優質護理在老年糖尿病患者護理中的應用分析

李晴

[摘要] 目的 以老年糖尿病疾病患者為例，對護理工作中優質護理方法的應用效果進行分析評價。方法 該次采取隨機數字表法，將該院在2018年2月—2019年1月收治的84例老年糖尿病疾病患者分成兩組，每組42例;其中，對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，進一步對兩組護理效果進行分析評價。結果 ①護理后，觀察組FBG為（5.80±0.26）mmol/L、2 hPG為（8.01±0.53）mmol/L、HbA1c為（6.12±0.50）%;對照組，FBG為（6.61±0.42）mmol/L、2 hPG為（9.23±0.61）mmol/L、HbA1c為（7.05±0.67）%;護理后，觀察組各項血糖指標水平均明顯低于對照組，兩者之間的數據差異有統計學意義（t=6.256、6.279、6.372，P<0.05）。②護理后，在并發癥總發生率上，觀察組為7.14%，明顯要比對照組的33.33%低，兩者之間的數據差異有統計學意義（χ2=11.287，P<0.05）。結論 在臨床中，針對老年糖尿病疾病患者，采取優質護理方法的效果顯著，可有效控制患者的血糖指標水平，降低相關并發癥發生率。

[關鍵詞] 老年糖尿病患者;優質護理方法;護理管理效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To take the elderly patients with diabetes mellitus as an example to analyze and evaluate the application effect of high-quality nursing methods in nursing work. Methods The random number table method was used this time to divide 84 elderly patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from February 2018 to January 2019 into two different groups， with 42 cases in each group; for routine nursing， the observation group adopted high-quality nursing， and further analyzed and evaluated the nursing effects of the two groups. Results 1.After nursing， the FBG in the observation group was （5.80±0.26）mmol/L， 2 hPG was （8.01±0.53）mmol/L， HbA1c was （6.12±0.50）%; the control group， FBG was （6.61±0.42）mmol/L， 2 hPG was （9.23±0.61）mmol/L， HbA1c was （7.05±0.67）%; after care， the blood glucose level of the observation group was significantly lower than that of the control group， there was a statistically significant difference between the two data （t=6.256， 6.279， 6.372， P<0.05）. 2.After nursing， the total incidence of complications was 7.14% in the observation group， which was significantly lower than 33.33% in the control group. There was a statistically significant difference between the two data （χ2=11.287， P<0.05）. Conclusion In clinical practice， high-quality nursing methods are effective for elderly patients with diabetic disease， which can effectively control the blood glucose level of patients and reduce the incidence of related complications; therefore.

[Key words] Elderly diabetic patients; Quality nursing methods; Nursing management effect

糖尿病，為內分泌科常見的一種疾病，該疾病患者的主要特征為血糖升高，并伴有多飲、多尿、多食以及體重減輕等癥狀[1-2]。值得注意的是，近年來隨著社會的發展，人民的生活水平及生活結構均發生了一定程度的變化，進而使糖尿病患者發病率持續上升，而在人口老齡化趨勢越來越明顯的情況下，糖尿病患者老齡化的趨勢也越來越明顯。考慮到老年糖尿病疾病患者生活質量的改善，有必要加強有效醫護干預措施的實施。國內有研究者表明：優質護理在老年糖尿病患者中的應用價值頗高，該護理方法注重對患者實施全面、優質、溫馨的護理方法，進而達到控制患者血糖水平及改善生活質量的作用[3-4]。鑒于此，該課題將該院在2018年2月—2019年1月收治的老年糖尿病疾病患者一共84例納入研究，主要是對優質護理的使用價值進行評估，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次納入該院研究的84例老年糖尿病患者，均符合臨床有關“糖尿病”的診斷標準，患者的年齡均在60歲及以上;均在知情的條件下簽署相關醫護同意書，并將合并其他嚴重疾病、嚴重精神障礙者排除在外。進一步以隨機數字表法分為兩個不同的組別;觀察組42例中，男性一共有25例、女性一共有17例;年齡跨度為61～80歲，平均年齡為（72.6±1.1）歲;病程為2～15年，平均病程為（7.8±0.2）年。對照組42例中，男性一共有26例、女性一共有16例;年齡跨度在62～80歲，平均年齡為（72.5±1.2）歲;病程為2～15年，平均病程為（7.9±0.1）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），表明具備比較的價值。

