急診預檢分級標準用于急診護理管理中的臨床應用研究

韓艷文

【摘 要】目的：分析急診預檢分級標準用于急診護理管理的有效性。方法：選擇2018.9月-2019.8期間，受診于醫院急診科的86例患者，按照急診預檢分級標準評估患者病情，組建對應分級護理工作小組，研究護理工作者以及醫師的具體判斷結果，統計急診預檢分級標準方式執行之前與執行之后醫護人員進行的滿意度評價。結果：經過調查，護士實施分級標準診斷模式后與醫師診斷標準統一的患者例數為82，占比96.47%;在急診預檢分級標準執行之前，護士和醫師滿意度分別是66.6%、60.0%，執行分級標準之后，護士和醫師滿意度分別是83.3%、90.0%，經過比較，執行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統計學意義。結論：在醫院急診護理管理工作中，可以選擇急診預檢分級標準模式，提高護理管理綜合質量。

【關鍵詞】急診預檢分級標準急診護理管理臨床應用有效性

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

預檢分級診斷主要是圍繞分級標準給予患者進行準確的類別判斷，科學救治患者的一種模式，如果存在患者病情評估不夠精準的情況，一方面會浪費醫院中的資源和空間，另一方面會由于誤診影響患者生命健【1】。目前急診預檢分診標準獲取諸多人員的關注，將其作用在急診護理管理中可以獲取理想化的成效，所以為了研究此種模式在護理管理中應用的有效性，選取在我院接受急診治療的患者86例，進行相關醫學分析與統計，具體的報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018.9月-2019.8階段在我院急診科接受診治的86例患者，其中男性43例、女性45例，年齡在20-80歲之間，平均年齡為（48.14±12.03）歲。并且選擇相同批次預檢分診醫院護士20名，包括本科學歷8名、專科學歷12例，年齡在28-42歲，平均年齡為（32.05±2.47）歲，都具備護士執業資格證，稱之為護師。

1.2 方法

其一，三級別分級標準設置。以患者體溫、呼吸頻率、胸痛和血糖變化等為判斷指標，一級別是病情比較危急的患者，要立刻進入搶救室執行救治，通過紅色標志分診結果【2】;二級別是急癥患者，要安排患者在診療室加以治療，通過黃色標志分診結果;三級別是多發病的患者，通過綠色標志安排患者在綠色區域中接受治療。

其二，培訓方案。在急診預檢分級標準方式執行之前，對護士加以一段時間的基礎知識和實踐技能培訓，涉及標準設置的目標、參考指數的意義和病情模擬，培訓完成之后進行現場考核，考核合格人員納入在預檢分診護士小組結構中。

其三，護理管理計劃。按照三級別預檢分級標準相關的環節，急診室分診護士人員即刻分診判斷患者，以“觀、問、查”的模式做好病情分級【3】。

1.3 觀察指標

分析急診預檢分級標準準確率，即把醫師診斷標準視作基礎，調查護士執行遇見分級標準之后診斷標準和醫師診斷之間的統一性。選取本院自制的急診滿意度問卷表，對12名醫師和20名急診護師加以滿意度統計，包括滿意、比較滿意和不滿意三項，記錄對應的信息。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 所有患者基礎情況

結合急診預檢分級標準分級處理患者病情，其中一級別為12例、二級別為23例、三級別為51例。

2.2 分診準確率情況

經過調查，護士實施分級標準診斷模式后與醫師診斷標準統一的患者例數為82，占比96.47%。

2.3 醫護人員滿意度調查結果

在急診預檢分級標準執行之前，護士和醫師滿意度分別是66.6%、60.0%，執行分級標準之后，護士和醫師滿意度分別是83.3%、90.0%，經過比較，執行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統計學意義，如表1.

3 討論

最近幾年，我國急診科患者人員的數量在逐步上升，且相關資料表明需要救治的緊急患者大約占據百分之二十，但是急診科的醫療資源比較有限，包括治療擁擠和診療不夠及時等問題，都會制約到急診護理的整體質量。急診科患者存在病情繁瑣且進展迅速的特點，特別是創傷患者處于分診狀態下病情會表現出穩定性，然而病情惡化之后會造成并發癥，甚至威脅到患者的生命，所以制定急診預檢分級標準至關必要【4】。

在急診護理管理工作中，急診預檢分級標準可以確保護理過程的科學性，護理工作者明確工作目標，便于護理質量的提升。并且將分級結果視作救治的標準，可以在有限的時間內獲取最大化的救治成效，成為診療工作前進的條件支撐。另外信息化時期中醫療資源要及時的更新與發展，組建信息化與智能化協調運作的分診結構體系，護理工作者選擇計算機技術吧患者病歷相關信息納入到分診體系之中，相應醫師獲取信息實際資料，針對性的參與到急診治療中，推動著醫療工作的進程。

在本次醫學研究中，護士實施分級標準診斷模式后與醫師診斷標準統一的患者例數為82，占比96.47%;經過比較，執行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統計學意義。基于此，在醫院急診護理管理工作中，應首選急診預檢分級標準模式，為醫療綜合水平的提升做好準備。

參考文獻

張文玲，曹靜，蔣琳，etal.急診快速預檢評分法與急診病情四級分類法的效能對比研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（35）：2738-2742.

孫烽，王韜.某院急診預檢護理組圍繞微信公眾號的建設延伸醫學人文服務的嘗試[J].中國實用護理雜志，2017，33（28）：2230-2231.

李學技，杜靜.簡單臨床評分結合分診標準在急診重癥患者預檢分診中的應用[J].中華勞動衛生職業病雜志，2018，36（6）：457-458.

同小利，趙玲.品管圈在提高急診預檢分診正確率中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：167-168.