文·王倩
指導專家·羅雪珍(復旦大學附屬婦產科醫院婦科主任醫師)



意大利科研人員對300名20~30歲的女性進行了研究,研究發現,身材、外貌完美的女性體內的雌激素也相應的高。雌激素對女性的作用是巨大的,它主導女性第二性征發育,調控女性體內環境穩定,月經來潮、生育能力等都離不開它,它能夠讓女性皮膚細嫩、曲線優美、凹凸有致,堪稱女性魅力的源泉。但雌激素真能用來美容嗎?
包括多囊卵巢患者在內,很多人會這樣想:皮膚差、脂肪多、不能懷孕,月經第三天雌激素值也很低,一定是因為雌激素太少了!需要補!
錯!雌激素在女性體內是一個動態變化的過程,幼女體內雌激素處于較低水平,隨年齡增長,由青春期至育齡期,女性雌二醇(E2)水平不斷提高。E2隨卵巢周期性變化而波動,正常月經周期中,E2會有兩個高峰:排卵前、排卵后8日(低于第一個高峰),而卵泡早期其水平最低。
正常情況下,不建議額外補充雌激素打破原有的平衡!沒有任何癥狀、疾病的情況下去補充雌激素,還會引起子宮肌瘤、內膜癌、月經失調等。尤其多囊卵巢患者就更不能補雌激素了,反而應定期補充孕激素,降低子宮內膜病變的發生率;患有子宮肌瘤、子宮內膜癌、乳腺癌等雌激素相關的疾病患者,更是應減少雌激素的攝入。
那么,到底哪些人該補充雌激素呢?在我們國家,普通女性人群接受激素補充治療的僅為1%~2%。更年期、絕經后、卵巢早衰、手術切除卵巢、放化療導致卵巢功能衰竭等原因導致的雌激素持續低水平,可在醫生指導下服用雌激素。
但必須注意的是,由于子宮內膜對于激素的敏感性,補充雌激素的同時必須注意定期使用孕激素保護子宮內膜,避免對子宮內膜的長期持續刺激誘發子宮內膜病變。
和想通過雌激素美容的人比起來,還有一類人十分抵抗雌激素,怕變胖、怕依賴性、怕致癌。但其實在激素替代治療前,醫生會全面評估,排除禁忌癥(乳腺癌、孕期、血栓性疾病、肝腎功能障礙等),制定個體化方案,定期復查,不僅不會致癌,而且還能延緩衰老,改善雌激素降低導致的一系列癥狀。
綜上所述,不建議健康人補充雌激素,補充雌激素是用來治病的,不是來美容的!