產(chǎn)婦產(chǎn)后出血影響因素調(diào)查及綜合護(hù)理對(duì)策

熊英

【摘 要】目的：探究產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響因素與綜合護(hù)理措施。方法：本文研究開展于2019年1月—2020年1月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為時(shí)間段內(nèi)我院收錄的78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，依據(jù)護(hù)理路徑，將患者分為39例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、39例實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理），對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度等指標(biāo)數(shù)值。結(jié)果：產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的影響因素主要體現(xiàn)在流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、宮縮乏力、巨大兒等方面，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血產(chǎn)婦受到多種因素的影響，為了有效提高預(yù)后質(zhì)量，需要加強(qiáng)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，減少產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;影響因素;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0266-01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，一直以來是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因，因此臨床上需要產(chǎn)后出血作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象。產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為胎兒分娩的24小時(shí)內(nèi)陰道流血超過500ml，失血過多會(huì)引發(fā)失血性休克、繼發(fā)性貧血等并發(fā)癥，所以臨床上不僅要迅速止血，糾正貧血性休克以及血容量，同時(shí)還要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。本文主要以我院78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究樣本，探究其誘發(fā)因素與綜合護(hù)理對(duì)策，以供有關(guān)人士參考，現(xiàn)將本文最終報(bào)道資料進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的78例病例樣本均為我院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，在收集患者資料數(shù)據(jù)時(shí)，排除重大器質(zhì)性病變、資料殘缺、配合依從性低的樣本數(shù)據(jù)。此次實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)與患者家屬的知情同意。將78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦依據(jù)護(hù)理路徑均等分為39例對(duì)照組、39例實(shí)驗(yàn)組，年齡分別為（28.13±1.27）歲、（29.12±1.28）歲，均采用自然分娩方式。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS.23處理呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)相似性（P>0.05），符合臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)的需求，詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見表1。

1.2方法

本文通過回顧性分析孕婦流產(chǎn)史、是否患有妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、心理狀態(tài)、胎盤與宮縮情況等一般資料，總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響因素，在其基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組主要采用病情觀測(cè)、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組以其為基礎(chǔ)，采用綜合護(hù)理干預(yù)路徑，此次研究重點(diǎn)探究實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理干預(yù)策略，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理

產(chǎn)后出血產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負(fù)面心理情緒，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體醫(yī)護(hù)人員可以向患者講述產(chǎn)后出血影響因素、產(chǎn)后出血治療流程、預(yù)后效果、成功案例等，從而有效提高患者的疾病治愈信心，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員展開治療。除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛與鼓勵(lì)，縮短產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員的距離，使產(chǎn)婦以積極樂觀的心態(tài)投入到治療中。

1.2.2預(yù)防護(hù)理

在產(chǎn)婦分娩前需要檢查產(chǎn)婦的凝血功能，一旦產(chǎn)婦的凝血功能出現(xiàn)異常，需要進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù)，并且醫(yī)護(hù)人員需要充分掌握產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的高危因素，在分娩前準(zhǔn)備好搶救器械。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在患者分娩過程中，要對(duì)患者的血壓、脈搏、體溫等進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，做好靜脈通道構(gòu)建等急救方案。

1.2.3飲食護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)補(bǔ)暖性、補(bǔ)血食物，當(dāng)前應(yīng)給予產(chǎn)婦果蔬類、湯類、人參粥、烏蛋飲等清淡、易消化、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的食物。但是要注意并不是每一種補(bǔ)品適合產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，所以應(yīng)該做到不亂補(bǔ)、不多補(bǔ)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇補(bǔ)品。

1.3觀察指標(biāo)

①產(chǎn)后出血的影響因素。②產(chǎn)后出血量。③護(hù)理滿意度評(píng)分：采用科室自制評(píng)分量表，內(nèi)容涵蓋服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技巧、病房環(huán)境等方面，總分為100分，分值越高，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)更滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23處理本文數(shù)據(jù)資料，此次指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)量資料，檢驗(yàn)形式為t，結(jié)果以±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)值是否存在差異主要以P值進(jìn)行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血產(chǎn)婦影響因素分析

2.2兩組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥，在臨床上具有較高的死亡率，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血受到流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等多種因素的影響。多次流產(chǎn)會(huì)損害產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，而妊娠期慢性疾病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦周圍組織血管出現(xiàn)病變，抑郁等負(fù)面情緒會(huì)使患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，而前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等因素會(huì)破壞患者的子宮內(nèi)膜，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理水平直接影響患者的預(yù)后效果，因此患者需要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理服務(wù)，秉承著“以人為本”的原則，盡量為患者提供所需的一切護(hù)理服務(wù)，相較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施，綜合護(hù)理干預(yù)更具有全面性、針對(duì)性。

本文最終對(duì)比研究結(jié)果表明，產(chǎn)后出血可由流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等多種因素引發(fā)，落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效減少產(chǎn)后出血量，提高患者的護(hù)理滿意度，因此綜合護(hù)理干預(yù)措施值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋彩霞.影響高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的多因素分析[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（06）：48-50.

[2] 陶琴.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：106+109.

[3] 莊夢(mèng)君.導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩巨大兒的影響因素及分娩巨大兒對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：88-90.