快速血糖儀在社區(qū)門診檢驗血糖中的應(yīng)用價值

周英，周承慧

（上海市松江區(qū)泗涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檢驗科，上海 201601）

0 引言

血糖指的是人體血液中的葡萄糖，人體需要保持一定水分，才能夠維持各個器官組織的營養(yǎng)需求。近年來，伴隨社會壓力增加，加之飲食和生活的不規(guī)律，將會導(dǎo)致血糖異常的情況發(fā)生，血糖過高、過低將會嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全。血糖水平能夠?qū)︶t(yī)師具有重要的指導(dǎo)作用，幫助醫(yī)師判斷患者的病情狀態(tài)，進(jìn)而做出科學(xué)的治療方案。所以，對于病患的血糖水平進(jìn)行準(zhǔn)確并且迅速的測量，可以對患者自身的治療做出重要的依據(jù)，提供及時有效的治療舉措，促進(jìn)身體狀態(tài)更快的恢復(fù)。當(dāng)前，在臨床上檢測血糖的方法并不單一，但是常規(guī)生化儀檢測屬于主要的方式，應(yīng)用甚廣，但此方法是具有應(yīng)用局限性的，例如常見的就是需要較長的等待結(jié)果的時間，這對急需接受治療的患者而言，無疑拖延最優(yōu)時間，影響治療效果的發(fā)揮[1-2]。近些年來，應(yīng)用快速血糖儀檢驗已經(jīng)成為新的趨勢，快速血糖儀檢測方法將以往常規(guī)檢驗的弊端有效規(guī)避，為了探究快速血糖儀檢驗結(jié)果，本研究重點(diǎn)分析快速血糖儀在社區(qū)門診檢驗血糖中的應(yīng)用價值。本次研究選取在我社區(qū)門診檢驗血糖的過程中，使用快速血糖儀和生化血糖儀進(jìn)行檢測，血糖檢測結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取到我社區(qū)門診檢驗血糖的患者，共106例，本次研究時間2018年8月到2019年8月，將其按照抽簽法分為兩組，分別是對照組和實(shí)驗組，各組53例。其中，對照組男28例，女25例，年齡為33-80歲，平均（60.54±5.17）歲；體質(zhì)量46-81 kg，平均（63.21±1.28）kg；實(shí)驗組男27例，女26例，年齡為33-82歲，平均（60.94±5.56）歲；體質(zhì)量46-83 kg，平均（63.74±1.56）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均自愿參與研究；②臨床資料完全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他重要器官疾病；②存在精神異常或者意識不清的癥狀。兩組資料存在可比性，P＞0.05。

1.2 檢測方法。患者于清晨空腹的狀態(tài)下，于左手無名指取血，使用酒精棉簽消毒患者無名指內(nèi)側(cè)的末梢，做好消毒工作，隨后使用一次性采血針，刺入后取第二滴血。對照組采取常規(guī)生化儀的檢測方法。使用羅氏 cobas 7000全自動生化分析儀，使用真空管采集患者靜脈血，離心處理后將其放置于生化儀中進(jìn)行血糖的檢測。實(shí)驗組采取快速血糖儀的檢測方法。使用羅氏卓越型血糖儀，將血滴入到所配備的專用試紙，隨后放入血糖儀進(jìn)行檢測。

1.3 臨床觀察指標(biāo)。對比兩組血糖檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行測評，計數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)參考價值。

2 結(jié)果

對比兩組血糖檢驗結(jié)果：實(shí)驗組血糖檢驗結(jié)果與對照組相比基本一致，P＞0.05，見表1。

表1 兩組血糖檢驗結(jié)果比對[n（%）]

3 討論

糖作為一種碳水化合物，為人體提供熱量以及營養(yǎng)物質(zhì)，加之具有特殊的生理活性，如：血液中的糖則與免疫活性存在關(guān)聯(lián)，有關(guān)研究結(jié)果顯示，人們每天所攝入的60%熱量來自于碳水化合物，人體一旦缺乏碳水化合物，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體乏力的臨床癥狀。對于處于低血糖的患者來說，將會伴發(fā)心悸以及頭暈的癥狀，對于病情嚴(yán)重的患者來說，將會昏迷。對于碳水化合物攝入過多，呈現(xiàn)高血糖狀態(tài)的患者來說，將會使其轉(zhuǎn)化脂肪，出現(xiàn)肥胖癥，進(jìn)而形成高血脂以及糖尿病等疾病，嚴(yán)重危害患者的身體健康。臨床上將糖尿病分為I型和II型，患者在患病期間將會表現(xiàn)出肥胖、多尿、多飲以及全身無力的癥狀，長時間處于高血糖的狀態(tài)，將會影響患者的血管、心腎以及神經(jīng)等重要器官。因此，需要嚴(yán)格控制患者的日常飲食以及血糖含量，避免出現(xiàn)高血糖或者低血糖的癥狀[3]。正常情況下，人體空腹血糖在3.89到6.11 mmol/L，當(dāng)空腹血糖高于7.1 mmol/L，為高血糖，空腹血糖低于2.8 mmol/L，為低血糖。

