子宮內(nèi)膜癌治療的研究進(jìn)展

佘遠(yuǎn)萍　黃玉梅

【摘要】 子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，手術(shù)治療是最重要的治療手段，根據(jù)術(shù)后的高危因素可以輔助放療、化療、靶向治療和免疫治療。本文簡(jiǎn)述有關(guān)子宮內(nèi)膜癌治療方面的研究進(jìn)展，包括手術(shù)治療、放療與化療、靶向治療與免疫治療等方面，旨在幫助臨床制定合理的子宮內(nèi)膜癌的治療手段。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜癌 婦科外科手術(shù) 輔助療法

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.070 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2020）16-0-03

The Progress of Treatment in Endometrial Cancer/SHE Yuanping， HUANG Yumei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -174

[Abstract] Endometrial cancer is one of the common malignant tumors of female reproductive system. The treatment of endometrial cancer should be individualized and mainly based on surgical treatment and supplemented by radiotherapy， chemotherapy and biological immunotherapy when necessary. This article mainly reviewed the research progress of the treatments of endometrial cancer， including surgical treatment， radiotherapy and chemotherapy， targeted treatment and immunotherapy， providing more rational treatment strategies.

[Key words] Endometrial cancer Gynecologic surgical procedures Adjuvant therapy

First-authors address： The Affiliated Hospital of Guilin Medical University， Guilin 541001， China

子宮內(nèi)膜癌（endometrial cancer，EC）是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)子宮內(nèi)膜癌居女性惡性腫瘤第二位，隨著人口的老年化加劇，其發(fā)病率及死亡率都呈逐步上升的趨勢(shì)[1]。子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)治療為主，術(shù)后輔以放療、化療、靶向治療和免疫治療等綜合治療。如何提高子宮內(nèi)膜癌患者的生存率并改善預(yù)后是婦科腫瘤醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)，現(xiàn)就其治療的研究進(jìn)展進(jìn)行論述。

1 手術(shù)治療

2019美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）推薦，子宮內(nèi)膜癌患者首選手術(shù)治療進(jìn)行分期，標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式是筋膜外全子宮切除或廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除±盆腔淋巴結(jié)切除±腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除+腹水細(xì)胞學(xué)，然后根據(jù)有無(wú)高危因素（年齡≥60歲、深肌層浸潤(rùn)和淋巴脈管浸潤(rùn)）決定是否選用輔助治療。子宮內(nèi)膜癌患者大部分是老年女性，且伴有肥胖、高血壓、糖尿病，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)存在創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多等缺點(diǎn)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。……