手術室個性化心理護理對剖宮產產婦心理狀態(tài)影響

王育梅，張春花，陳東蘭，吳曉婷

(河源市婦幼保健院,廣東 河源)

0 引言

剖宮產術是產科領域中的重要手術，是挽救產婦和圍產兒生命的有效手段，但剖宮產術后造成的危害較大，需要配合良好的護理手段，從而改善妊娠結局[1]。本次研究通過我院收錄的240例剖宮產產婦為對象分別實施常規(guī)護理和個性化心理護理，將兩組的心理情況以及護理滿意度作比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我 院 收 錄2019年8月 至2020年2月 的240例 剖 宮產產婦為對象，分為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡為21～38歲，平 均(30.26±2.17)歲，孕 周 為38～42周，平均(40.29±2.35)周，其中初產婦83例，經產婦37例。對照組的年齡為21～38歲，平均(30.32±2.11)歲，孕周為38～42周，平均(40.24±2.29)周，其中初產婦85例，經產婦35例。兩組的臨床資料無明顯差距(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：所有入組產婦均屬于單胎且健康的孕產婦，產婦和家屬知曉手術相關內容以后表示自愿簽字認可本次調查工作。

排除標準：存在心臟疾病產婦、存在高血壓產婦等高危產婦。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。遵循醫(yī)囑對產婦進行護理，進行剖宮產相關知識的教育，指導產婦按照要求進行身體保養(yǎng)，并對其生活、飲食以及睡眠等方面的進行指導，關注產婦圍術期的生命體征，給予適當的心理疏導。

觀察組實施個性化心理護理。(1)術前心理護理，醫(yī)護人員在接待產婦之后不但需要做好常規(guī)準備工作，也需要為產婦詳細闡述手術有關內容，及時回答產婦的疑惑和問題，指導產婦正確的放松鍛煉。針對產婦提出的相關問題予以正確解答。(2)術前1 d的護理干預，手術室護士通過手術通知單了解產婦情況，并且積極深入產婦病房進行訪視，主動自我介紹，告知產婦和家屬探訪的目的，并且以溫和且簡單易懂的語言為產婦講解手術室條件和環(huán)境，采取圖片或者視頻方式進行參觀。同時手術室護士需要詳細為產婦和家屬講解麻醉監(jiān)測的意義，告知其術前禁水和禁食的時間與方法，告知其正確的用藥方法以及手術合理的體位，簡單告知手術流程、方法以及時間，依據產婦不同心理情況實行不同心理安慰，提升產婦信心。(3)手術當天的護理干預。手術室護士需要給予產婦熱情的接待，讓產婦和家屬進行告別，讓其放心等待。入室之后手術室護士需要及時安慰產婦，降低產婦的陌生感和恐懼感。手術過程中需要給予全程陪護，盡可能緩解產婦不良情緒，提升產婦心理承受能力。手術室護士在產婦完成手術之后需要將其安全送回到病房。(4)術后的護理干預。手術室護士術后需要對產婦進行隨訪，詳細聆聽產婦的傾訴，消除產婦的疑惑和誤解，告知產婦和家屬母乳喂養(yǎng)的意義以及重要性，打消產婦的顧慮，保證成功進行母乳喂養(yǎng)，指導產婦正確開展放松活動，降低自身痛苦。

1.3 觀察指標

根據兩組的心理情況進行對比，采用焦慮自評量表(SAS)評分以及抑郁自評量表(SDS)評分對護理效果進行評價，其中評分越低護理效果越好，反之越差。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意， 60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數×l00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計軟件用來計算，計數以率(%)顯示并用χ2檢驗，計量資料以(±s)顯示并用t檢驗，統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 心理情況

兩組的心理情況(SAS以及SDS)在護理前無明顯差異，差距無意義(P＞0.05)；觀察組的心理情況在護理后均優(yōu)于對照組，差距有意義(P＜0.05)，見表1。

表1 心理情況(，n=120)

2.2 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組(滿意度98.33%)明顯高于對照組(滿意度90.83%)，差距有意義(P＜0.05)，見表2。

表2 護理滿意度(n，%)

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，麻醉學以及手術技術等不斷改進，的改進和控制感染的控制越來越完善，剖宮產已成為解決難產和某些產科合并癥，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段[5]。雖然剖宮產在分娩時造成的疼痛感相對順產而言要小，但在產后容易出現并發(fā)癥，同時術中出血、術后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的發(fā)生情況均要高于順產，對產婦造成危害相對更大較，所以在選擇實施剖宮產后，要根據產婦的實際情況制定相應的手術方案，并配合良好的護理手段[6]。根據相關研究資料顯示，通過手術室個性化心理護理能夠改善剖宮產產婦臨床前心理狀態(tài)，調節(jié)不良情緒，減輕產婦在精神方面的負擔，有助于改善妊娠結局，為新生兒的健康提供保障，同時還能夠加快產婦術后的身體恢復，促進醫(yī)患和諧[7]。伴隨現代醫(yī)學研究的不斷深入，人們對健康的要求越來越高，婦產科健康越來越受到人們的密切關注，因此研究對剖宮產產婦更有效的護理手段對社會有重要意義，為新生兒的健康提高基礎的保證[8]。

通過本次研究結果得出，兩組的心理情況(SAS以及SDS)在護理前無明顯差異，差距無意義(P＞0.05)；觀察組的心理情況在護理后均優(yōu)于對照組，差距有意義(P＜0.05)。兩組的護理滿意度中觀察組(滿意度98.33%)明顯高于對照組(滿意度90.83%)，差距有意義(P＜0.05)。結果說明，對剖宮產產婦采用手術室個性化心理護理，緩解了其心理情況，增加了護理滿意度。

綜上所述，對剖宮產產婦采用手術室個性化心理護理，能夠緩解其心理情況，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。