突發(fā)公共衛(wèi)生事件下感染病學(xué)教學(xué)新模式的探索與思考

嚴(yán)麗波 李紅 白浪 雷學(xué)忠 唐紅

【摘 ?要】按照教育部“停課不停學(xué)，離校不離教”的總體部署，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院感染性疾病中心高度重視，通過開展線上教學(xué)會議，進行線上教學(xué)培訓(xùn)和集體備課。利用多種線上平臺和工具完善線上教學(xué)，老師和學(xué)生云課堂在線討論共促教學(xué)質(zhì)量;臨床前線直播翻轉(zhuǎn)課堂，傳授消毒隔離技術(shù)和傳染病房區(qū)域理念;此外，我們拓展了感染性疾病教學(xué)內(nèi)容，如傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，傳染病的預(yù)防、同時加強社會發(fā)展、人和自然和諧相處等人文理念和公共衛(wèi)生方面的知識，同時進行了線上整合課程促進基礎(chǔ)與臨床有效結(jié)合，融會貫通。全方位推進感染性疾病線上教學(xué)改革模式，保證線上教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】線上教學(xué)模式;感染性疾病;課堂直播;整合課程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件給我國的經(jīng)濟發(fā)展、社會生活和國際交流造成了重大的影響，只有加強感染性疾病、傳染病學(xué)這些醫(yī)學(xué)課程的教育，將傳染病的防治深入每個醫(yī)學(xué)生的腦海，才能是我們在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時更加的從容，減少不必要的損失。教育部下發(fā)系列文件宣布2020年春季開學(xué)延期期間學(xué)生居家學(xué)習(xí)，開始提倡“停課不停學(xué)、離校不離教”，鼓勵學(xué)校將教育教學(xué)轉(zhuǎn)移至線上。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心既擔(dān)負著四川省成都市的一線臨床工作，同時派出近二十位教學(xué)骨干“逆行”武漢;與此同時，承擔(dān)著四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院春季感染性疾病（雙語）、傳染病學(xué)、傳染病學(xué)概論、感染預(yù)防與通識健康教育等課程的教學(xué)工作。我們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下對感染性疾病線上教學(xué)模式進行了新的探索，并將我們的線上教學(xué)經(jīng)驗進行了如下總結(jié)。

1.多重舉措完善線上教學(xué)，師生在線討論共促教學(xué)質(zhì)量

感染性疾病線上教學(xué)主要遵循“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的模式，提倡師生合學(xué)的“先學(xué)后導(dǎo)”教學(xué)思維能力，結(jié)合課程特點，整合課程資源、優(yōu)化課程設(shè)計，以教學(xué)資料學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，小組討論為形式，全方位推進線上實踐教學(xué)改革模式，保證線上教學(xué)質(zhì)量。

課程實施前教師們進行線上教學(xué)培訓(xùn)和集體備課，同時微信建立各組教師交流群，隨時召開教學(xué)討論會議，培訓(xùn)帶教老師如何使用超星學(xué)習(xí)通、愛課程·中國大學(xué)MOOC等軟件，如何在線上教學(xué)活動中上傳相關(guān)課程資料（如利用EV錄屏等軟件錄播教學(xué)視頻、操作視頻、PPT、作業(yè)）、創(chuàng)建小組討論、發(fā)布教學(xué)任務(wù)等，充分的課前準(zhǔn)備以保證課堂的順利進行。

在教學(xué)活動中我們會提前將錄播的教學(xué)視頻上傳至超星學(xué)習(xí)通以及百度網(wǎng)盤，學(xué)生們在課堂前自學(xué)，課堂中我們也會給予一定的時間再掌握老師課堂所講的理論知識。每次課程根據(jù)此次授課內(nèi)容準(zhǔn)備3-4個課程相關(guān)的討論問題，創(chuàng)建學(xué)生小組討論組;以小組為單位查閱相關(guān)資料，總結(jié)討論問題的觀點，老師隨時線上點評和討論。以討論的形式展開實踐及理論教學(xué)，學(xué)生和老師可以隨時進行溝通、互動、交流等;同時老師根據(jù)在線討論的參與度，總結(jié)談?wù)搯栴}的全面性和課堂問卷星隨堂測驗來進行平時成績的評分。我們根據(jù)各門課程的教學(xué)需求和師生習(xí)慣，靈活選擇了QQ群課堂、騰訊會議、問卷星等工具，實現(xiàn)從在線簽到、在線討論、在線示教到在線測驗的全部教學(xué)環(huán)節(jié)。在線討論過程中教師不斷引導(dǎo)和持續(xù)激發(fā)學(xué)生主動參與互動，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生通過查閱相關(guān)資料，找出疑點難點和老師溝通交流，幫助學(xué)生更清晰地認識自身學(xué)習(xí)進程，及時對自身學(xué)習(xí)加以反思、評估與調(diào)節(jié)，亦對在線學(xué)習(xí)和教學(xué)效果的改進有所助益。

