社會(huì)工作視角下基于家庭為本的因?yàn)?zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)策略研究

摘 要：災(zāi)難過后，除了恢復(fù)經(jīng)濟(jì)外，就是對(duì)經(jīng)歷了災(zāi)難的群眾提供心理援助，以及其中因?yàn)?zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)。喪親不僅僅是某一人失去了某一親人人，而是整個(gè)家庭失去了親人，使整個(gè)家庭面臨危機(jī)。所以本文將探索在災(zāi)后傳統(tǒng)的哀傷輔導(dǎo)模式之外，以家庭為本模式的服務(wù)策略研究。

關(guān)鍵詞：災(zāi)后哀傷輔導(dǎo);家庭結(jié)構(gòu);家庭治療模式;哀傷輔導(dǎo)本土化

1 因?yàn)?zāi)喪親者家庭面臨的困境

突如其來的意外災(zāi)害致使家庭中的成員離世之后，原本家庭中的家庭結(jié)構(gòu)被突然打破，家庭角色中有一方面臨缺失，家庭的功能不全，家庭中的成員可能面臨物質(zhì)或環(huán)境方面、人際或社會(huì)方面及個(gè)人或身體方面的多重危機(jī)。結(jié)構(gòu)體現(xiàn)家庭內(nèi)部關(guān)系的聯(lián)系，功能則體現(xiàn)家庭與外部社會(huì)環(huán)境之間的聯(lián)系和作用。家庭中的幸存者會(huì)感到悲痛和孤獨(dú)，而生活上也因?yàn)槭チ伺渑迹侠砑覄?wù)及照顧孩子均感困難。本文將分析因?yàn)?zāi)喪親家庭面臨的困境，并將產(chǎn)生問題的原因分為家庭脆弱性和社會(huì)脆弱性兩個(gè)角度來分析。

1.1 面臨困境

1.1.1 個(gè)人或身體方面

因?yàn)?zāi)可能受到的身體、心理創(chuàng)傷;驚嚇;災(zāi)害來臨時(shí)的情景記憶反復(fù)再現(xiàn);因親人逝去的哀傷產(chǎn)生的悲傷過度、抑郁;自殺傾向等問題。

1.1.2 經(jīng)濟(jì)壓力

因?yàn)?zāi)可能造成的房屋等財(cái)產(chǎn)受損，親人離世帶來的家庭勞動(dòng)力減少等問題帶來的經(jīng)濟(jì)壓力與困境。

1.1.3 人際與社會(huì)交往

災(zāi)后的重建這一段時(shí)間內(nèi)喪親者的人際交往順利則可以帶給喪親者支持，不順利則會(huì)引發(fā)已有問題疊加的多重危機(jī)，造成家庭關(guān)系不和諧等問題。

1.2 家庭脆弱性

1.2.1 家庭結(jié)構(gòu)改變削弱家庭功能

由于我國(guó)的“獨(dú)生子女”政策和近年來因經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型使得國(guó)內(nèi)家庭變?yōu)閿?shù)量較大的“421”的家庭結(jié)構(gòu)。家庭結(jié)構(gòu)的變遷引起使得家庭功能的削弱。其中包括家庭的經(jīng)濟(jì)功能、教育功能和保護(hù)與支持功能

1.2.2 家庭角色缺失影響新家庭“愈合”

因?yàn)?zāi)喪親的家庭除了要面對(duì)哀傷，以及一定的困難。根據(jù)Bowen在家庭系統(tǒng)理論中“情感三角”的觀點(diǎn)，焦慮很容易在親密關(guān)系中產(chǎn)生。家庭情緒關(guān)系的基礎(chǔ)是三角關(guān)系，家庭依賴三角關(guān)系去維持家庭親密與距離的最佳狀態(tài)，使彼此的焦慮減至最低。第三方的卷入，將一條直線變一個(gè)三角，自然降低焦慮。

所謂依附是人類在早期生命發(fā)展過程中需要安全與保障，因此會(huì)對(duì)少數(shù)特定個(gè)人發(fā)展依附關(guān)系，并延續(xù)一生。因?yàn)?zāi)失去單親的家庭中，所有屬于父母的責(zé)任都?jí)涸诹肆硗庖蝗说纳砩希?jīng)濟(jì)壓力與對(duì)孩子的教育壓力等會(huì)加劇喪親配偶的負(fù)面情緒，從而將更加難以從哀傷之中走出去。

1.3 社會(huì)脆弱性

1.3.1 身份認(rèn)同危機(jī)

