骨頭并沒有斷掉，仍然與原來(lái)的骨結(jié)構(gòu)相連，骨裂的治療方法相對(duì)于骨折要更簡(jiǎn)單更容易治愈，且治愈后不會(huì)留下后遺癥。

二 癥狀的區(qū)別

（一）骨折的癥狀

當(dāng)人體出現(xiàn)較為嚴(yán)重的骨折時(shí)就會(huì)出現(xiàn)休克和發(fā)熱的癥狀，此時(shí)就需要檢查傷口是否有感染。同時(shí)，骨折患者還會(huì)出現(xiàn)骨折部位劇痛，局部紅腫、淤血，活動(dòng)不正常或者骨折的部位無(wú)法正常活動(dòng)等。一些骨折患者還會(huì)出現(xiàn)骨折部位的變形，例如肢體的邊長(zhǎng)或者變短，在移動(dòng)肢體時(shí)還會(huì)出現(xiàn)骨擦感或者骨擦音等情況，這主要是由于骨折后的骨頭之間發(fā)生摩擦進(jìn)而引起的現(xiàn)象。針對(duì)以上骨折的幾種常見臨床癥狀，就需要立即到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，進(jìn)而對(duì)癥治療，避免因延誤治療而使病情加劇。

（二）骨裂的癥狀

骨裂一般是由直接的打擊傷或者輕微的撞擊跌倒等導(dǎo)致，也可由人積累性勞損而引起。當(dāng)人體出現(xiàn)骨裂之后由于附近的軟組織損傷，會(huì)產(chǎn)生骨裂部位的腫脹和疼痛。若骨裂處的肌筋膜完整性致密，出血不能往外溢出，進(jìn)而增加肌筋膜間區(qū)的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致局部肌肉缺血缺氧，肌肉出現(xiàn)壞死或缺血性肌痙攣。較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起鄰近的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，骨骼失去正常的杠桿功能，進(jìn)而引起運(yùn)動(dòng)功能障礙，肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)受到影響，出現(xiàn)感覺減退或者麻木感。

三 治療的區(qū)別

（一）骨折的治療

針對(duì)骨折的治療一般采用復(fù)位方法，又分為閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。根據(jù)相關(guān)研究表明，復(fù)位復(fù)得越好越接近正常的位置，則骨折愈合效果就越好，其相關(guān)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)效果就恢復(fù)得越完全，能夠有效減少后遺癥的發(fā)生。首先，對(duì)患者采取閉合復(fù)位進(jìn)行治療，在患者骨折的皮膚外面施行，運(yùn)用不同手法將力量通過皮膚、皮下軟組織作用與骨折斷端使其復(fù)位。對(duì)于某些骨折如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或合并軟組織損傷、或者閉合復(fù)位不能達(dá)到其效果的就需要采取切開復(fù)位，在嚴(yán)格麻醉和消毒前提下，切開患者皮膚，通過肌肉間隙直接達(dá)到骨折斷端，在肉眼直視下井骨折對(duì)位，對(duì)于移位較為嚴(yán)重的骨折還需要借助相關(guān)的手術(shù)器械以達(dá)到完全復(fù)位的效果。

（二）骨裂的治療

如果人體發(fā)生骨裂之后沒有進(jìn)行及時(shí)的制動(dòng)，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。一般對(duì)于骨裂的治療都是采用石膏固定或開刀內(nèi)固定上鋼板、鋼絲、髓內(nèi)釘?shù)龋倮靡恍┚哂邢住⒅雇础⒒钛龅乃幬铮笞尣∪嘶丶异o養(yǎng)或者適當(dāng)鍛煉，這樣的治療具有周期較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，一般需要3-6個(gè)月。不管出現(xiàn)骨裂的是什么組織，但治療的原理都是讓損傷的組織進(jìn)行快速增長(zhǎng)，直到完全愈合。另外，骨裂可以通過中醫(yī)熏洗療法進(jìn)行治療，雖然中醫(yī)熏洗療法是一種外治方法，主要治療的是皮膚科疾病，但在臨床上應(yīng)用總藥熏洗療法治療骨折及挫傷后遺癥，均收到了滿意的效果。

護(hù)理的區(qū)別

（一）骨折的護(hù)理

首先，骨折病人經(jīng)過整復(fù)和固定以后，就需要注意石膏或者夾板固定是否太緊，固若發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端有運(yùn)動(dòng)障礙并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腫脹和皮膚發(fā)紫，就需要立即就醫(yī)。其次，骨折相對(duì)于骨裂病人其恢復(fù)周期更長(zhǎng)，在生活上更需要家人的悉心照料和陪伴，家人應(yīng)痛患者進(jìn)行多交流與溝通，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。再次，對(duì)于石膏固定和癱瘓截肢的病人尤為要注重對(duì)其皮膚的護(hù)理，應(yīng)保持皮膚的清潔、干燥。截肢癱瘓的病人要定期用酒精和滑石粉按摩受壓部位，以防止褥瘡的發(fā)生。最后，對(duì)于長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的患者在解決大小便時(shí)可以在床邊開洞口，便盆放在洞口下，在患者的臀部下面墊一小油布或塑料布，并對(duì)洞口及其周圍進(jìn)行定期清潔。

（二）骨裂的護(hù)理

對(duì)于骨裂的日常護(hù)理需要做好患者的心理護(hù)理和家庭護(hù)理。骨裂患者在遭受突如其來(lái)的意外時(shí)會(huì)感到很緊張和焦慮，這時(shí)護(hù)理人員聚需要仔細(xì)觀察患者的情緒變化，向患者講解功能鍛煉的重要性、方法并指導(dǎo)病人進(jìn)行正確有效的鍛煉，進(jìn)而解除其顧慮加入到積極的鍛煉中并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)于骨裂患者還需要在飲食上進(jìn)行合理安排，事物中應(yīng)富含豐富的維生素并對(duì)患者進(jìn)行鈣質(zhì)的補(bǔ)充。骨裂患者應(yīng)增加日常的光照時(shí)間，在冬季日照不足的情況下可以通過服用魚肝油和維生素D進(jìn)而促進(jìn)鈣質(zhì)的有效吸收。患者在出院后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。