泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理對策

程秀慧

[摘要] 目的 討論泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理對策。方法 現隨機選取2018年6月—2019年6月期間就診于該院的90例2型糖尿病合并胃潰瘍患者作為研究對象，按照隨機數字法將其分為實驗組和對照組，每組樣本數為45例，兩組患者均給予泮托拉唑進行治療，對照組患者在治療過中給予常規護理，實驗組患者則給予綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行觀察和評價。結果 實驗組患者的空腹血糖和餐后2 h水平優于對照組，差異有統計學意義（t=16.466，P=0.000;t=6.037，P=0.000）;實驗組患者的生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.027，P=0.000）。結論 針對應用泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的患者來講可以應用綜合護理干預，不僅可以改善胃灼痛時間以及血糖水平，同時還能提升其生活質量，是值得推薦的護理方法。

[關鍵詞] 泮托拉唑;2型糖尿病;胃潰瘍;綜合護理

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0145-03

[Abstract] Objective To discuss the nursing strategy of pantoprazole in the treatment of type 2 diabetes with gastric ulcer. Methods At present， 90 patients with type 2 diabetes and gastric ulcer who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as the research object. They were divided into an experimental group and a control group according to the random number method. Each group of samples of 45 patients were treated with pantoprazole in the two groups， patients in the control group were given routine care during treatment， and patients in the experimental group were given comprehensive nursing intervention to observe and evaluate the nursing effects of the two groups of patients. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial levels of the experimental group were better than the control group. The statistical results were as follows， the difference was statistically significant（t=16.466， P=0.000; t=6.037， P=0.000）， there was statistical significance; the experimental group of the quality of life of the patients was significantly higher than that of the control group. Statistics showed that， the difference was statistically significant （χ2=8.027， P=0.000）， which had statistical significance. Conclusion For pantoprazole to treat patients with type 2 diabetes and gastric ulcer， comprehensive nursing intervention can be applied， which can not only improve the time of heartburn and blood glucose level， but also improve the quality of life. It is a recommended nursing method.

[Key words] Pantoprazole; Type 2 diabetes; Gastric ulcer; Comprehensive care

糖尿病是近些年發生率較高的一種慢性疾病，其中以2型糖尿病所占比例最高，在其發展過程中會出現多種并發癥[1]，胃潰瘍作為最為常見的并發癥之一，其主要特征為難治愈、病程長，對患者的生活質量造成了較大影響。目前臨床對于該病的主要治療藥物為泮托拉唑，而在治療過程中如何進行護理則成為臨床關注的問題[2]。在既往研究中曾指出，對患者實施綜合護理干預可有效促進病情恢復[3]，利于保持血糖水平以及提升患者的生活質量，為了進一步驗證該護理方法的治療有效性，該院將2018年6月—2019年6月期間就診于該院的90例2型糖尿病合并胃潰瘍患者作為研究對象，并對其實施護理干預，觀察其應用的有效性，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

現隨機選取該院的90例采用泮托拉唑治療的2型糖尿病合并胃潰瘍患者作為研究對象，按照隨機數字法將其分為實驗組和對照組，每組45例。對照組患者中包括女性患者23例，男性患者22例;年齡42～68歲，平均（55.2±3.3）歲;糖尿病病程1～13年，平均（7.1±3.1）年。實驗組患者中包括女性患者24例，男性患者21例;年齡42～69歲，平均（55.9±3.4）歲;糖尿病病程1～14年，平均（7.5±3.2）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），且符合正態分布，可進行組間對比。

1.2 ?方法

兩組患者均采用泮托拉唑進行治療，在治療過中對照組患者采取常規護理，主要以執行醫囑為主。實驗組患者則實施綜合護理干預，具體方法如下：①心理護理：主動與患者進行溝通，關注患者情緒的變化，并找出出現負面情緒的原因，針對原因機進行解決[4]。告知患者堅持治療的必要性以及重要性，幫助其建立治療信心。②藥物指導：告知患者泮托拉唑的服用劑量、服用方法以及服用藥物期間可能出現的不良反應，在治療期間不可隨意加量、減量、停藥或者更換治療藥物，同時告知患者遵醫囑服藥的重要性;對于注射胰島素的患者來講，建議每天在不同位置進行注射，避免出現局部皮膚不適[5]。③飲食指導：根據患者的血糖水平給出合理飲食建議，同時針對患者胃部情況給予溫熱、軟爛食物，避免進食生冷、油膩不易消化的食物。④疼痛護理：對于出現的胃部疼痛的患者，囑患者進行腹部熱敷或者輕輕按摩胃部，或者進食抗酸食物，與患者進行交談，通過轉移注意力來緩解疼痛感。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及生活質量進行對比。生活質量評價：使用SF-36量表進行評價，評價維度為社會功能、日常活動、軀體功能以及精神狀態，每項100分，分值越高代表生活質量越好。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 25.0統計學軟件處理研究數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?空腹血糖和餐后2 h水平

