手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施探討

滕麗

【關鍵詞】手術切口感染;手術室護理管理;防范措施

引言：手術室嚴格執行無菌操作，然而仍舊容易誘發切口感染，這與患者本身的身體狀況、手術室環境均有關系，通過對患者手術制定的系列問題了解，預防切口感染尤為重要，護理中應結合手術室的安排，在手術的全程對患者進行護理干預，主要在手術后，圍繞切口感染的常見病因展開分析，從而早期預防，并在患者出現切口感染的表現時，及時遏制感染，消炎止痛，促使患者切口加快愈合速度，減少術后患者的痛苦。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選患者均接受外科微創手術，排除重大手術、重大疾病案例，患者的年齡在18～55，均有一定的科學認知與自體愈合能力，患者平均年齡為（52.3±16.3）之間，患者皆配合手術，對本次護理調查知情并簽署同意書，獲倫理委員會認可后執行。

1.2方法

對照組：對患者手術切口感染情況進行評估，分析患者可能發生感染或已經出現感染的因素，配合醫生進行抗感染處理，保持患者切口的干燥清潔，及時替換敷料，著裝規范嚴格執行無菌操作，減少手術室內的人員走動，維持溫度22℃～24℃，注意觀察患者的體溫等常規生命體征，減少患者術后皮膚暴露，給予患者營養支持等。

觀察組：針對部分營養不良、機體抵抗力較差的患者，應在術前進行營養供給，如針對高血壓的患者，在術前應降壓觀察，水腫患者應適當的限制鹽的攝入。患者術前應控制飲食，并進行有益于手術的運動，控制體重，若需要術前備皮，應選擇利用電動剃毛刀替換傳統的手動剃毛刀，避免造成不適，術前患者應進行沐浴，由于本次調查中所選的患者皆為微創手術，均可以進行沐浴清洗，而對于有沐浴困難的患者，還可以酌情進行擦拭，護理人員應盡早與醫生達成共識，對于手術開展的系列流程有準備，并模擬手術場景進行無菌處理，保障各個細節落實到位，術中皮下用大量的生理鹽水進行徹底的沖洗并用細絲線進行縫合，防止組織的壞死及脂肪的液化。患者在術后服用抗生素時，應結合醫囑合理的給藥，并結合患者的情況調節藥劑量，一般在切皮之前的30分鐘給藥，而若手術的時間延長至三小時或者術中患者出血量較高時，可適當補充給藥，縮短患者的住院時間，患者的檢查安排應盡快，避免拖延。

1.3觀察指標

對比兩組患者在術后切口感染的控制有效率，有效滿足條件如下：患者切口無滲出液，無壞死組織，無紅腫，無劇烈疼痛，無局部異物，無發熱反應，觸診時無波動感，白細胞與中性粒細胞數正常;較有效滿足條件如下：患者切口有少量滲出液，壞死組織的面積小，有/無輕微紅腫，患者有/無可忍受疼痛，無或僅有少部分異物，患者無發熱反應，觸診無/略微波動感，患者白細胞與中性粒細胞數正常或稍有增多;無效滿足下列條件：患者切口有滲出液，有壞死組織，切口紅腫，患者有/無劇烈疼痛，有局部異物，患者有/無發熱反應，觸診時有明顯波動感，患者的白細胞與中性粒細胞數明顯升高。同時結合患者的意見，統計患者對手術室護理的滿意率。

1.4統計學處理

本次醫療數據分析采取SPSS21.0軟件進行資料統計，評定資料計數檢驗的單位為X2，評定計量單位的檢驗單位為t，以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統計學差異性。

2結果

觀察組患者切口感染控制預防的有效率高于對照組，觀察組患者的滿意率相對更高，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

3結論

切口感染是手術室常見并發癥，雖然手術室嚴格執行無菌操作，但由于圍手術期的處理比較復雜，患者本身身體狀況不一，有可能在術后發生影響切口愈合的不良問題，應在手術室護理中，探尋造成切口感染的潛在因素，使得患者在術前做好準備，提高身體的抵抗力、免疫力，另外針對患者的問題，進行血壓、血糖的控制，并了解患者術前的不良問題，在飲食、運動等方面做好調節。通常由于住院的時間較長，患者自身攜帶的病菌種類與數量會逐漸增加，因此圍術期應縮減患者的住院時間，同時還應對患者進行細節護理，如剃毛準備時避免損傷毛囊，造成皮膚破損，嚴格執行洗手、刷手程序，加強無菌防護等。手術切口感染與手術室護理的方式有很大的關聯，全程護理更有助于患者預防切口感染，且防范的措施，應結合本次觀察組的執行方式進一步進行探索，以幫助施行手術的患者盡快康復。

【參考文獻】

[1]? 鄔春芳. 手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施探討[J].實用中醫藥雜志，2019，33（2）：195-196.

[2]? 黃水英. 手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施探討[J].中外醫學研究，2018，15（35）：128-130.

[3]? 王曉桐，李思霖，劉煒， 等. 手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施探討[J].糖尿病新世界，2019，21（1）：160-161.