超聲造影與穿刺活檢聯(lián)合應(yīng)用在肝臟占位性病變中的診斷價值

何聶夏

【摘要】目的：探究超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式實(shí)施于肝臟占位性病變患者診斷中的意義。方法：該文項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容針對2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者實(shí)施數(shù)據(jù)樣本統(tǒng)計，都開展超聲造影診斷、穿刺活檢診斷，評估臨床病理診斷詳細(xì)情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況。結(jié)果：診斷存在肝臟占位性病變85.00%，診斷不存在肝臟占位性病變15.00%;超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性對比單一超聲造影診斷方式提升（P<0.05）。結(jié)論：為肝臟占位性病變患者選用超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式表現(xiàn)出較佳診斷效果。

【關(guān)鍵詞】超聲造影;穿刺活檢;肝臟占位性病變;診斷價值

肝臟占位性病變?yōu)槎嘁姷母闻K疾病，包含肝血管瘤、肝癌等多種類型，予以盡早診斷和及時治療干預(yù)具有必要性[1-2]。這次文章中對于2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者予以項(xiàng)目有關(guān)資料分析，評定超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式運(yùn)用于肝臟占位性病變患者診斷中的價值。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

報告內(nèi)容中將2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者用作這次具體評估資料，周歲（53.26±2.13）歲。

1.2 方法

超聲造影診斷方式：選用彩色多普勒超聲診斷儀和凸陣探頭予以超聲檢測，探頭頻率設(shè)定2MHz--5MHz，運(yùn)用超聲造影劑加5毫升生理鹽水予以混合，通過肘處淺靜脈實(shí)施較快團(tuán)注，一次注入2.4毫升，一次注射用時2秒--3秒，調(diào)節(jié)到低機(jī)械指數(shù)情況（維持機(jī)械指數(shù)處于0.06以下），予以實(shí)時雙幅分析，明確病灶增強(qiáng)灌注改變狀況等。

穿刺活檢診斷方式：參考超聲造影檢測情況明確穿刺點(diǎn)，予以局麻干預(yù)，于超聲指導(dǎo)之下，使用活檢槍刺到病灶表層，使患者將呼吸屏住，切取病變組織，取出穿刺針，得到病變組織且予以及時送檢。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

調(diào)查臨床病理診斷詳細(xì)情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性予以χ2檢驗(yàn)處理，指標(biāo)內(nèi)容選擇SPSS 23.0實(shí)施研究，P<0.05，項(xiàng)目內(nèi)容計算結(jié)果間差距情況較為明確。

2. 結(jié)果

2.1 臨床病理診斷詳細(xì)情況

診斷存在肝臟占位性病變有34例，占比數(shù)據(jù)是85.00%（34/40），其中，診斷存在肝血管瘤有12例，診斷存在肝細(xì)胞癌有6例，診斷存在肝硬化結(jié)節(jié)有6例，診斷存在肝脂肪結(jié)節(jié)有5例，診斷存在肝囊腫同時并存感染有5例;診斷不存在肝臟占位性病變有6例，占比數(shù)據(jù)是15.00%（6/40）。

2.2 單一超聲造影診斷方式、超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況

單一超聲造影診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感性是79.41%（27/34），診斷特異性是66.67%（4/6），診斷準(zhǔn)確性是77.50%（31/40），超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感性是91.18%（31/34），診斷特異性是83.33%（5/6），診斷準(zhǔn)確性是90.00%（36/40），超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性比較單一超聲造影診斷方式增加（卡方值=5.522、7.401、5.740，P=0.018、0.006、0.016<0.05）。

3. 討論

肝臟占位性病變在臨床診治中比較多見，予以此類疾病患者準(zhǔn)確診斷非常關(guān)鍵，進(jìn)而協(xié)助其臨床精準(zhǔn)治療干預(yù)[3]。當(dāng)今，肝臟占位性病變患者的診斷方式主要涵蓋超聲造影檢測方式、穿刺活檢方式等。超聲造影檢測方式在肝臟占位性病變患者的診斷中應(yīng)用較為廣泛，可明確肝臟中存在囊性病變情況及實(shí)性病變狀況，而且，可以依據(jù)肝臟對應(yīng)血流動力學(xué)情況，明確造影不同時期，促進(jìn)診斷精準(zhǔn)度提升。同時，肝臟占位性病變患者超聲造影檢測圖像和病變血管具體情況存在一定關(guān)系，肝細(xì)胞內(nèi)肝癌新生血管相對比較多且雜，很多是肝動脈予以血液供應(yīng)，于超聲造影檢測圖像內(nèi)存在快進(jìn)及快出情況。

不過，需要注意的是，一些病變附近階段也可能存在交叉超聲造影檢測圖像，部分較小肝臟癌細(xì)胞等同時存在非均勻的快進(jìn)及快出情況，有可能引發(fā)錯誤診斷情況。所以，針對難以明確的病變性質(zhì)，需實(shí)施穿刺活檢干預(yù)予以明確肝臟相關(guān)病變組織情況，確定肝臟占位性病變具體性質(zhì)[4]。該文項(xiàng)目內(nèi)容表現(xiàn)出，超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性相比于單一超聲造影診斷方式增多。

綜上所述，為肝臟占位性病變患者采取超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式存在良好診斷效果，其對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性均比較高，顯示出較佳診斷干預(yù)優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1] 富葉.多普勒超聲與超聲造影對肝臟占位性病變穿刺活檢的診斷價值研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（3）：71-72.

[2] 周廣新，許宇光.超聲造影與彩色多普勒超聲、常規(guī)超聲在肝臟占位性病變診斷中的應(yīng)用價值比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（21）：119-122.

[3] 任翠龍，劉曉華，方進(jìn)智等.超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢應(yīng)用于肝占位性病變的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（6）：38-40.

[4] 范劍鋒.常規(guī)超聲及超聲造影在肝臟良惡性腫瘤 鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2019，17（6）：646-648.