腦出血離我們有多遠？

鄭利芬

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

目前隨著人們生活水平的提高，高油、高糖食物已經成為了餐桌上的主角，少動、熬夜也成為了現代人的常態。在不少人的印象中，腦出血似乎是中老年人的“專屬疾病”，可近些年來，隨著人們生活習慣的改變，這種疾病離我們的生活越來越近，就連一些年輕人也無法幸免。

腦出血從何而來？

腦出血也被稱為腦溢血，是腦血管破裂所引發的出血，此病與外傷無關，主要與腦血管病變有關。疾病危險因素以及行為危險因素是導致腦血管病變的主要原因，前者以高血壓為首，其次是腦血管畸形、血液病、動脈瘤、海綿狀血管瘤、顱內感染、煙霧病等疾病;后者則是指一切不利于身體健康的生活行為習慣，如暴飲暴食、抽煙、酗酒等。

隨著腦動脈粥樣硬化程度的加劇，病人的腦血管會變得越來越“脆”，所以往往會在過度用力、勞累或者情緒激動時突然發病。比如在長途旅行、加班熬夜后，由于過于疲勞，極易增加發病的風險，同時在遇到精神刺激后，由于心跳加快，交感神經異常興奮，因而導致血管急劇收縮，也極易導致血管破裂。另一方面，通過臨床調查研究顯示，夏季發生腦梗死、腦血栓的病例相對較多，而冬季腦出血的發生率要相對較高，這主要是由于在溫度較低的條件下，機體神經內分泌的正常代謝會受到影響，血液粘稠度較高，且毛細血管痙攣性收縮增加，導致血壓升高，控制難度大。

腦出血雖然發病急，且病情嚴重，但大部分患者在發病前幾天或者幾個小時，都能感覺到身體發出的早期信號，只要仔細鑒別以下先兆癥狀，盡早接受專業的治療，就能為自己的生命健康保駕護航。

（1）發病前反復性流鼻血，這主要是由于病人的血壓持續升高，鼻血管破裂所引發的，所以高血壓病人更應該提高警惕;

（2）長時間頭痛，并持續加重，且發作時間會逐漸延長，這類頭痛十分劇烈，且位置相對固定，通常情況下會伴發惡心、嘔吐等癥狀;

（3）突發頭暈，無法穩定站立，甚至是突然暈倒在地，這種情況可能是一次性的，也可能反復出現，同時越來越嚴重;

（4）看東西重影、頸部僵直或者是出現意識障礙，甚至大小便失禁;

（5）不明原因的嗜睡，即使晚上睡得很足，白天依然很困倦;

（6）感覺走路不穩，身體一側常會感覺到疲乏無力，甚至是麻木，無法進行日常活動，隨著病情的發展，還可能出現嘴歪、流口水等臨床表現。

從生活細節入手，遠離腦出血

1 監測血壓，控制情緒

高血壓對身體造成的損傷是無法逆轉的，因此一旦被確診為高血壓，就應堅持服藥治療，絕不可隨意停藥或減量，以免血壓波動過大，增加并發癥的發生風險。同時病人最好每日監測自己的血壓情況，并詳細記錄告知醫生，以保障降壓效果。由于目前尚無根治高血壓的有效治療手段，所以建議40歲以上人群每月進行一次血壓測量，以便早發現、早治療。

憤怒、悲傷、激動等情緒都會增加我們的身體負擔，所以在日常生活中應注意調整自己的心態，特別是存在腦血管疾病的人群，更應該保持情緒平和。在進行打麻將、打撲克時也要限制時間，不宜過于認真或計較輸贏，以免影響自身的心理狀態。

2 合理飲食，戒煙限酒

首先建議大家養成少食多餐的良好飲食習慣，高血壓病人應堅持低熱能的清淡飲食，嚴格控制鹽的食用量，可適當增加高纖維素食物的攝入量，如白菜、洋蔥、筍、豆芽等食物，適量食用魚蝦、雞鴨等肉類食物。如果人體長時間處于缺水狀態，那么血液就會變得粘稠，且流速減慢，因此一定要養成多飲水的習慣，晨起時身體較為缺水，可飲用1-2杯溫開水。

吸煙酗酒也是引發腦出血的重要危險因素，與5年高血壓，且未積極接受治療的人相比，每天吸煙1包超過10年的人群發生腦出血的風險更高，而酗酒會影響機體的凝血機制，造成血壓升高。所以無論是吸煙還是酗酒對身體都是百害而無一利的，特別是三高人群，一定要盡早戒煙、戒酒，以保護腦血管功能。

3 適度運動，避免過勞

在日常生活中，建議大家根據自身的健康狀況選擇適宜的運動方式，如果是身體素質較好的中青年人，可根據自己的興趣愛好靈活選擇，如乒乓球、游泳、慢跑、羽毛球等。但要注意運動的目的是健身，避免選擇過于劇烈的鍛煉方式，以免增加身體負擔。老年人群可選擇散步、太極拳、五禽戲等相對舒緩的運動，以加快血液循環增強體質。在進行日常活動時，建議大家多使用左側肢體，特別是注意多用左手，比如左手刷牙、拿取物品等，以鍛煉大腦的右半球，減輕左半球的負擔。

經常工作到深夜、應酬過多或者是熬夜上網玩游戲的人群已經成為突發腦出血的主要群體，所以建議大家規范自己的作息時間，合理安排工作，注意勞逸結合。另一方面，在睡前應避免進行長時間玩手機、看電視等娛樂活動，以免影響睡眠。

4 禁止蹲便，防治便秘

在進行蹲便時，下肢血管會出現嚴重屈曲，這不僅會導致腹內壓力增高，還會造成血壓升高，增加腦血管意外的發生風險。而進行坐便時，股動脈彎曲度在90°左右，雖然臀部承受了較大的壓力，但下肢不吃力，血液能依然保持暢通。因此建議腦出血的高危人群盡量選擇坐便，禁止蹲便。

另一方面，在用力排便的過程中，硬化的血管極易因血壓升高而發生破裂，所以在日常生活中一定要預防便秘的發生。除了注意飲食之外，每日晨起時可進行腹部按摩操，在清醒后可先適當地活動一下四肢，然后保持仰臥姿勢，盡量放松腹肌。左手掌心向下置于肚臍位置，右手同樣掌心向下疊放在左手上，以肚臍為圓心按照順時針的方向輕輕地對腹部進行按摩，對于左下腹位置，可適當增加按摩力度，按摩10-20次后，可交換左右手的上下位置，并按照逆時針的方向繼續按摩，過程中注意調整好呼吸，在放松時吸氣，按壓時應緩緩呼氣。

5 關注氣溫，謹防跌倒

在腦出血多發的冬季，一定要注意保暖，避免寒冷侵襲身體。同時也要關注天氣變化，如果氣溫過低，老年人應避免外出。雖然夏季發生腦出血的風險較低，但也不能掉以輕心，在氣溫過高時，體液容易丟失過多，也容易出現血液粘稠的情況。同時在洗澡時，不宜使用過高的水溫，也不要長時間泡澡，以免引發血管擴張，腦血流加速。隨著年齡的增長以及身體機能的退化，老年人的血管壁會變得越來越脆弱，所以一旦發生跌倒，則極易引發顱內血管破裂，導致腦出血的發生。所以在日常活動時，老年人一定要特別小心，避免跌倒。在晨起或午睡后要緩慢起床，并適當活動一下頭頸部以及四肢，以免因出現頭暈而摔倒。