腦血栓小知識

邵珍

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

在臨床醫學中，腦血栓是較為常見的一種疾病，發病機制為腦動脈血管病變，導致血液成分出現改變，亦或是粘度增加，最終引發血栓的出現，此病具有致殘率高、病死率高等特點，嚴重威脅著患者的生命。在治療過程中通常采用西醫療法，包括溶栓、腦保護等，但受灌注時間等因素的影響，治療效果往往難以達到理想化。有相關研究指出，通過對腦血栓形成及發病的深入研究，發現中醫藥在抗血栓形成的過程中發揮著較強的優勢，可及時糾正血栓發病前狀態，從而降低腦血栓的發病幾率，這為治療腦血管疾病提供了新的方向。

腦血栓的形成機制

針對腦血栓形成的而言，其主要發病機制為動脈血管壁病變，常以動脈粥樣硬化、斑塊形成呈現，其中動脈粥樣硬化會直接影響管腔內膜，提高其粗糙性，進而血流量、速度及血液粘稠度就會發生變化，在發生血管阻塞現象后，最終出現腦供血缺血現象。另外，當內皮細胞被損傷后，就會直接激活內、外源性凝血系統，在形成纖維蛋白后，局部血流及血液就會受到影響，引發動脈粥樣硬化和繼發性血栓的出現。有相關研究報道指出，在腦血栓的形成過程中，最為危險的一個因素就是高血壓，當人的收縮壓和舒張壓分別超過160 mmHg、95 mmHg時，其就極有可能會 出現腦血栓癥狀，故確保血壓水平的合理性，能夠在降低腦卒中發生的同時，也可降低或規避腦血栓復發情況的出現。另外，心血管疾病也是腦血栓病的危險因素之一，針對房顫患者而言，其腦血栓的發生幾率與其年齡的增長有直接的影響，但有也學者認為，腦血栓的復發與缺血性心臟病、房顫沒有關系。

腦血栓形成的危害性

1 促使患者常處于易栓狀態

通常情況下，針對腦血栓患者而言，其往往伴有血管硬化、狹窄等癥狀，隨著天氣的轉涼，亦或是血壓水平的變化等，患者的體內血液循環就會受到一定的影響，時間一長就會提高血液的粘稠度，促使人體出現不平衡現象，最終造成患者常處于易栓狀態，危害性非常大。

2 偏癱、失語

在腦血栓發病后，患者最為常見的一個癥狀就是偏癱失語，患者會出現胸痛、咯血等癥狀。同時，受下肢血栓形成的影響，患者往往會出現麻木疼痛等癥狀，情況嚴重的話，還會引發心腦梗塞的現象。

3 猝死

針對腦血栓患者而言，其發生猝死的可能性較高，尤其是患有心腦或嚴重肺部疾病患者，如若沒有及時的對其進行救治，患者就會在短時間內死亡。

注意對腦血栓的鑒別

一般而言，腦血栓疾病極有可能與腦栓塞混淆，雖然兩者都是缺血性腦血管病，但病因存在較大 的差異，不能混為一談。針對腦血栓疾病而言，其常見于中老年人群，起病較為緩慢，但病情發展較快，發病前會出現明顯的先兆癥狀，而腦栓塞患者常見于40歲以下的青壯年，具有起病急、病情變化快等特點，大部分患者發病前都不會出現先兆癥狀;腦血栓的形成主要是因腦血管自身狹窄，亦或是鼻塞而造成的，患者會出現偏癱、失語等癥狀，而腦栓塞的發病機制主要為血管阻塞，受固體、氣體栓子因素影響，病灶位置在腦組織內，但病根則是在腦外;從發病的角度來說，腦血栓發病大多是在安靜或睡眠狀態下，在睡醒后就會發現行動受限，或無法說話，而腦栓塞患者在發病前往往有進行過劇烈運動，亦或是情緒異常的顯效，具有突發性的特點;高血壓、糖尿病等直接影響著腦血栓的形成，而腦栓塞患者既往病史較為常見的為心臟病、外傷或術后等;腦血栓患者大多會出現半身不遂、語言失利的癥狀，基本不會出現意識障礙，亦或是嘔吐、頭痛鞥癥狀，而腦栓塞發病后，患者的臨床表現主要以頭痛、意識障礙、失語等為主。

腦血栓的保健護理

針對腦血栓患者而言，受疾病發展快、恢復慢等因素的影響，其極有可能會出現抑郁、悲觀等不良情緒，影響治療效果，故在治療期間需注意觀察患者的心理變化，及時掌握患者的實際需要，給予患者足夠的關心與關愛，不斷采用積極向上的語言鼓勵、安慰患者，幫助患者建立戰勝疾病的信心，有利于提高患者的治療依從性。同時，針對患者提出的問題，相關醫務人員要及時給予正確答復，消除患者的的擔心，并為患者營造一個舒適、溫馨的治療環境，以提高患者的生活質量，促進其恢復。

在治療期間，相關醫務人員要根據患者的實際情況，為患者制定科學、合理的肢體功能鍛煉計劃，可通過按摩等方式，改善患者的局部血液循環，亦或是淋巴液回流情況，規避或減少輕浮腫現象的出現，豐富患者的皮膚及其皮下組織;給予患者營養支持，時間控制在15至20分鐘作用，并不斷鼓勵患者活動癱肢，正確指導其進行床上活動，防止靜脈血栓的形成。同時，待患者的身體恢復到一定程度后，就可幫助患者取半坐臥位，嚴格遵循循序漸進的原則增加角度，待患者適應后，幫助其坐于床邊，亦或是在床邊站立，待患者能夠獨立站立，且保持平衡后，就可指導其進行行走訓練。值得注意的是，對于失語患者而言，其心理障礙往往比運動障礙更為嚴重，故需及早的開始進行語言訓練，在此過程中，相關醫務人員要掌握非語言溝通技巧，積極爭取患者及其家屬的支持，通過話語及身體語言的結合，對患者的語言能力進行強化。同時，也可通過書寫的形式進行表達，告知患者可將自己想說的話寫 出來，可從簡單的開始，慢慢的發展為有難度性，這不僅能鍛煉患者的語言能力，且還能在一定程度上提高患者的自信心。

康復期間，要根據患者的實際情況，合理指導患者的飲食，食物要以清淡、易消化為主，囑患者多吃高維生素的食物，如蔬菜、水果，禁煙酒，做到少食多餐，勞逸結合，注意對病情的觀察，如若發現異常要及時告知醫生，以規避不良事件的發生，提高患者的生活質量。