綜合康復護理干預在結直腸癌患者護理中的應用

王夢

【摘要】目的：通過對結直腸癌患者進行治療，采用綜合康復護理干預方式，隨后對效果進行分析。方法：選取參與本次研究的60例結直腸癌患者，其中就診時間在2018年1月到2019年1月之間。通過對患者進行化療前行為狀態評分在血常規以及CT檢查的基礎上，進行患者的臨床護理。結果：通過對患者整體有效率進行臨床比較，其中胃癌患者中緩解人數為2例，穩定人數為9例，進展人數為7例，所占比例為6.67%、30.0%、23.33%。對于結直腸癌患者中，其中緩解人數為1例，穩定人數為8例，進展人數為9例，所占比例為3.33%、26.67%、30.0%。結論：通過對結直腸癌患者患者進行綜合康復護理干預，具有一定的臨床護理價值和意義。

【關鍵詞】 ?結直腸癌患者 ?臨床效果 ?康復護理

對于結直腸癌來說，其是一種臨床常見疾病類型。結直腸癌整體發生率較高，對人們的健康具有一定的威脅[1]。在目前晚期結直腸癌患者來說，主要治療方式為全身藥物治療，化療作為其中一種有效方式，在此基礎上通過進行靶向藥物的應用，能夠提高整體有效率。但是整體手術風險較大，因此應進行綜合康復護理干預。本文通過對結直腸癌患者合患者進行臨床分析，對其護理效果進行探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的60例結直腸癌患者，其中就診時間在2018年1月到2019年1月之間，男性患者人數為28例，女性患者人數為32例。對其進行回顧性分析，通過采用數字排列方式將其分為對照組和觀察組將其分為兩組。其中對于對照組患者年齡在32歲-70歲之間，最高不超過70歲，年齡平均值為51.34±1.08歲。對于觀察組患者來說，其中年齡在30-71歲之間，年齡平均值為54.35±1.24歲。在入院時采用口服降糖藥方式進行血糖控制人數為28例，胰島素注射控制血糖人數為22例，未采取措施進行治療患者人數為10例。納入標準：第一，經病理學證實為結直腸癌患者。第二，在之前接受過聯合方案化療。第三，化療周期在兩周以上。排除標準：第一，帶有肝腎功能異常患者。第二，患者化療周期為在2周以上.

1.2護理方法

給與對照組患者進行常規護理方式，給與觀察組患者進行綜合康復護理干預。其具體情況如下：術前護理：第一，入院宣教[2]。對于患者來說由于帶有對結直腸癌的恐懼，因此將會導致精神緊張和內分泌功能紊亂，因此應通過進行宣教在有效溝通的基礎上能夠使患者進行疾病的正確認知，并減輕心理負擔。第二，完善檢查。在患者入院后進行常規監測，并應請內分泌醫師進行會診，制定合理的血糖方案。第二，進行心理理療，患者受長期的折磨經常會造成抑郁及焦慮狀況，同時在此過程中經常會焦躁，甚至喪失治療的信心。對于護理人員來說，應對患者進行疾病的講解同時，對患者進行心理疏導，確保患者在情緒穩定的狀態下進行自身狀況的控制。通過加強平時飲食的護理，引導患者進行鍛煉的同時，提升血糖的控制水平。第三，進行飲食干涉。對于患者來說，應注意平時飲食中的糖類攝取，在對總體熱量進行控制的基礎上，做到各種物品水果的齊全，在均衡營養的狀態下，吃一些果蔬類的產品。對于血糖指數較低的蔬菜應尤為注重，其中包含黃瓜以及芹菜等。其次，應進行優質蛋白的獲取，通過對蔬菜及脂肪類的食物進行均衡分配，來加強飲食干預。

術中護理：對于患者應盡量安排手術，以此來減少空腹時間。對于手術中出現的應激反應使患者血糖升高，在入室后應安慰患者，使患者精神能夠放松，在手術進行時應進行葡萄糖的注射，并注意補充血量。在手術時應進行血糖監測，防止出現異常。

術后護理：第一，一般護理。通過進行常規護理，采用平臥位、禁水食，通過給予心電監護，防止出現術后感染。在給予靜脈護理的基礎上進行中心靜脈壓的監測。第二，進行血糖監測。對于患者來說應進行血糖監測，使血糖維持在正常值。第三，進行病情觀察[3]。對于手術創傷疼痛一般影響血糖值，患者不能進食，如果出現異常狀況，因進行術后手術觀察。第四，飲食護理。通過鼓勵患者進行早期下床活動，等患者胃腸功能恢復后應由流質、半流質食物過渡到術前飲食狀態。第五，基礎護理。通過在術后進行常規護理，防治患者出現泌尿系統感染等。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理滿意率、焦慮情緒及并發癥發生率（%）

2 ?結果

觀察組患者在本次研究中的護理滿意度是93.3%，相比對照組患者80.0%的護理滿意度具有明顯優勢;觀察組患者并發癥以及焦慮情緒的發生率分別是13.3%和10.0%，對照組上述兩項的數值分別是40.0%和20.0%，對比之下同樣是觀察組結果更加理想，P<0.05，組間差異符合統計學對比的意義，具體數據見下表：

4 討論

在現階段患者中，結直腸癌患者在手術后容易發生泌尿系統以及相關感染等，從而引發腎功能衰竭，同時對于患者自身蛋白質合成能力較差，因此應進行積極防治。在術后通過進行霧化吸入等具有一定效果[3]。觀察組患者在本次研究中的護理滿意度是93.3%，相比對照組患者80.0%的護理滿意度具有明顯優勢;觀察組患者并發癥以及焦慮情緒的發生率分別是13.3%和10.0%，對照組上述兩項的數值分別是40.0%和20.0%，對比之下同樣是觀察組結果更加理想。通過進行嚴格綜合康復護理干預，能夠有效減少圍術期風險，減少病死率，在當前具有一定價值。

參考文獻

[1]王美霞，辛遼遼，何麗，劉粉霞，康瑞，張美霞. 綜合康復護理干預在結、直腸癌患者護理中的應用[J]. 國際護理學雜志，2014，33（09）：2365-2367.

[2]施娣，梁辰，王蕾，龔斐. 綜合護理在結直腸癌患者腹腔鏡根治手術護理中的應用分析[J]. 結直腸肛門外科，2018，24（S2）：273-274.

[3]栗瓊洋. 結直腸癌患者癌因性疲乏的證候特征和相關因素分析[D].北京中醫藥大學，2019.