作為糖尿病患者來說，對血糖水平進(jìn)行監(jiān)測是必要的治療內(nèi)容。通過監(jiān)控血糖，對于自身體內(nèi)的血糖改變情況進(jìn)行及時的掌握，進(jìn)而對于整個治療過程進(jìn)行積極的影響，改善患者預(yù)后成效[4-5]。進(jìn)行測量血糖期間，血糖的誤差在多少是可以接受的，屬于關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織及美國食品藥品監(jiān)督管理局提出的一些數(shù)據(jù)顯示，如果血糖儀的測試誤差不超過20%的情況下，就不會對患者治療方案產(chǎn)生影響[6]。例如，如果連續(xù)三次測定血糖，分別為6.4 mmol/L、5.5 mmol/L、5.9 mmol/L，盡管三個數(shù)字之間并不是相同的結(jié)果，但是能夠觀察到控制血糖的效果是較好的，所以不用進(jìn)行治療方案的調(diào)整。

在臨床上進(jìn)行常規(guī)檢驗糖尿病患者身體狀態(tài)的主要方法就是血糖檢驗，而且以往應(yīng)用常規(guī)生化儀是應(yīng)用最廣泛的舉措。根據(jù)獲得到的血糖結(jié)果情況，醫(yī)生考慮運(yùn)用哪一種治療方案，并且根據(jù)病患的癥狀情況，對治療措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，旨在對患者提供最佳的、具備針對性、個體化治療方案，但是采取常規(guī)生化儀的檢測手段盡管可以獲得相對良好的效果，但是對部分危急癥患者應(yīng)用效果不佳[7-8]，不利于將血糖值及時的檢測，進(jìn)而對病患最佳治療時間造成一定的延誤，阻礙病情的康復(fù)。而且此種檢測方式具有標(biāo)本限制的不斷問題，如果不能展開靜脈抽血的情況下，就很難準(zhǔn)確的測定患者的血糖指標(biāo)。另外，生化儀檢測手段操作過程比較繁瑣，這也導(dǎo)致這種舉措檢測血糖具有一定的局限性特點(diǎn)。

有眾多學(xué)者的研究顯示，臨床對患者展開血糖水平的檢測期間，應(yīng)該積極的運(yùn)用便捷的以及高質(zhì)高效的檢測手段，最大限度的減少患者的治療時間，而且要注重檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，經(jīng)及時有效的測量血糖水平，提供給患者最佳的治療方案，做出重要的依據(jù)指導(dǎo)。近些年來，醫(yī)療技術(shù)水平不斷的發(fā)展革新，相關(guān)設(shè)備的不斷改進(jìn)，社區(qū)門診檢測血糖時，已經(jīng)推廣應(yīng)用快速血糖儀，這種檢測儀的應(yīng)用優(yōu)勢明顯，即不僅迅速而且應(yīng)用便捷，同時其檢測準(zhǔn)確度跟常規(guī)生化儀并無顯著的差異，在社區(qū)門診檢測血糖中應(yīng)用價值巨大。

快速血糖儀的優(yōu)勢諸多，主要總結(jié)為以下幾方面，首先，快遞血糖儀能夠有效的將由糖尿病導(dǎo)致的各種昏迷癥狀進(jìn)行排除，明顯的減少患者疾病的誤診問題，防止由于血糖相關(guān)檢查將醫(yī)療費(fèi)用增加，進(jìn)而降低治療的負(fù)擔(dān)；其次，采取快速血糖儀檢測血糖相關(guān)生命體征，有助于對急癥患者有關(guān)情況及時的掌握，加快醫(yī)師判斷疾病的速度，最短時間內(nèi)做出最理想的治療方案，推動患者更早地獲得有效的治療；接下來，對于危重患者，能夠讓醫(yī)生盡早明確病情程度，防止注射以及滴注葡萄糖，同時也可以減少誤診的現(xiàn)象，是有效的規(guī)避醫(yī)療糾紛的重要保障；最后，快速血糖儀檢測不限地點(diǎn)，病患即使出院之后，也能夠方便在家中正確的操作快速血糖儀，展開自我血糖監(jiān)測，進(jìn)而減少去醫(yī)院的次數(shù)，獲得更大的便利性。

另外，臨床上通常使用常規(guī)的生化儀以及快速血糖儀的方法檢測血糖，為了確保血糖檢測的精確性，患者需要處于空腹的狀態(tài)下進(jìn)行檢測，因此，通常情況下取患者晨間血，于患者左手無名指內(nèi)側(cè)的末梢取血，做好消毒工作，避免受到細(xì)菌感染，將滴血試紙放入血糖儀進(jìn)行檢測便可。社區(qū)門診采取快速血糖儀檢測血糖時，應(yīng)該注意一些事項，即要愚弄清潔狀態(tài)的血糖儀，嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)嵤┎僮鳎苊馄渌绊懸蛩貙ψ罱K的檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度形成影響，例如血液比積偏差、血液中的其它糖類及內(nèi)源性物質(zhì)、藥物影響等等，必須要操作人員能夠嫻熟的掌握操作方法，進(jìn)而得到精準(zhǔn)的數(shù)值，帶來更滿意的治療效果。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗組血糖檢驗結(jié)果與對照組相比基本一致，P＞0.05。充分表明，快速血糖儀的檢測結(jié)果與常規(guī)生化儀并無差異，加之具有操作方便、檢測速度快的優(yōu)勢，能夠確保檢測結(jié)果，提高檢測效率。

4 結(jié)論

綜上所述，社區(qū)門診檢驗血糖的過程中，使用快速血糖儀的檢驗方法，確保了檢驗結(jié)果的同時，提高了檢驗效率。