優質護理對糖尿病患者生活質量的影響

池建

（長春市中心醫院，吉林 長春 130051）

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性病，其發病率高，且不能完全治愈，只能通過藥物維持[1]。隨著社會生活的不斷進步，糖尿病的發病率逐年遞增，且糖尿病患者后期會繼發其他系統的疾病，嚴重影響患者的生活質量[2]。為了緩解這一問題，本研究選擇探究優質護理應用于糖尿病時，對于患者生活質量的影響，取得不錯成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年5月至2018年7月收治的糖尿病患者114例，對照組57例，男30例，女27例，年齡38-78歲，平均（53.24±3.16）歲；病程1.5-20年，平均（8.95±1.06）年；研究組57例，男31例，女26例，年齡39-77歲，平均（52.87±2.86）歲；病程1-19年，平均（9.01±1.19）年，所有患者無嚴重肝腎疾病、糖尿病急性并發癥、嚴重心血管病以及認知障礙等影響研究目的的疾病，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。對照組采用常規護理方法，包括：遵醫囑用藥治療糖尿病，指導患者飲食和日?；顒渝憻?，監測患者病情，對患者進行疾病的健康宣教，保持病房的干凈整潔等基礎護理。研究組采用優質護理服務，①心理護理：由于糖尿病治療是一個漫長的過程，且治療效果不明顯，患者通常會感到煩躁和焦慮，因此在患者入院后需要對患者進行一個詳細評估，根據每位患者的實際情況選擇針對性的心理護理。關注患者的情緒變化，耐心的與患者多溝通，了解患者的內心想法與顧慮，為患者進行針對性的心理疏導，多鼓勵患者積極表達情緒，引導患者進行情緒發泄，更利于患者的身心健康。②健康教育：通過健康教育向患者講述糖尿病的病因、治療方式、治療目的，講解日常飲食習慣、活動鍛煉對疾病控制的的重要性。采用積極的健康宣教方式，根據患者的性格及個人喜好采用多種方式進行糖尿病健康宣教，如口頭講述、制定宣傳冊、排演小品、播放宣教視頻等。同時可以根據文化水平的高低，選擇不同程度的健康宣教，文化水平較高的患者可以多采用醫學專業術語講述，提高患者對健康宣教的信任度；文化水平較低的患者采用通俗易懂的語言進行講述，便于患者理解。③飲食指導：根據患者糖尿病的發展進程及患者的自身健康水平，為患者制定適合自己的健康食譜，指導患者日常多食用富含維生素的蔬菜和水果，盡量減少主食的攝入，多食用富含纖維素的食物，組織患者進行食譜展示交流，取長補短。對于吸煙、喝酒的患者，聯合家屬勸導其進行戒煙和戒酒，并告知吸煙和喝酒對疾病及身體健康的影響，培養健康的生活飲食習慣。④運動指導：糖尿病患者的鍛煉方式主要以輕度緩慢的活動為主，日常叮囑患者避免劇烈運動，以散步為主，活動四肢如太極等慢性運動，既能達到運動的目的，同時避免劇烈活動引發的低血糖現象。告知患者不能空腹運動，餐后1-2小時運動效果最佳，護理人員需根據患者的實際情況規定患者的運動強度及時間。⑤用藥護理：由于糖尿病需每日按時用藥，有的患者服藥依從性較差，護理人員無法時刻觀察患者的用藥情況，可以叮囑患者家屬協助患者按時用藥，同時教會患者及家屬胰島素的注射方式，以備不時之需。⑥并發癥護理：護理人員需觀察患者服藥后有無不良反應的發生，監測患者的血糖、血壓、呼吸、脈搏等身體狀況，查看患者有無口渴、多飲等癥狀，若患者出現傷口感染等情況，立即報告醫生并遵醫囑進行護理及用藥。

1.3 觀察指標。①測定兩組護理前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。②生活質量：在護理前后，采用生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inven tory-74）[3]對患者進行評分，分主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態、總體生活質量，每個部分分值100分，得分越高，患者的生活質量越好。②護理服務滿意度：采用自制的護理服務滿意度調查表，包括非常滿意、滿意和不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/患者數×100%。

1.4 統計學分析。用SPSS 20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料分別行t檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組不同時間血糖水平。在護理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均無明顯差異（P＞0.05），護理后，觀察組兩項指標均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同時間血糖水平（±s）

表1 兩組不同時間血糖水平（±s）

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2.2 比較兩組的生活質量評分。在護理前，兩組生活質量評分組間無明顯差異（P＞0.05），護理后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2和表3。

表2 兩組護理前的生活質量對比（±s）

表2 兩組護理前的生活質量對比（±s）

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表3 兩組護理后的生活質量對比（±s）

表3 兩組護理后的生活質量對比（±s）

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2.3 比較兩組護理服務滿意度。研究組的護理服務滿意率高于對照組（P＜0.05 ），見表4。

表4 比較兩組護理滿意度（n，%）

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，若得不到及時有效的治療，會增加其遺傳易感性[4]。該病是由于血糖過高而引起糖代謝性障礙，無法完全治愈，只能通過控制血糖水平來維持，發展至后期會引起累及多個器官，危及生命。糖尿病患者需要長期服藥或注射胰島素治療，嚴重影響患者的生活質量。優質護理是一種新型的護理方式，以患者為中心，深化護理專業內涵，提高護理水準，注重患者生理與心理的共同護理，圍繞患者的自身需求提供更具針對性的優質服務，增加患者身心舒適度，提高患者的生活質量[5]。本次研究目的為探究優質護理在糖尿病患者中的應用價值，結果顯示，護理后研究組血糖指標明顯優于對照組，可見優質護理的實施，促使患者能夠遵醫囑用藥，保持規律運動，科學飲食，而這些良好的行為習慣對血糖控制有積極作用。另外，研究組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），表明優質護理可以提高糖尿病患者的生活質量，研究組的護理服務滿意率高于對照組（P＜0.05），表明優質護理可以提高糖尿病患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，優質護理服務用于糖尿病患者，能明顯提高患者的質量，提高血糖控制效果，改善醫患關系，推薦臨床推廣。