醫院消毒供應室的管理

唐英

醫院消毒供應室在醫院科室中占有重要地位，隨著醫療服務活動的日益頻繁，消毒供應室的工作量越來越大，同時臨床對消毒供應室服務質量的要求也不斷提高。對此，醫院應不斷加強對消毒供應室的管理，提高消毒供應室臨床服務質量。本文主要介紹醫院消毒供應室的管理問題和改善措施，旨在不斷提高醫院消毒供應室的管理質量。

消毒供應室管理的重要性

醫院中各類可重復循環使用的醫療器械較多，消毒供應室是醫院的主要消毒滅菌場所，其管理質量不僅影響到相關科室日常可重復使用醫療器械的供應情況，也會影響到醫院感染發生情況。如果消毒供應室管理不善，可能出現醫療器械消毒滅菌不合格，造成部分患者在使用器械時出現交叉感染等問題，甚至會威脅患者的生命安全。部分醫療器械在清洗、消毒不合格的情況下，不僅會引起醫院感染，而且會增加熱原反應。

醫院應加強消毒供應室管理，不斷提高各類儀器設備清洗、消毒、滅菌以及包裝合格率，避免儀器設備在重復使用期間出現交叉感染，降低醫患糾紛發生率，這對構建和諧的醫患關系具有重要意義。此外，醫院消毒供應室管理質量的提升也是醫院管理質量的體現，是提高社會影響力的關鍵。

消毒供應室管理存在的問題

目前部分醫院消毒供應室管理存在一定的問題，造成總體管理效果一般。常見問題包括以下幾點。

1.建筑布局不合理。國家對醫院消毒供應室給出了具體的建設規范與相關要求，但是當前較多醫院消毒供應室建筑布局存在問題。比如：消毒供應室與其他科室沒有做到有效隔離;消毒供應室區域沒有嚴格按照污染區、清洗區、清潔區、殺菌滅毒區以及無菌區等布置;路線設計不合理，造成醫療器械在回收、處理以及發放等階段存在交叉感染、逆行感染等可能性。

2.部分工作人員綜合素養有待提高。部分消毒供應室管理工作人員文化程度較低，日常培訓學習機會較少，認為消毒供應室專業性要求不高，主要是重復性工作，致使消毒供應室日常管理質量不高。

3.工作人員自我防護意識不強。消毒供應室護理人員在回收、清洗以及消毒各類醫療器械期間存在較高的職業暴露風險，但是部分消毒供應室護理人員職業防護意識不強，日常工作中可能發生體液污染、血液污染、玻璃銳器劃傷等不良風險事件。

4.日常操作不規范。消毒供應室對不同醫療器械在清洗、消毒、包裝等方面有著不同要求，而實際管理中則存在流程簡化、操作不規范等問題，影響實際消毒供應室管理質量。

加強消毒供應室管理的措施

1.科學規劃。消毒供應室應獨立設置，供應室布局方面應嚴格按照污染區、清洗區、無菌區進行設置;不同區域之間應有效區分，可使用不同顏色、地面標識等，不同區域之間還應設置緩沖區;不同區域之間通過窗式傳遞，取出物品避免逆向返回;明確不同物品的運輸與發送線路，消除彼此之間的干擾。

2.強化人力資源建設。醫院應積極培養年輕以及具備現代管理思維的消毒供應室工作人員，通過合理搭配，為消毒供應室管理加入新生力量;加強管理新技術的應用，如在消毒供應室管理中應用二維碼、條形碼技術等;建立可追溯系統，進一步提高管理質量;定期對消毒供應室管理人員進行業務培訓與學習，加深理論知識學習，讓消毒供應室工作人員掌握現有管理制度、國家行業法規、醫院管理要求等。

3.提高工作人員自我防護意識。醫院應加強對護理人員自我防護的考核，比如醫療廢棄物處理、佩戴醫用外科口罩、自我防護知識學習、自我防護行為以及銳利器械回收等;分析典型自我防護不到位事件，幫助工作人員從心理上重視自我防護。

4.監督日常操作，提高操作規范化程度。消毒供應室在醫療器械清洗、包裝、消毒、干燥以及供應等操作方面，需要嚴格按照操作流程，不同環節需要有專人操作，并定期進行操作理論知識與實踐操作考核。醫院要提高工作人員對不同類型儀器、不同污染程度儀器的規范操作，對不規范操作人員可視情況給予相應的處罰，將日常操作與個人績效考核、獎金等掛鉤。醫院還要建立多元化的考核機制，如綜合個人操作規范化、個人自我防護意識、科室服務滿意率以及醫源性感染事件發生率等，從多方面幫助工作人員提高管理能力，保證消毒供應室管理工作質量。