整體護理干預對高血壓合并糖尿病患者血壓、生活質量的影響

王俊花

[摘要] 目的 分析研究高血壓合并糖尿病患者應用整體護理干預對其血壓和生活質量的影響。方法 選擇該院收治的高血壓合并糖尿病患者90例作為該次研究的納入對象，選取時間段為2018年5月—2019年5月，按照隨機數字表法將其劃分為整體護理組和常規護理組，每組45例。分別采用不同護理方式對兩組患者進行護理，對比兩組患者在護理之后的血壓和生活質量。結果 整體護理組的血壓水平明顯優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。整體護理組的血糖水平明顯優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。整體護理組的生活質量均明顯優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓合并糖尿病患者實施整體護理效果顯著，可以有效地改善患者的血壓和血糖指標。

[關鍵詞] 整體護理干預;常規護理;高血壓;糖尿病

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0105-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of holistic nursing intervention on blood pressure and quality of life in patients with hypertension and diabetes. Methods 90 patients with hypertension and diabetes admitted to the hospital were selected as the subjects of this study. The time period was selected from May 2018 to May 2019. According to the random number table method， they were divided into holistic care group and routine care， 45 cases in each group. The two groups of patients were treated with different nursing methods， and the blood pressure and quality of life of the two groups of patients were compared. Results The blood pressure level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The blood glucose level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The overall nursing effect for patients with hypertension and diabetes is significant， which can effectively improve patients' blood pressure and blood glucose indexes.

[Key words] Holistic nursing intervention; Routine nursing; Hypertension; Diabetes

現在我國的人口老齡化趨勢越來越明顯，老年慢性病患者的人數也變得越來越多。高血壓和糖尿病是常見的慢性疾病，患者如果同時患有這兩種疾病，就會表現出非常復雜的病情，不僅很難對其血壓水平進行控制，而且患有神經系統疾病、視網膜病變和心腦血管疾病的風險也會相應加大，極大地危害到了患者的身體健康和生活質量[1]。為了降低患者心血管不良事件的發生幾率，就要重視對患者血壓和血糖的控制，所以必須要采取科學有效的治療方法對高血壓合并糖尿病患者進行治療，并且做好對患者的護理工作，嚴格控制其血壓和血糖，保證其治療效果，改善患者的生活質量[2]。基于此，該文特于2018年5月—2019年5月選擇該院收治的90例患者為例，分析并研究了高血壓合并糖尿病患者應用整體護理干預對其血壓和生活質量的影響，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的高血壓合并糖尿病患者90例作為該次研究的納入對象，按照隨機數字表法將其劃分為整體護理組和常規護理組，每組45例。在倫理委員會批準的前提下，該次研究得以順利展開，所有患者均對該次研究知曉同意，并在知情同意書中簽字確認，自愿參與該次研究。常規護理組中共計有21例女，24例男;在年齡方面最上限為77歲，最下限為56歲，中位年齡為（65.7±2.1）歲。整體護理組中共計有20例女，25例男;在年齡方面最上限為79歲，最下限為57歲，中位年齡為（66.3±1.8）歲。在上述基本資料方面兩組患者比較差異無統計學意義（P>0.05），具備了開展組間比較的基礎。

1.2 ?方法

采用常規護理模式對常規護理組予以護理，主要護理內容為對患者的病情進行密切觀察，做好健康宣教工作，進行用藥指導[3]。

在常規護理的基礎上，采用整體護理干預對整體護理組予以護理，具體護理方法為：①心理干預：高血壓合并糖尿病患者由于需要長期治療，因此其很容易出現焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會對患者的治療效果產生不利影響。對此，護理人員必須要做好對患者的心理干預，對患者的情緒變化進行觀察，如果發現其有不良情緒，就要及時采取對策加以疏導，從而使患者保持良好的心態[4]。②健康教育：在患者入院之后要全面地評估患者的飲食習慣、心理狀態和身體素質等，與患者及家屬進行多方面的交流和溝通，從而以患者的實際情況為依據針對其制定科學的健康教育計劃，并嚴格執行健康教育計劃，使患者詳細地了解相關的知識，掌握預防和控制疾病的方法[5]。③身體質量護理：患者自身的體重與其糖尿病和高血壓病理具有密切關系，所以護理人員必須要嚴格控制患者的身體素質，比如要讓患者形成科學、規律的飲食習慣，嚴格控制高鹽、高糖、高油和高膽固醇食物的攝入量，多食用一些富含維生素、纖維素的食物[6]。④運動指導：護理人員要讓患者多進行適量的有氧運動，比如太極拳、散步或者慢跑等，也可以讓患者多參加各種社會活動，防止脂肪在其體內堆積，這樣不僅能夠嚴格控制血糖水平，還能夠提高患者的免疫力。

