智齒發炎可能會“要命”

許愿

門診會遇到因智齒發炎而導致呼吸困難，甚至有窒息風險的患者。曾有位患者智齒剛開始發炎時，服用了消炎藥、止疼藥，但治標不治本，口腔痛感減弱了，但智齒的炎癥進一步加劇，直到影響正常呼吸才到醫院就診。這位患者剛進醫院時還可呼吸、說話，躺到病床上，明顯呼吸困難。醫生也發現這時患者脖子已又粗又腫，于是緊急做了氣管切開術，患者才可正常呼吸了。這位患者較胖，脖子又短，是智齒發炎可能致命的高危人群。

脖子短粗者易感染

智齒的位置比較靠近舌根，一旦智齒發炎，脖子粗短的人易引發一種嚴重的感染——口底蜂窩織炎。這種炎癥會導致喉嚨附近的肌肉與肌肉、肌肉與骨頭間的間隙充滿滲出物，感染后會變成膿液，如不及時把膿液處理出來，會堵住喉嚨，影響呼吸。只有把這些膿液等壞死物質釋放出來，才能把炎癥解決?；伎诘追涓C織炎片刻不能耽誤，要立即治療。

拔智齒越早越好

在人類種系發生和演化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，出現頜骨長度與牙列長度不協調的現象。簡單來說就是容納牙齒的頜骨變小了，但牙齒數目和大小卻沒有太大改變，所以頜骨包不住牙齒了。而因骨頭上空位置不夠，最晚萌出的智齒，極易出現長歪的現象。長歪的智齒由于常有部分牙齦覆蓋，可能會導致食物殘渣等進入，且難以清理，易發炎引起局部腫痛，這個叫“智齒冠周炎”。智齒冠周炎在年輕人中間比較常見。

醫生建議拔除曾出現過疼痛等癥狀的智齒，且拔智齒的時候越年輕，恢復速度也越快。隨著年齡增長，身體發福的可能性變大，脖子會變粗，高血壓、糖尿病等慢性病也都是引發口底蜂窩織炎的危險因素，這些都會讓后期處理智齒變得棘手。

懷孕之前要檢查牙齒

還有一位患者令人惋惜，王女士在懷孕前就曾出現過智齒發炎情況，但一直沒有聽從醫生的建議拔掉智齒。孕后，又反復出現智齒部位腫脹疼痛等癥狀，一直拖著不去醫院，最后炎癥非但沒有好轉，病情反而越來越嚴重。等醫生見到她時，王女士已喝了3天的米湯，吊了一周的點滴，別說咀嚼吞咽成問題，連呼吸都很困難。通過手術和藥物治療，王女士的病情得到控制，但7個月大的胎兒卻沒有保住。懷孕期間孕婦智齒發炎嚴重，擅自使用藥物治療而導致胎兒致畸或流產的例子并不少見。

在女性懷孕期間，全身激素水平發生變化，抵抗力下降，更易出現智齒冠周炎、急性牙髓炎等口腔疾病。而懷孕期間很多藥物使用都有禁忌，又會增加治療難度，易導致局部間隙感染等并發癥，嚴重時危及孕婦和胎兒的生命。所以準備要寶寶的媽媽一定要提前檢查牙齒，盡量消除懷孕期間智齒冠周炎等口腔疾病的發生隱患。