醫學臨床檢驗質量控制策略研究

項麗玲

摘要：本文闡述了臨床醫學檢驗的重要性，以及闡述了目前臨床醫學存在的問題點，對于上述提出的問題點闡述了原因，并在此基礎上提出了對應的對策與解決方法。

關鍵詞：臨床;檢驗質量;控制策略

一、引言

我國臨床醫學檢驗對硬件設備的提升與發展較為重視，而對臨床檢驗醫學的理論體系研究不夠重視，從某種意義上來講，我國目前的臨床醫學檢驗質量控制理論在一定程度上還處于基礎理論研究過程中，尚未形成具有實用意義的理論指導體系，與其他學科的綜合與交叉不夠，科研意識和能力較低等原因，致使我國目前無法建立完善的臨床醫學檢驗質量控制理論體系。因此本文從臨床醫學檢驗質量控制中存在的問題出入，對臨床醫學檢驗質量控制機制建立進行了探究，為臨床醫學檢驗質量控制體制的建立提供參考。

二、臨床醫學檢驗質量控制中存在的問題

1.臨床醫學檢驗質量控制過程中的質量控制工作不被重視臨床醫學檢驗的質量控制是保證臨床醫學檢驗質量的重要條件，是提高臨床醫學檢驗精度和可靠性的重要方式。然而隨著科學化儀器的普及，臨床醫學檢驗的精度被提高，不少醫院和機構對臨床醫學檢驗的質量控制環節的重視度降低了，甚至認為機器的分析和監測已經很精準了，無需進行臨床醫學檢驗的質量控制了，還有一部分醫院和機構認為室內質量控制無關緊要，只要做好室間控制就可以提高效益，實事上，室內控制是臨床醫學檢驗的重要步驟和環節，是影響室間控制效績的，并且從本質意義上來講，室間質量評價并不能代表一個醫療機構的真正實力，而是要從室內質量控制的實績中來進行考核，通過室內質量評價來提高醫療機構的質量控制實效，提高醫療機構的質量控制水平。

2.臨床醫學檢驗質量控制過程中的資源利用不合理目前我國大中院校、醫療醫院針對臨床檢驗都建設了自屬的實驗室，其機構繁多，人員繁雜，針對檢驗過程中的質量控制力度不夠，不能形成綜合的、協調的、統一的臨床醫學檢驗平臺，人員力量分散，這使得臨床醫學檢驗質量控制較難，難以保證臨床醫學檢驗的準確性和精確性。

3.基層醫療機構檢測人員自身的問題醫療檢測的主體是人，在醫療檢測方面雖然近年來我國發展很快，但是還存在許多問題，這些問題嚴重的影響著人們的身體健康，所以我們必須找出這些問題，并及時的解決這些問題，而我們經常遇到的問題大多有：（1）很多檢測人員本身素質過低，技術存在問題，質量監管體系不完備無法按照醫療器械的要求規范性操作，使樣品檢測出現錯誤;（2）標本的采集，標本采集的不合理，就患者而言，在患者檢驗之前，由于醫生的粗心大意沒有提前告知，對于患者在戶外運動、三餐飲食以及服用藥物等方面的忽視和不夠關注，患者在樣品采集之前如果沒有停用服用的藥物，或者患者沒有處在相對安靜放松的狀態下，以至于檢驗結果受到了不可估量的影響，造成治療質量的下降或者導致樣品出現損壞（3）檢測問題，許多檢測人員在檢測過程中并未聯系實際，使樣品準確度大大降低，甚至出現不同程度的錯誤;（4）樣品監管不到位，這是造成質量問題的一個重要因素，很多醫學樣本在離體之后得不到很好的儲存，使很多樣品因為震蕩，或者溫度不合適，使樣品損壞，使很多安全隱患得不到解決。通過對以上幾個方面的分析，可以有效地找出醫學檢驗質量控制中出現的不足之處，針對于這些地方可以加以防范，避免造成樣品的損壞而使檢測結果不合理。

4.患者本身的因素我們都知道，在社區里，有些人的對于醫學知識接觸的很少，因此，他們的意識就會很淡薄。還有就是患者的年齡等的不同，他們的飲食習慣、運動、藥物都會對檢測產生影響。比如，我們在有的檢查中，我們要求患者是空腹，但是他們不知道這些常識，而作為社區醫生有時又不問，患者更不會說，這樣的話，當檢測的結果下來的時候，就可能就會不準確。

5.檢測設備的因素作為一個社區，我們可想而知，醫療設備的缺陷，雖然我國的醫療水平很高，但是那只僅限于發展的城市中的那些大醫院，對于社區醫院，我們的醫療器械就會很差，有的是很久的時候就買下了，但是醫療器械都在不斷地更新換代，但是社區醫療器械的落后就是使得醫學檢查的質量大大的降低。從而影響檢測的結果。

6.抗凝劑的使用帶來的影響隨著我國國民素質的提高，對醫學檢測的質量的關注度越來越高。醫學檢測包括血型的檢測，是否有貧血的特征高血糖。高血脂、高血壓，肝功能，肺功能，心臟等等方面的檢測。而蛋白質、血糖和肝功能的檢驗，都需要抽取血樣本才行。但是，血本身很容易凝固，所以在通常狀況下都會在抽取的血液樣品中加入抗凝劑，而有的抗凝劑放置的時間長，失去了作用，而有的抗凝劑因為操作失誤，導致有雜質，這些都會抗凝劑使用不當，這樣就會使檢測的結果不準確。

三、解決策略

1.增強檢測人員的自身文化水平每個人的健康都是不容忽視的，因此在醫學檢測的過程中，我們也不能出現差錯。但是有的社區醫院就會經常出現問題，由于檢測人員的自身專業素質低下，在檢測的時候就會犯錯誤。這樣就會導致檢測結果出現錯誤，所以為了避免這些問題，我們必須定期的對社區的在職醫生和護士進行培訓，提高專業的能力。

2.新購置醫療設備醫療設備也會影響檢測的結果，雖然我們不能跟著時代的發展進度走，但是，起碼我們不能讓醫療設備給我們的檢查結果造成影響，因此，對于老舊的醫療設備要進行重修或者重新購置一批新的設備。普及醫療知識其實醫學檢測只是起到一部分的作用，其實，我們應該在日常的生活中，多向社區的居民宣傳醫療知識，這樣，對醫療檢測的質量也會有很大的幫助。

3檢驗工作中要準備的工作在檢驗工作中要盡可能的多收集一些醫學檢驗的質量數據報告，把這些數據進行統計，把各種信息進行分類處理，盡可能找出在檢驗過程中可能出現的問題以及應采取的預防措施。

四、總結語

社會的發展要求醫學檢驗要保證準確性，可靠性，及時性以及及時性，一個好的社區醫療檢測控制中心是需要投入巨大的精力，物力，財力的，還需要醫療檢測人員也以“高標準，嚴要求”要求自己，提出了人是醫療檢測工作的主體，以人的工作質量來促進醫學檢驗質量，確保工作質量，提高工作效率，。充分貼近社區居民，方便社區衛生服務機構工作，采用合理的解決辦法，針對醫學檢驗質量控制中出現的常見問題，制定相應的解決策略，確保醫學檢驗質量控制的有效性，更好地為社區居民的健康服務。

從參考文獻：

[1]周麗華.醫學檢驗質量控制中出現的問題及解決策略研究[J].現代養生（下半月版），2017，（4）

[2]何柳.醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施分析[J].健康必讀，2020，（18）：212.