喪親者因?yàn)閱适Я嗽械纳矸菖c角色，如：母親失去了孩子就覺得自己不再是一個(gè)母親了，自己是一個(gè)不合格的母親;從而覺得自己是社會(huì)弱勢(shì)群體中的一員，由此產(chǎn)生許多無助于無力感。

1.3.2 社會(huì)排斥與自我排斥

喪親者家庭因逝者的離去，其家庭也會(huì)因逝者的離去而損失許多社會(huì)資本，造成家庭的社會(huì)地位貶值。比如近年來，許多家庭在子女的婚姻問題上對(duì)單親家庭有所排斥，認(rèn)為其家庭功能的缺失會(huì)對(duì)單親家庭的孩子在成長(zhǎng)中造成影響成長(zhǎng)。

2 基于家庭為本的因?yàn)?zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)策略研究

因?yàn)?zāi)喪親者，因?yàn)槭ビH人的巨大悲痛，需要在一定時(shí)間內(nèi)要完成“哀傷課題”，而由喪失帶來的家庭結(jié)構(gòu)失衡、家庭功能缺失等問題在喪親者“哀傷”的同時(shí)就一同存在，除了新的問題的產(chǎn)生，舊有的家庭矛盾和問題也可能由此而爆發(fā)出來。每個(gè)家庭成員之間相互作用構(gòu)成了聯(lián)系著的家庭內(nèi)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。家庭問題深植于強(qiáng)有力而不可見的家庭結(jié)構(gòu)，個(gè)人的癥狀必須在家庭的互動(dòng)模式中才能充分理解，要消除癥狀必須改變家庭的組織和結(jié)構(gòu)。在系統(tǒng)開放時(shí)，則因物質(zhì)、訊息以及資源的交換保持穩(wěn)態(tài)。所以社工需要成為“外力”來引導(dǎo)家庭成員走出哀傷，并且在家庭中建立和諧溝通的渠道，緩解、預(yù)防家庭沖突，并且相互支持最終修復(fù)家庭功能。

2.1 個(gè)體與家庭哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)

在黃匡忠主編的《災(zāi)害社會(huì)工作支援手冊(cè)》一書中將哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)按照順序總結(jié)為：承認(rèn)逝去→抒發(fā)情緒→再經(jīng)驗(yàn)與逝者關(guān)系→轉(zhuǎn)化與逝者舊有的聯(lián)系→適應(yīng)喪親后的生活→重新投入生活這六個(gè)部分。所以本文要在以上的哀傷輔導(dǎo)目標(biāo)之上，將輔導(dǎo)的對(duì)象從個(gè)人轉(zhuǎn)換為整個(gè)家庭，引導(dǎo)家庭形成新的家庭結(jié)構(gòu)納入以家庭為本的因?yàn)?zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)目標(biāo)之中。

2.2 家庭為本哀傷輔導(dǎo)實(shí)施策略

2.2.1 評(píng)估

在與因?yàn)?zāi)喪親者家屬建立關(guān)系前應(yīng)運(yùn)用專業(yè)的方法與借助一些專業(yè)的量表了解喪親者的心理、家庭狀況，比如“創(chuàng)傷障礙自評(píng)表”就是針對(duì)創(chuàng)傷的自我評(píng)估的表;還有面對(duì)家庭的“家庭功能評(píng)定量表”“家庭親密度和適應(yīng)性量表”等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果再?zèng)Q定是否與喪親者及其家庭成員建立專業(yè)關(guān)系，還是需要轉(zhuǎn)介到相關(guān)專業(yè)心理治療機(jī)構(gòu)。

2.2.2 制定家庭哀傷輔導(dǎo)計(jì)劃

如果確定與喪親者家庭建立專業(yè)關(guān)系，接下來就是根據(jù)喪親者家庭對(duì)于喪失哀傷的階段制定家庭哀傷輔導(dǎo)的計(jì)劃。家庭中的成員因?yàn)殛P(guān)系的親疏程度不同、依戀程度不同，哀傷的時(shí)間長(zhǎng)短、深淺度都有所不同。應(yīng)先針對(duì)家庭中哀傷最為深痛、最無法接受喪失事實(shí)的家庭成員開始哀傷輔導(dǎo)。

2.2.3 情緒安撫、接受事實(shí)

在這一階段可以運(yùn)用一些哀傷輔導(dǎo)情緒安撫技巧如：空椅子技術(shù)、角色扮演、儀式活動(dòng)以及箱庭技術(shù)等來安撫喪親者情緒，比如空椅子技術(shù)，可以在家庭成員面前擺放一把空椅子，假設(shè)逝去的親人就坐在這把椅子上，讓家人對(duì)椅子說出自己想對(duì)逝去親人說的話。在這個(gè)過程中，家人會(huì)因?yàn)橥瑯拥膫炊谙嗷ブg獲得一種同理心、共鳴。