1.3 ?觀察指標

①對兩組患者的血壓情況進行觀察和比較，主要包括收縮壓和舒張壓。②通過GQOL-74量表對兩組患者的生活質量進行評價和比較，其中包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活等4個項目，每個項目的最高分均為100分，最低分為0分，患者獲得的分數越高表明其生活質量越好。③評份血糖水平。

1.4 ?統計方法

數據全部使用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血壓水平

整體護理組的血壓水平明顯優于常規護理組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?血糖水平

整體護理組的血糖水平明顯優于常規護理組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質量評分

整體護理組的生活質量均明顯優于常規護理組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

在生活壓力越來越大的今天，高血壓合并糖尿病的發病率也變得越來越高。現在臨床上主要是通過藥物的方式對患者的血壓和血糖進行控制，但是很多患者由于需要長期服藥往往出現不遵醫囑和耐受度降低的問題，導致治療效果并不理想[7-8]。為了保證患者的治療效果，必須要采用科學的護理方式對患者進行護理，確保患者能夠配合治療，提升患者的治療依從性。

作為一種新型的護理模式，整體護理干預目前在臨床上得到了越來越廣泛的應用，其立足于常規的護理模式，采用整體式的護理模式對患者進行護理，從心理、生物和社會等各個層面將全面地護理服務提供給患者，通過對患者的心理干預、健康教育、身體質量護理和運動指導，確保患者能夠得到全方位的護理，不僅可以有效地消除患者在面對疾病時產生的不良情緒，還可以使患者掌握和了解疾病的相關知識，從而提高患者的治療依從性[9];通過身體質量護理能夠使患者形成良好的飲食習慣，有助于患者血糖和血壓的控制;通過運動指導的方式可以使患者的身體免疫力得以提升，并且進一步控制血糖和血壓。在該次研究中，采用常規護理模式對常規護理組予以護理，在常規護理的基礎上，采用整體護理干預對整體護理組予以護理，結果顯示，整體護理組的血壓水平明顯優于常規護理組（P<0.05）。整體護理組的血糖水平明顯優于常規護理組（P<0.05）。整體護理組的生活質量均明顯優于常規護理組（P<0.05）。這一結果表明，對高血壓合并糖尿病患者實施整體護理效果顯著。何淑芳等[10]在研究中發現，實施整體護理的高血壓合并糖尿病患者護理后的舒張壓水平（89.82±6.54）mmHg、收縮壓水平（118.75±8.67）mmHg明顯低于實施常規護理的患者（101.27±7.18）mmHg、（127.29±9.58）mmHg（P<0.05），與該文研究結果基本一致，印證了該文的研究觀點。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者實施整體護理效果顯著，可以有效地改善患者的血壓和血糖指標。

[參考文獻]

[1] ?黃曉燕，林艷.高血壓合并糖尿病整體護理對預后影響的分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：120-121.

[2] ?崔莉.整體護理對高血壓病合并2型糖尿病患者的干預效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017（17）：60-61.

[3] ?彭微.老年原發性高血壓合并糖尿病優質護理對預后影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[4] ?何運花.總體化護理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（4）：560.

[5] ?張燕.優質護理對50例高血壓合并糖尿病患者預后的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（19）：161-162.

[6] ?莫瀟，劉曉莉.綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].世界中醫藥，2016，11（3）：868-869.

[7] ?梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應用優質護理干預模式的效果評價[J].海軍醫學雜志，2016，37（4）：359-361.

[8] ?王瑩.高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析[J].吉林醫藥學院學報，2017，38（5）：349-350.

[9] ?劉文杰.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].航空航天醫學雜志，2017，28（5）：622-623.

[10] ?何淑芳，連麗華，劉麗嬌.整體護理干預在ICU高血壓糖尿病患者中的應用體會[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：132-133.

（收稿日期：2020-03-04）