流式細胞儀在醫學檢驗中的應用

王蘭平

流式細胞儀是醫學檢驗中常用的一種儀器設備，用于自動分析和分選細胞。該儀器能夠實現對液體中懸浮分散細胞的快速測量、貯存、顯示，同時給出生物化學、生物物理等各方面的特征參數，還能夠依據預先設定的參量范圍，從中分選出指定的細胞亞群。很多普通的流式細胞儀只能夠對細胞中的總蛋白量、總核酸量等指標加以檢測，而無法鑒別測出某個特定位置的蛋白或核酸，因此在細節分辨率上通常為零。不過，這仍然不會影響其在醫學檢驗中的應用價值，例如在細胞表面物質、細胞內抗原物質、細胞受體、腫瘤細胞DNA、RNA含量和免疫細胞功能的分析中，其都能發揮巨大的作用。

流式細胞儀的介紹

流式細胞儀是一種比較先進的新型高科技儀器設備，整合了單克隆抗體技術、細胞熒光化學技術、計算機技術、光電測量技術、電子物理技術和激光技術等諸多先進技術，能夠在快速直線流動的細胞或生物顆粒中，實現快速定量分析多種參數及分選目標細胞亞群的功能。目前，隨著技術水平的不斷發展，流式細胞儀得到了進一步的完善，在細胞分析及分選中能夠發揮出更大的作用。流式細胞儀在生物化學、細胞遺傳學、細胞生物學、腫瘤學、血液學和免疫學等諸多基礎醫學或臨床醫學領域中都有所應用，為臨床疾病的研究提供了巨大的幫助。流式細胞儀的構成主要包括了四個部分，分別是計算機及分析系統、光電管及檢測系統、激光源及光學系統、流動式及液流系統。

流式細胞儀的操作使用方法

使用流式細胞儀前，操作人員需要進行調試和校準，確保儀器最佳的運行狀態。調試內容主要包括了測量區光路、液流速度、激光強度等。操作使用中，操作人員先將電源打開，并預熱系統，然后將氣體閥打開，調節壓力參數，得到適合的液流速度，并將光源冷卻系統開啟;將去離子水加入樣品管中，沖洗液流噴嘴系統;使用校準標準物品調整儀器，調定放大器電路增益、光電倍增管電壓、激光功率，確保散射熒光強度達到最高，變異系數達到最小;選定測量參數、測量細胞數、流速后，以相同工作條件，分別測量目標樣品及對照樣品;選擇計算機屏上數據顯示方式，直接觀察和了解測量進程;測量完成后使用去離子水沖洗液流系統;實驗數據存入計算機系統后，關閉氣體閥及測量裝置，讓計算機處理數據，得出最終結果。

流式細胞儀在醫學檢驗中的應用

在醫學檢驗中，流式細胞儀的具體應用非常廣泛，本文只選取幾個比較有代表性的應用予以介紹。

（一）在腫瘤學中的應用

流式細胞儀在腫瘤細胞學診斷中，能夠達到較高的準確率。相關人員可以使用該儀器開展細胞周期分析、DNA倍體分析、檢測細胞增殖標志物定量分析、細胞表面物質分析、癌基因蛋白產物分析、耐藥蛋白分析、細胞凋亡分析等。通過檢測可以得到更加充足的信息，在腫瘤的臨床診斷、治療、預防中，提供依據和指導，輔助選擇化療藥物及放療時間強度，同時還可早期診斷癌癥，鑒別腫瘤良惡性等。利用流式細胞儀檢測腫瘤細胞多藥耐藥相關蛋白表達水平，醫生能夠輔助選擇腫瘤化療藥物，并監測判斷腫瘤化療效果。

（二）在免疫學中的應用

流式細胞儀可用于測定淋巴細胞亞群，如NK淋巴細胞群、B淋巴細胞群、T淋巴細胞群等。自身免疫性疾病患者，淋巴細胞水平可能會升高，如自身免疫性溶血、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。免疫缺陷性疾病的患者，自身免疫功能下降，因而淋巴細胞水平較低，如再生性貧血障礙、活動性肝硬化、腫瘤、病毒感染、艾滋病等。在具體的臨床應用中，通過測定CD4+淋巴細胞、CD8+淋巴細胞的水平占比，能夠監測免疫反應患者、自身免疫性疾病患者、免疫缺陷疾病患者的免疫狀態。

（三）在血液病中的應用

流式細胞儀可以用于診斷、分型白血病，同時能夠輔助醫生選擇治療方案，判斷評估預后情況，研究疾病發病機理等。白血病類型主要包括T淋巴細胞白血病、B淋巴細胞白血病、NK淋巴細胞白血病、紅白血病、巨核細胞白血病等。醫生可以使用該儀器檢測白血病及淋巴瘤，特別是對在細胞化學染色及形態學檢查中無法確診的患者，能夠達到理想的診斷效果。通過細胞儀分析判斷白血病，醫生能夠有效補充和深化常規形態學方法，如形態學檢出急性淋巴細胞白血病，或急性未分化白血病，可利用流式細胞儀判斷特異性淋巴細胞系統，從而提高診斷準確率。

流式細胞儀在醫學檢驗中有著十分廣泛的應用，在很多疾病的輔助診斷、選擇治療方案、評估預后效果、分析發病原理等方面，都有較好的應用效果，具有重要的臨床應用價值。