1.2 ?方法

對照組給予常規護理，即：以內分泌科常規護理流程為依據，嚴格執行;針對護理過程存在的問題，積極處理;觀察組實施優質護理，涉及如下。

①優質健康宣教護理干預。在對患者進行健康宣教干預過程中，為了體現其優質性，需通過溝通、交流，了解患者的具體情況，針對患者的薄弱知識點進行普及，比如耐心講解有關糖尿病疾病的知識、危害、注意事項等，提高老年患者的認知水平;此外，針對患者提出的疑問，需耐心解答，消除患者的顧慮，提高患者的醫護配合度。

②優質心理護理干預。了解患者的心理情況，大部分老年糖尿病患者由于受到疾病的困擾，伴有焦慮、抑郁等常見心理癥狀，所以需配合心理疏導干預，比如播放患者喜愛的音樂、電影;同時，加強和患者家屬的溝通，指導家屬多鼓勵及關心患者，讓患者感受到家人的關心，然后以健康、積極的心態配合護理工作進行。

③飲食優質護理干預。根據患者自身營養狀態，飲食需求，配制營養、健康、科學的飲食計劃方案，以高維生素、高蛋白、易消化類飲食為主，忌生冷、辛辣、帶刺激性食物，忌煙酒，多食水果蔬菜，堅持少食多餐等。

④運動指導護理干預。根據患者的病情恢復情況，指導患者合理運行運動鍛煉，比如散步、打太極拳、肢體活動等，增強患者抵抗力和免疫力，促進身心健康。值得注意的是，在運動指導護理干預前，需加強老年患者的安全護理干預，比如建議老年患者穿防滑鞋，預防跌倒、摔跤;在室內進行簡單肢體活動，避免觸碰尖銳物體，進而避免患者皮膚受到損傷等，確保運動過程的安全性。

1.3 ?評價標準

對患者護理管理前、護理管理后的血糖指標水平變化進行比較，涉及3項，即：①空腹血糖（FBG）;②餐后2 h血糖（2 hPG）;③糖化血紅蛋白（HbA1c）;并對兩組患者護理管理后相關并發癥發生率進行比較[5-6]。

1.4 ?統計方法

該次使用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量數據采取（x±s）表示，采取t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理前后相關血糖指標水平變化情況

在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）3項血糖指標水平上，護理前兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組和對照組比較均顯著更低，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理后并發癥發生率

觀察組42例患者，護理后，發生體重下降2例、神經損傷1例，總發生率為7.14%;對照組42例患者，護理后，發生體重下降7例、神經損傷4例、腎衰竭3例，總發生率為33.33%。根據數據可知，觀察組護理后并發癥總發生率明顯低于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（χ2=11.287，P<0.05）。

3 ?討論

老年糖尿病患者由于年齡偏高，所以在心理上、身體上均會受到不同程度的影響，比如引發焦慮、抑郁等消極心理，身體上則表現為抵抗力下降，血糖難以有效控制。因此，臨床對老年糖尿病患者，需采取有效醫護干預措施，以期改善患者的生活質量。

該次主要采取的優質護理方法，主要針對老年糖尿病患者實施健康宣教、心理、飲食以及運動等多個方面的護理干預，以期促進患者血糖水平的改善，使疾病相關并發癥的發生率得到有效降低。該次研究結果顯示，觀察組采取優質護理方法，護理后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）3項血糖指標水平控制效果和實施常規護理方法的對照組比較均顯著更優;同時，觀察組并發癥總發生率為7.14%，明顯要比對照組的33.33%更低;從中可知，優質護理方法的使用具備有效價值。除此之外，近年來還有國內研究者經臨床研究表明：采取優質護理方法，可使老年糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，進而降低并發癥發生率，使其并發癥發生率降低在10%以下[7-8]，該次觀察組的7.14%低于10%;說明優質護理方法的使用價值頗高。

綜上所述，對老年糖尿病疾病患者給予優質護理方法具備明顯的效果，能夠使患者的血糖指標水平得到有效改善，使相關并發癥發生率得到有效降低。

[參考文獻]

[1] ?喬炎.優質護理干預聯合中醫辨證施護在老年2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫，2019，34（16）：2569-2571.

[2] ?王軻微.優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（21）：171-172.

[3] ?王玲，郝曉麗.優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：123-124.

[4] ?張忠琴.老年糖尿病患者實施優質護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：150，158.

[5] ?陳沖.論優質護理干預在老年糖尿病患者應用效果[J].心理月刊，2019，14（7）：63.

[6] ?杜明.多學科協作模式在老年糖尿病患者護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（17）：232-238.

[7] ?何海榮，閻海麗.糖尿病護理小組在老年2型糖尿病患者臨床康復護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：107-109.

[8] ?龔小鳳.優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果觀察[J].按摩與康復醫學，2019，10（1）：83-84.

（收稿日期：2020-03-09）