2.2.4 喚醒主體意識(shí)

在這一個(gè)階段中，要喚醒喪親者及家屬的主體意識(shí)，讓他們意識(shí)到自己在困境之中。在結(jié)構(gòu)式家庭治療中有關(guān)于強(qiáng)度的策略，就是通過選擇性強(qiáng)調(diào)情感、重復(fù)和持續(xù)時(shí)間來獲取強(qiáng)度。這其中的強(qiáng)度就指的是期望或者幫助家庭改變的意愿。

2.2.5 觀察家庭互動(dòng)摸索家庭問題

在這一階段中可以運(yùn)用結(jié)構(gòu)式家庭治療的一些模式和技巧，結(jié)構(gòu)式家庭治療并不是一組技術(shù)的結(jié)合，而是觀察家庭的一種方式。社工可以組織一些活動(dòng)或討論，引起并處理互動(dòng)，從家庭成員之間的互動(dòng)之中勾畫出此家庭的家庭結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)分級(jí)。家庭成員的缺失不但會(huì)引起一定的家庭矛盾，還可能引起新的問題及引發(fā)舊有矛盾的爆發(fā)，社工不需要將關(guān)注的焦點(diǎn)放在過去的具體事件所產(chǎn)生的矛盾上，而是要將焦點(diǎn)放在目前家庭遇事的處理過程與方式上。

2.2.6 形成新的家庭結(jié)構(gòu)

因?yàn)?zāi)喪親者家庭因?yàn)槭チ思彝コ蓡T而使家庭結(jié)構(gòu)遭到了破壞，新的家庭結(jié)構(gòu)混亂且未成形，社工可以通過上一個(gè)階段的探索結(jié)果建立家庭結(jié)構(gòu)的假設(shè)，并運(yùn)用薩提亞家庭治療模式、結(jié)構(gòu)式家庭治療模式、經(jīng)驗(yàn)式家庭治療模式等模式幫助家庭找到一種合理的處事和溝通的方式，并通過幫助修飾家庭成員之間的互動(dòng)來引導(dǎo)形成新的、穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)。Bowen式家庭系統(tǒng)治療就比較適合逝去者是家庭中的父或母的喪親者家庭，其“自我分化”是幫助個(gè)人學(xué)會(huì)控制自己的情緒并從家庭的情緒混亂中部分解放出來的理論與技術(shù)。

2.2.7 鏈接資源

因?yàn)榧彝コ蓡T的喪失而使家庭功能不全的，有些是可以通過新家庭的組合逐漸修復(fù)的，而有些家庭功能則很難人為修復(fù)。在社工能夠彌補(bǔ)和修復(fù)的地方應(yīng)盡量鏈接資源進(jìn)行合理額修復(fù)。

2.2.7.1 緩解生計(jì)壓力

因?yàn)?zāi)喪親的家庭，社工首先可以了解國(guó)家對(duì)這些災(zāi)害的補(bǔ)償或賠償政策，幫助家庭挽回部分經(jīng)濟(jì)上的損失，為情況特殊的家庭聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)或者公益眾籌平臺(tái)，借助眾籌平臺(tái)獲取的資助走出最初的困境。

2.2.7.2 緩解精神壓力

鼓勵(lì)喪親者家庭參與相關(guān)的團(tuán)體活動(dòng)，與經(jīng)歷相似的家庭一起互動(dòng)、交流，緩解角色缺失帶來的精神壓力，并且形成一個(gè)互助支持網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，幫助因?yàn)?zāi)喪親者家庭走出困境，迎接新的生活。

3 總結(jié)

本文在家庭哀傷輔導(dǎo)方面的許多策略主要借助于很多應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，但是心理學(xué)好比一顆沒有根的大樹，不能不與文化相契合直接使用。且應(yīng)用心理學(xué)的理論與模式大都來自于西方，而東西方文化有著差異性。所以當(dāng)對(duì)中國(guó)的因?yàn)?zāi)喪親者家庭使用西方的家庭治療模式及一些情緒安撫的技術(shù)時(shí)，要注重與中國(guó)的傳統(tǒng)文化、中國(guó)的災(zāi)民文化及中國(guó)傳統(tǒng)家庭觀相結(jié)合，注重一個(gè)哀傷輔導(dǎo)技術(shù)與家庭治療模式本土化的過程。

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作者簡(jiǎn)介：

趙寅含（1992-），女，漢族，新疆人，研究生，新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：青少年社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作、家庭社會(huì)工作。