中醫六淫致病新論

袁朝飛

拙文依中醫理對六淫致病問題進行了一些探討，主要是對六淫的構成因子進行了調整，增加了“邪”因子，對“邪”的釋義增加了“活”性部分，比如細菌、病毒等，顯然和以前的定義有所區別，同時也對“風”性進行了探討，認為“風”不會單獨使人致病。拙文在2020年初新冠病毒來勢洶洶大背景下，拋磚僅為引玉。

關健詞：六淫; 邪 風; 靜 活 ;外感病; 細菌; 病毒 ;新冠病毒

一.六淫致病新說

1. 傳統六淫致病說：

傳統中醫認為六淫風、寒、暑、濕、燥、火，是外感致病的基本因素，也稱六邪，所以用風邪、寒邪、溫邪、濕邪、暑邪、燥邪來進行辯證論治。外感風、寒為傷寒，外感風熱為溫病。傷寒、溫病構成了中醫外感病的醫治體系。

2.“風”不能單獨致病：

風由場差形成的，如果有風，必然有濕差、溫差等場差相伴，所以風并不單獨存在，也不可能單獨致病;如果致病，必有寒、熱、濕等因子相合。當然，合者風，也是有強弱的，若弱之微，可與“傷寒”、“溫病”等同，若其它弱之微，風為主體，可與 “中風”等同。

“風”不能單獨致病，但可以為舟，載“靜”（寒、濕、暑、燥、火）而致病，是謂“靜”懶舟以行，舟無“靜”不生。

二. 六淫新說

1.六淫者，“風”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”也。其中陽者熱、燥也，陰者寒、濕也，性平者“風”也。“風”載陰則陰，載陽則陽;而“邪”者，可陰可陽，據性而裁。

2. 這樣六淫之中，陽者二，陰者二，性平者一，可陰可陽者一，燥為金，“邪”為木，寒為水，熱為火，濕為土，風載燥為金，載邪為木，其性由載定。

三. “邪”入六淫新說

1.在六淫“風”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”中，“風”、寒、“熱”、濕、燥均是物理概念和現象，是沒有生命的，也沒有生命活動，所以性“靜”。自然客觀中，具有生命或生命活動的“活”性物質外感而致病的例子，比比皆是，現今如細菌、病毒等，將來也許還會有別的“活”性因子來致病，所以說，在外感致病因素六淫中沒有“活”性因子存在，是不能的，沒有活“邪”至少是殘缺的，說的深一點，中醫就不能形成完整的醫治系統，就是進步不大的中醫。

2.2020年新型冠狀肺炎演繹的如火如荼，中醫雖然參與度在80%以上，然有微言上稱：“中藥在此次攻克新冠肺炎的戰斗中起了重大安慰作用”，意即不治病僅安慰耳，其言失之偏頗之巨，不足與不知者辨。但中醫不在主戰場卻是事實，何也？中醫不講炎癥，也不研究細菌、病毒這些活“邪”，所以難以與時俱進，這顯然是態度問題。是不足就要彌補，是過失就要糾正，這才是態度，這才能讓中醫發展。是不是中醫面對“活”的東西，就束手無策呢，我認為不是，第一在五行學說及經典理論中可以找到依據的源泉，第二在歷史的“疫”戰中有過輝煌的功績，第三在這次的“疫”戰中，中醫事實上出了不少的良方，作出了卓著的貢獻。

四. 半部《論語》“治”天下

1.在現實中，卻總能看到半部《論語》“治”天下的情況。寒與溫是矛盾的兩個方面，同樣的病不可能用寒可治，用溫亦可治，除非這個病在北為寒，在南為溫，就像南橘北枳一樣。這種情況會不會發生呢？可能會發生，所以值得深入研究。比如這次的“新冠”之疫，北方主流認為外傷于寒濕，南方主流則認為外傷于溫濕，一寒一溫，其治大不同。

2. 2020年新型冠狀病毒，如果原宿主就是蝙蝠，它的生存環境多寒濕，為了適應其生存環境，其生命構成體應有抗寒濕性，且認為該病毒具寒濕或溫燥特性，相信大家都會認為膚淺，這需要我們深入地進行研究，為了讓探討繼續下去，我姑且認定該病毒具寒濕性。

3. “新冠”病毒具寒濕性。在北方與寒濕氣候合，其性寒濕更烈，其疫更盛，在南方與溫濕氣候合，寒被溫化，轉而成為溫濕性，在溫燥地區，也可能從溫從燥，而成溫燥之疫。這也許就是“北醫”主治寒濕，“南醫”主治溫濕的道理吧。所以才會因地制宜、因時制宜、因人制宜而制疫的說法。

五.2020年新型冠狀肺炎試解

1.病因：寒濕之氣、或溫濕之氣、或溫燥之氣裹“邪”（新型冠狀病毒侵入人體）而外感成疫，其性由疫發之地的氣候條件決定。我認為除“邪”外，還應該有“風”，只是其微罷了。

2.下從“邪”燥例，解釋病機，或有不當。“邪”燥襲表，燥叩皮毛;燥性陽，易使腠理開;“邪”假燥勢，很容易就隙入里;“邪”屬木，所以由血入肝而居，入脾土而生;“邪”居肝而伏，滋肝血之陽、脾胃之陰而壯;壯使血熱，熱甚則“邪”躁;躁隨血行，則伏出癥現。

3. 脾肺互惡：木生，“邪”活，“邪”為木;“木亢乘土侮金”，一面克壅脾胃，一面反克肺金;脾胃既病，母病子傷，傷金為虛，子虛母傷;母子既傷且病，相互為惡，病重日危。

六.治“邪”道遠

1. “邪”若隨血入內，伏在哪呢？我意斷伏在肝，因肝藏血，因“邪”屬木，同性相求，所以伏在肝的可能性大。既然伏在肝，那為什么又沒有肝癥臨床呢，這個問題需要再深入探討。

2.“邪”的寒熱性質很重要，起碼對中醫來說，若性寒則熱之，若性熱則寒之，這符合中醫思想。面對這個問題，是不是可以從“邪”的成長環境著手呢，比如新型冠狀病毒宿主是蝙蝠，生存于濕寒的環境中，那這個“邪”是不是熱燥性的呢，或者是寒濕性的呢，這與研究中藥的思路有所同，這也許是其中的一個方向，或者據證辯其性，或者開展中醫的特色研究，這肯定是其中的另一個方向，或者干脆把西醫的成果嫁接過來，這也不失為其中的另一個極好的方向。不管怎樣，其道之遠是肯定的。

七.結語

結語：

1. 六淫者，“風”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”;

2. “邪”者，活性，或有生命，如細菌、病毒等，致病力強;

3. “風”為“舟”，不能單獨致病，必載“靜”或“邪”而致病;

4. 寒、“熱”、濕、燥只是物理指標，性“靜”，不能單獨致病;

5. “邪”為木，燥為金，寒為水，熱為火，濕為土，風載燥為金，載邪為木，其性由載定。“風”性平，可陰可陽，載陽則陽，載陰則陰;

6. 凡“邪”病具感染性、傳染性、流行性;

7. “新冠”病毒具寒濕性。在北方與寒濕氣候合，其性寒濕更烈，其疫更盛，在南方與溫濕氣候合，寒被溫化，轉而成為溫濕性，在溫燥地區，也可能從溫從燥，而成溫燥之疫;

8. 本文六淫義若與傳統同，未加引號，義不同則加引號，全文通用;

6.參考文獻：（略）。