X線檢查診斷痛風性關節炎患者關節損害的價值分析

劉躍騰

【摘要】目的：探討對于痛風性關節炎患者應用X線檢查對其關節損害的診斷和鑒別價值。方法：抽取2019年3月～2020年3月本院確診的60例痛風性關節炎患者，依據患者的血尿酸值進行分組，均接受X線檢查，對比2組患者應用X線片的關節損害檢出率。結果：觀察組經X線檢查，滑膜增生、軟組織腫脹、關節腔內結晶體與痛風石、關節腔積液以及骨破壞等關節損害檢出率均顯著高于對照組，P<0.05。結論：對于痛風性關節炎患者的臨床診斷通過應用X線片檢查可有效提升患者關節損害的檢出率，因此X線檢查可作為該類患者診斷中的優選影像學手段應用并推廣。

【關鍵詞】痛風性關節炎;關節損害;診斷;X線

痛風性關節炎為臨床常見病和多發病，特別是在男性群體中發病率偏高，多數患者病變部位為第一跖趾關節，尤其是足部和踝部關節的受累較為嚴重。痛風疾病的發生是長時間嘌呤代謝異常和血尿酸水平升高所引起，尿酸則是嘌呤代謝的產物，許多患者在患病早期并無明顯的癥狀表現，隨著血液內尿酸濃度逐步升高，最終形成結晶并滯留于軟組織內，從而誘發機體炎性反應[1]。痛風性關節炎疾病對患者的健康以及生存質量均產生嚴重影響，所以采取科學的診斷方式實現患者的早期明確診斷并給予治療非常關鍵。以下將分析痛風性關節炎患者通過應用X線檢查的臨床診斷價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2020年3月本院確診的60例痛風性關節炎患者，依據患者的血尿酸值進行分組，觀察組：30例，血尿酸值均>450umol/L，男19例/女11例：年齡33～76歲，均值為（47.6±1.3）歲;痛風性關節炎患病時間1個月～7年，均值（3.2±0.4）年。對照組：30例，血尿酸值均≤450umol/L，男18例/女12例：年齡32～78歲，均值為（47.5±1.4）歲;痛風性關節炎患病時間2個月～7年，均值（3.3±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

患者均接受X線檢查，患者與攝影臺保持側臥位，同時雙腿維持平直狀態，對其各個關節依次拍攝正位片以及側位片，上傳至工作站后進行后期處理。膝關節的攝片條件如下：66kV、23ms以及8.97mAs，踝關節與足部攝片條件如下：55kV、19.93ms以及6.24mAs。

1.3評價標準

對2組的關節損害X線片檢出率進行統計和對比。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1關節損害檢出率對比

觀察組經X線檢查，滑膜增生、軟組織腫脹、關節腔內結晶體與痛風石、關節腔積液以及骨破壞等關節損害檢出率均顯著高于對照組，P<0.05。

3討論

痛風性關節炎是近年來高發的炎性反應性疾病，患者的病因復雜，例如內分泌失調、氣候變化、飲食結構不佳和變態反應等，并且多數患者是在各因素共同作用下所造成的結果。機體嘌呤代謝發生紊亂使得血尿酸水平出現持續性的異常升高，隨著尿酸鹽的大量沉積導致患者的病情不斷進展，同時關節受損情況逐步加重，最終誘發痛風性關節炎，在長時間的炎癥刺激和影響下對于患者骨關節產生了嚴重損傷，部分情況嚴重的患者還可能造成殘疾。痛風性關節炎患者病情容易反復發作，對于患者正常的生活和工作產生著嚴重影響。近年來的研究發現，對于痛風性關節炎患者通過及早的明確診斷并進行綜合治療，有助于提升療效并改善其預后。所以對于痛風性關節炎患者做到早診斷以及早治療非常關鍵，這也是改善患者生存質量和預后的重要環節。

隨著近年來影像學技術手段的快速發展，在臨床各類疾病中具有廣泛應用，痛風性關節炎患者的診斷中影像學檢查也具有廣泛應用，通過進行影像學有利于了解患者的病變情況，并及早發現相關并發癥。雖然現階段X線檢查無法成為廣大痛風性關節炎患者疾病診斷和病情評估中的金標準，然而不可否認X線檢查應用于痛風性關節炎患者的診斷中其臨床價值較高。有研究發現[2]-[4]，在對痛風性關節炎患者的診斷中，通過應用X線檢查的診斷準確率明顯高于傳統CT檢查，特別是在對患者軟骨下囊變、關節改變、軟組織腫脹、軟組織鈣化、痛風結節和骨質缺損等方面的檢出率X線檢查顯著高于傳統CT檢查。并且X線檢查的應用中具有創傷小、方便快捷以及安全性高和經濟性高等一系列優勢，更容易受到廣大臨床患者的歡迎和接受，因此是對痛風性關節炎患者進行診斷的有效措施。本次研究中對于兩組病情程度不同的痛風性關節炎患者應用X線檢查，以便觀察對于關節損害的檢出率。從研究結果來看，X線應用中對于觀察組患者的滑膜增生、軟組織腫脹、關節腔內結晶體與痛風石，以及骨破壞和關節腔積液等方面的關節損害檢出率高于同期對照組。這也進一步證實，應用X線檢查有利于對痛風性關節炎患者具體的關節損害情況進行評估和判斷。

綜上所述，對于痛風性關節炎患者的臨床診斷通過應用X線片檢查可有效提升患者關節損害的檢出率，因此X線檢查可作為該類患者診斷中的優選影像學手段應用并推廣。

參考文獻：

[1]熊道斌.研究X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值[J].健康大視野，2018，11（7）：28.

[2]周沂博.研究X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值[J].現代醫學與健康研究，2018，000 （004）：P.25-26.

[3]朱哲君.X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值研究[J].中國民康醫學，2015，27（22）：21-22.

[4]宋輝.X線、CT和MRI診斷痛風性關節炎臨床療效對比[J].首都食品與醫藥，2020，27（9）：111.