每次課程所有教學(xué)活動結(jié)束后，教師可以借助超星學(xué)習(xí)通平臺查看學(xué)生教學(xué)活動動態(tài)，通過平臺數(shù)據(jù)，隨時可以提醒和督促未完成教學(xué)活動的學(xué)生學(xué)習(xí)。同時可以從QQ云課堂及問卷星導(dǎo)出所有教學(xué)活動數(shù)據(jù)統(tǒng)計，收集整理相關(guān)資料，查看所有學(xué)生在整個活動中所取得的教學(xué)結(jié)果及成績。每節(jié)課課后系統(tǒng)自動按比例完成教學(xué)活動評價數(shù)據(jù)，結(jié)課后完成課程的形成性評價體系，充分保證教學(xué)質(zhì)量可控，學(xué)習(xí)效果可評。

2. 臨床前線直播翻轉(zhuǎn)課堂，理論實踐結(jié)合深入人心

“傳染病消毒隔離技術(shù)”是傳染病學(xué)和感染性疾病課程中的必學(xué)內(nèi)容。嚴(yán)格遵守消毒隔離技術(shù)規(guī)范，正確佩戴口罩、正確手衛(wèi)生和規(guī)范穿脫防護服是減少醫(yī)務(wù)人員感染的關(guān)鍵。從本科階段就培養(yǎng)每個臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生熟練掌握此項技術(shù)具有非常重要的現(xiàn)實意義。為了讓同學(xué)們充分的了解消毒隔離技術(shù)和傳染病房區(qū)域劃分，感染性疾病中心不僅在課前將最新精心拍攝的規(guī)范化穿脫隔離衣和分級防護教學(xué)視頻上傳至教學(xué)平臺供同學(xué)們在線學(xué)，還將“傳染病消毒隔離技術(shù)”課堂搬到了病房最前線。在課程負責(zé)人、病房護士長、助教和前線教師的精心策劃和提前演練下，通過QQ群課堂直播的方式，通過直播向近同學(xué)們介紹了病房緩沖區(qū)域劃分的重要性，并強調(diào)嚴(yán)格遵守消毒隔離技術(shù)規(guī)范是最大限度減少醫(yī)護感染、戰(zhàn)勝突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重中之重;護士在直播中為同學(xué)們演示了正確手衛(wèi)生、佩戴口罩、護目鏡、穿脫防護服的全過程。臨床一線直播能夠讓學(xué)生們在目前不能實際進入病房見習(xí)的情況下、更加深入的了解和掌握消毒隔離技術(shù)和傳染病房區(qū)域劃分，讓線上教學(xué)也不止是紙上談兵。在線教學(xué)絕不是簡單地讓老師去當(dāng)“網(wǎng)絡(luò)主播”，也不是僅僅上傳PPT和講授視頻的“搬運工”;教師更多的是去做定制學(xué)習(xí)過程、整合學(xué)習(xí)資源的“課前策劃人”，引導(dǎo)“師生互動、生生互動”、實現(xiàn)“相互討論、相互答疑”的“課中主持人”，從而實現(xiàn)啟發(fā)式的在線“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)。

3.拓展感染性疾病教學(xué)內(nèi)容，整合課程促進基礎(chǔ)臨床結(jié)合

既往感染病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容相對傳統(tǒng)，大多數(shù)內(nèi)容都是針對常見慢性傳染病的講授比如病毒型肝炎、艾滋病、結(jié)核等。這學(xué)期春季課程期間恰逢突發(fā)公共衛(wèi)生事件新發(fā)傳染病的流行，我們及時對教學(xué)內(nèi)容進行了更新調(diào)整，在多門課程中包括傳染病學(xué)概論以及傳染病學(xué)都增加了“新發(fā)傳染病”的內(nèi)容和研究進展，對疾病進行了系統(tǒng)的介紹。此外，在設(shè)計課程內(nèi)容中我們更加強調(diào)傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，傳染病的預(yù)防、同時加強社會發(fā)展、人和自然和諧相處等人文理念和公共衛(wèi)生方面的知識。

華西臨床醫(yī)學(xué)院感染性疾病（雙語）這門課程整合原傳染病學(xué)全部內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，藥理學(xué)，病理學(xué)相關(guān)部分內(nèi)容，形成新的感染性疾病整合課程，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)知識進行整合，將臨床見習(xí)與臨床實踐相結(jié)合，通過整合課程改革，使教學(xué)模式更好地適應(yīng)新形勢下學(xué)科發(fā)展和教學(xué)目標(biāo)的需要，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。我們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況下感染性疾病這門課程的線上教學(xué)仍然貫徹整合課程的理念、將病原微生物學(xué)和感染病學(xué)充分結(jié)合，實踐和理論相輔相成，這樣讓感染性疾病的教學(xué)能夠更加系統(tǒng)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的線上教學(xué)模式也能讓我們對傳統(tǒng)的感染性疾病教學(xué)模式進行反思，傳統(tǒng)的理論課講授老師講學(xué)生聽，缺乏互動，學(xué)生缺乏主觀能動性，更缺乏自主思考和探索的過程。線上教學(xué)能夠補充傳統(tǒng)教學(xué)的部分不足，線上教學(xué)資源豐富、形式多樣，更可以利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)如MOOC、微課、開展問題導(dǎo)向的小組討論，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性;結(jié)合整合課程，系統(tǒng)的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件下華西臨床醫(yī)學(xué)院感染性疾病中心通過新的線上教學(xué)模式、提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時也提高了教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力。

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