急性失血性休克該怎么辦

張正炎

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

休克是一種比較嚴重的癥狀，尤其是急性失血性休克，其嚴重情況更加緊急，這在日常生活中可能會遇到，那么一旦遇到這類突發情況，應該怎么辦呢？

休克這個詞語我們在平常的生活中也經常會聽見，但是具體是怎么回事相信有一部分的人是不了解的。其實休克是當我們人體處于某種情況之下時的一種自我保護狀態，失血性休克是休克的一種。當一個人失血過多時就會產生失血性休克，例如產婦在生產之后發生產后失血性休克。這是屬于失血過多的一種后遺癥。一旦發生必要及時的進行搶救，一旦錯過了最佳的搶救時機就會對患者的生命造成威脅。如果休克的時間過長，即使是搶救過來，也會產生許多的后遺癥。

失血性休克是當我們身體的血容量不足以超越代償功能時，就會出現休克的狀態。失血性休克的癥狀常常表現為休克、出冷汗、皮膚蒼白等。我們觀察到產生失血性休克的患者在臨床上的表現還包括呼吸急促、血壓下降以及心速過快等。當出現上述的癥狀時，我們就應該立即的對患者進行檢查，以便及時的對患者進行治療，搶救患者的生命。

急性失血性休克主要是指短時間內出現大量出血，多見于大血管破裂，腹部損傷引起的肝、脾破裂，胃、 十二指腸出血，門靜脈高壓癥所致的食管-胃底曲張靜脈破裂出血等。通常機體在迅速失血超過全身總血量的20%時，即出現休克。嚴重的體液丟失，可造成大量的細胞外液和血漿的喪失，以致有效循環血量減少，引起休克。

一 導致休克的原因

休克主要分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大類。低血容量性休克主要是因為失血、失水過多和皮膚大面積燒傷導致的休克，通常是因為手術、外傷和體內組織破裂而造成的大量失血。分布性休克還可以細分為感染性休克、過敏性休克和神經源性休克。感染性休克的病因是被病菌感染，常見的病菌有大腸桿菌、腦膜炎球菌、克雷伯菌、腸桿菌、不發酵桿菌等。過敏性休克主要是因蟲子叮咬和食物過敏所致，不過一般程度的過敏不會引起過敏性休克，只有嚴重過敏的時候才有可能出現。心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心臟排出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭癥狀，其表現有心律失常、心肌收縮無力等。梗阻性休克主要是指心臟、肺等器官在運作中受到阻礙導致的休克。

二 急性失血性休克的緊急處理

休克在發展過程中可能會出現一些不可逆的危害，我們需要對休克患者及時采取解救措施。“及時”，這是在我們認識休克各個階段的生理、病理特點和了解其防治措施的過程中十分重要的一個核心詞語。隨著患者發生休克，到休克發展導致患者組織灌注不足，最后直接造成患者組織缺氧。相信大家都知道缺氧意味著什么，所以解救休克患者，組織細胞供氧的恢復和促進有效的組織灌注恢復是十分重要的解救環節，下面我們就來看看具體應該怎么做。

1 首先要對引發休克的原發病或傷進行處理，比如針對某些大出血的患者，要及時止血，針對一些呼吸道堵塞的患者，要及時通暢其呼吸道等。保持患者的身體呈“V”字型，抬高上半身20～30°，抬高下半身15～20°，這樣可以增加患者的回心血量，要及時采取建立靜脈通道的措施，有條件的話可以使用藥物來穩住患者的血壓，可以使用氧氣面罩幫助患者呼吸，不要讓患者過冷，采取保溫措施。

2 要是患者出現了頭昏的癥狀，一定不能再讓患者做較為激烈的運動或到處走動，應該讓患者及時躺下，這樣可以保證患者的腦部供血充足。

3 若病人呼吸情況危機，可以給予氣管插管，進行機械通氣，幫助病人呼吸。

4 急性失血性休克，其失血速度快，給予止血是非常重要的。要盡快尋找失血原因及時止血，止血是治療失血性休克的根本措施，要結合患者病史、癥狀、體征以及相關輔助檢查確定出血部位及時止血。如果為表面出血則很容易觀察到，緊急止血可以采用壓迫方式進行止血，也可以運用止血帶進行止血。如果是食管靜脈曲張破裂引起的出血，可給予三腔兩囊管壓迫止血，并酌情應用立止血、氨基己酸等止血藥物。

5 針對一些有可能發生休克的外科疾病，很有可能需要做手術，所以要提前做好手術的準備，發生休克的兩個小時之內就要進行手術，比如腸段壞死的患者實施腸段切除術。

6 在患者發生休克解救成功之后，要對患者的中樞神經系統的情況密切地觀察，同時要定期檢查患者的心功能、腎功能以及肺功能等，如出現異常情況，應立即告知醫生。

這里簡單的講解了休克，介紹了其引發原因，并講解了急性失血性休克的緊急處理，如果身邊的人突發休克，那么在對其實施急救措施的時候，一定要及時撥打急救電話尋求幫助，在最短的時間之內將患者送入醫院接受正規的治療，不要給患者吃、喝任何食物，也不要憑借自己的主觀臆斷隨意對患者用藥。