治療后，實驗組患者空腹血糖為（5.22±0.41）mmol/L，對照組則為（6.63±0.44）mmol/L，實驗組患者的空腹血糖明顯要低于對照組，差異有統計學意義（t=16.466，P=0.000）;實驗組患者餐后2 h血糖為（7.43±0.81）mmol/L，對照組為（8.43±0.73）mmol/L，實驗組患者的餐后2 h血糖明顯要低于對照組，差異有統計學意義（t=6.152，P=0.000）。

2.2 ?日常生活評分

實驗組患者的日常生活評分為（92.30±13.69）分，社會功能評分為（93.64±6.25）分，精神狀態評分為（95.28±10.21）分，軀體功能評分為（96.58±12.69）;對照組患者的日常生活評分為（79.33±12.25）分，社會功能評分為（75.63±10.25）分，精神狀態評分為（71.36±13.04）分，軀體功能評分為（76.65±10.02）分;實驗組患者的整體生活質量評分明顯要高于對照組，差異有統計學意義（t=8.027，P=0.000）。

3 ?討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，在其發展的過程中會出現較多并發癥，胃潰瘍則是其中比較常見的一種。對于糖尿病合并胃潰瘍患者來講需要及時采取有效的治療方案，避免高血糖狀態對胃黏膜的修復造成影響，出現消化道出血、潰瘍穿孔等情況，影響預后[6]。患病后患者會出現明顯的噯氣、反酸以及上腹痛等癥狀，對患者的生活和工作均造成了一定的影響，因此再治療過中給予合理的護理方法具有重要意義。

在該次研究中該院采用的護理方法為綜合護理干預，通過用藥干預保證了用藥的正確方法，避免出現過量服用、漏服以及停藥等現象的發生，同時也防止患者在治療期間隨意更換藥物，保證了服藥效果[7]。一部分患者在服用泮托拉唑的過程中可能會出現過敏的現象，通過用藥指導可有效的幫助患者及時處理過敏現象，以保證患者的治療效果。在該次研究中也發現實驗組患者胃灼痛改善時間與對照組相比明顯較快，存在統計學意義，這與良好的用藥指導有著密切關系。通過飲食指導，可以幫助患者保持穩定的血糖水平，避免因飲食結構不合理造成血糖波動，針對患者胃潰瘍這一情況，指導患者以溫熱、軟爛食物為主，不僅患者保持了良好的血糖水平，同時也保持了用藥效果[8]。在該次研究中也發現，實驗組患者的空腹血糖明顯要低于對照組;實驗組患者餐后2 h血糖為（7.43±0.81）mmol/L，對照組為（8.43±0.73）mmol/L，實驗組患者的餐后2 h血糖明顯要低于對照組（P<0.05），該結果表明了應用綜合護理干預后，患者的血糖水平得到了良好的控制。通過綜合護理干預后，患者的血糖水平更趨于標準，癥狀得到了較好的改善，促進了病情的康復，有效提升了患者的生活質量，在該次研究中也發現，實驗組患者的整體生活質量評分明顯要高于對照組，結果再次證明了綜合護理干預的有效性。

綜上所述，針對應用泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的患者來講可以應用綜合護理干預，不僅可以改善胃灼痛時間以及血糖水平，同時還能提升其生活質量。

[參考文獻]

[1] ?王達莉.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍護理效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（16）：179-180.

[2] ?陳藝環.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理干預效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（17）：170-171.

[3] ?郭硯波，石富華，李豆.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍護理效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2018（3）：95-96.

[4 ?]范開霞，劉玉霞，王澤申.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護理干預效果評價[J].糖尿病新世界，2017.10（20）：120-121.

[5] ?陳金妙，陳曉芬，徐文靜.泮托拉唑鈉治療胃潰瘍過程中的心理干預方法及效果分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：240-241.

[6] ?張雪，張威威，劉瑤.觀察泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍護理療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，259（46）：120-130.

[7] ?黃文娟，童紅嬌.慢性胃潰瘍護理中針對性護理的臨床效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（24）：182-183.

[8] ?劉仲萍.淺析慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的應用[J].中國保健營養，2017，27（4）：121-123.

（收稿日期：2020-03-04）