精神病最新治療方法總結

趙志雄

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

中藥治療精神疾病

精神病屬于中醫“狂證”范疇，主要發生因素是飲食不節、先天遺傳、七情內傷等，病機為陰陽失調、形神失控，痰火瘀血閉塞心腦。蜂蜜歸肺、脾、大腸經。味甘（甜），有止痛、解毒、鎮靜、補中、潤燥的作用。選擇蜜膏方治療精神病患者時，能夠起到鎮靜安神、清熱化痰的功效。

生地黃蜜煎膏。主要藥方為：茯苓 60g、石膏150g、生姜、車前草、橄欖、生地黃、淡竹葉各100g、煉蜜100g、丹參、玄參各120g，加適量清水到洗凈的上述藥物中，煎煮至三分之一取藥液、去渣，之后把煉蜜加入其中煎煮，直到形成膏的樣式，對精神病患者服用時堅持每日一劑，分3次服用，連續服用5-7劑。此方用于治療精神疾病患者時，主要適用于所作不定、時時驚恐、好生悲怒等癥狀，可化痰安神、疏肝清熱[1]。

泄熱梔子蜜膏。主要藥方為：大青葉 60g，橘皮60g.赤蜜300 g、梔子21枚、竹茹、30g、香豉40 g。把藥材研成細末，把1000mL的水加入其中，煎煮為200mL，之后放入蜂蜜煎煮，直到形成膏的樣式，對精神病患者服用時堅持每日一劑，分2次服用，連續服用1周的時間。此藥方主要適用于膽腑實熱、精神不守的精神病患者，主要作用是清熱化痰、疏 肝利膽。

參皮茯苓蜜膏。主要藥方為：白茯苓 60 g，琥珀15g，蜂蜜100g，人參 30 g，陳皮15 g，當歸 60 g。用水煎煮人參、陳皮、當歸，把琥珀、白茯苓研成細末，水煎之后取藥液，濃縮之后把琥珀、白茯苓、蜂蜜加入其中形成膏的樣式，每日3次，含服治療，每次劑量為1mL。次方主要用于治療心風之精神疾病者，適用于精神失守，能夠起到鎮靜安神的作用[2]。

西藥治療精神疾病

當臨床上應用氯氮平治療精神病患者無效時，可實施特定強化治療的方式。當患者出現分裂情感性精神病、反復發作性攻擊、心境不穩、敵意等行為時，可選擇實施卡馬西平或丙戊酸鈉、碳酸鋰這些心境穩定劑進行治療;當患者伴隨出現精神抑郁的癥狀，可選擇抗抑郁藥強化治療的方式，但是有些藥物能夠加重患者的概念瓦解、緊張癥、幻覺、嚴重興奮等，擬兒茶酚胺類抗抑郁藥就是典型代表。電抽搐強化治療的方式，主要適用于藥物治療無效的極端障礙者，但是這種治療方式針對單用藥物治療部分有效者，可作為輔助的方式進行治療。

綜合康復方式治療精神疾病

開放式治療。允許家屬隨時探望，患者可到院外進行購物、游玩;通過衡量患者的病情，那些自立能力較佳、無攻擊性的精神病患者在白天可脫離病區嘈雜的環境，在院內的花園自由活動、走動;定期舉行像羽毛球、乒乓球、踢毽子、跳繩等體育運動，醫護人員可積極的參與到其中，降低患者產生的抵觸心理，同時舒緩其不良情緒狀態等，保證患者以積極健康的心態投入到自我身體的康復中[3]。

運動治療。每周舉行一次像慢跑、跳繩、羽毛球等集體戶外體育運動，當天氣允許每日 教患者打太極拳。醫護人員積極的參與其中，注意觀察患者的情緒變化，建立起良好的醫患感情，當患者有攻擊傾向出現時需啟動應急預案。

文娛治療。可鼓勵患者在每天早上進行像閱讀詩歌、小說、散文等情感較緩和的作品，每周觀看電影、電視等，閱讀報紙獲取實事消息。保證要播放舒緩的輕音樂，在患者易暴躁期時。另外，在入院時患者各自均有一定的文化基礎，積極的開展上述活動能夠營造出良好的醫院氛圍，陶冶患者的情操、減少引發情緒問題因素。

工作治療。在精神病患者住院期間，需積極的利用其自身特長，分配給患者像折紙、裝飾病房等任務，進行院內量化評比，指導患者整理自身衛生，鼓勵那些做的好的患者，節省醫院的護理資源，轉移患者的注意力。

心理社會干預治療精神疾病

主觀能動性。精神病患者在具體的治療過程中，會主動和醫生進行合作，接受自己患病的現實，認識治療中可能產生的挫折。所以，他們普遍上希望可以消除歧視和恥辱感，積極的建立起支持網絡，渴望疾病的恢復，這樣的行為方式對精神病患者的恢復意義重大。

支持治療。要精神科醫師和家屬、患者共同的形成治療聯盟，醫生選擇同情的方式，對治療有信心，解決日常問題，必要時鼓勵患者和家屬心理社會治療和正確用藥，講述自身體驗協助患者認識問題，積極的改善其社會功能，降低復燃率。

依從治療。經長時間的治療之后，一部分精神病患者會出現服藥不依從的情況，從而增加住院和急診率。治療聯盟差、消極、缺乏家人支持、無自知力等。醫生需對患者進行適時的干預，按照患者的偏好和緊迫感，以及臨床認知缺損和恢復水平，介紹下述方式：實施社區支持;避免治療藥物的濫用;幫助患者達到個人目標，增強疾病治療的依從性;同時要增強心理教育聯合認知治療;注重行為強化程度，應用像設定鬧鐘等電子提醒器，或電子藥盒等，當患者處于住院的狀態，則需家屬每天提醒患者服用藥物，通過發送短信的形式，每周檢查是否少了相應藥量，檢查患者的藥盒。通過多種治療方式，促進患者疾病的恢復。