發熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎認知情況及相關因素的調查分析

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

自2019 年12 月以來，新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎，WHO 命名為COVID-19)暴發并迅速傳播，全球多個國家受累，本次次疫情對我國公民生活、身心健康及社會經濟造成巨大影響[1-3]。合理統籌醫療資源、多維度培訓各類人員以服務不同年齡階段、職業的患者是應對突發公共事件的重點手段[4]。同時，冬春季節為流感好發季節，發熱門診就診人數增加，對新型冠狀病毒肺炎的全面認知和有效防治是臨床工作有序開展、患者緊張情緒緩解的關鍵。個體化滿足患者的醫學需求，倫理和患者的社會經濟條件[5]。我院作為收治新型冠狀病毒肺炎患者的定點醫院之一，承擔起了防控此次疫情的重任，疫情爆發以來，我院采取了積極的應對措施，加強發熱門診患者的管理及健康教育，對于防控新冠肺炎具有重要意義。為了解發熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知情況及其影響因素，對我院發熱門診患者進行了問卷調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2020 年1 月至3 月，連續納入于我院發熱門診就診的患者，調查對象納入標準：①于發熱門診就診的患者；②自愿參與本調查。排除標準：①精神病史；②病情危重，無法完成問卷調查的患者。本研究進行期間共559 患者符合納入排除標準，12 人拒絕問卷調查，15 人部分關鍵信息缺失，最終，本研究共納入研究對象532 例。

1.2 調查工具及方法

1.2.1 調查工具

式中，ni，（i=1，2，…，10）為間接影響因素對 f的影響程度，ni≤1；ti（i=1，2，…，10）為間接影響因素對f的影響程度權重系數，其中Σti=1。

（1）一般情況調查表：包括性別、年齡、文化程度、職業、居住地類型。

除了物質文化，還有精神文化，如標語、展板、黑板報、文化櫥窗等。我的教室里有會說話的墻和能交流的板。我們班黑板中間貼有警示語“專心聽講，激情讀書，認真作業，成在堅持”，抓住了學習中的幾個關鍵環節，時時提醒學生，這也是一種文化熏陶。教室里的文化標語還有“文明我精神，野蠻我體魄”“勤學苦練，萬念歸一”“爆發你的小宇宙，追逐我的大理想”“善良，是最美的珍珠”等等。

采用t檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸法分析發熱門診就診的患者對新型冠狀病毒肺炎認知情況及相關因素。檢驗水準：α=0.05，所有數據利用SPSS 25.0 完成分析。

調查采用現場掃描二維碼網上填問卷的方法，由研究人員指導患者答題，如有疑問及時解答，確保答題的有效性。

1.2.2 調查方法

1.3 統計方法

（2）新冠認知情況調查表：該表由我院新型冠狀病毒肺炎專家組及研究者共同設計，該表分為四部分，每部分5 道單選題，共計20 道選擇題，滿分一百分，四部分內容分別為：新型冠狀病毒肺炎的臨床表現、傳播途徑、防控措施、外出及就醫相關注意事項。

1.5 統計學處理 將研究對象資料進行核對、編號、整理，建立數據庫。應用SPSS 18.0軟件進行統計分析。計量和計數資料分別以x±s和百分率表示，基線特征的比較采用t檢驗，分類變量的比較采用χ2檢驗。隊列資料分析：計算累積發病率（CI）、發病密度（ID）、相對危險度（RR）及95%可信區間（95%CI）、歸因危險度（AR），描述心腦血管病結局事件的發生情況及終點事件與MS劑量之間的反應關系。檢驗水準α＝0.05。

2 結果

2.1 調查對象一般資料

本調查共納入532 名發熱門診患者，男268 例，女264 例；年齡＜18 歲有237 例，18～65 歲有119 例，年齡≧65 有176 例；文化程度初中及以下225 例，高中150 例，大專及以上157 例；居住地類型城鎮377例，農村155例；專業技術人員96例，工人132例，服務人員97 例，其他職業207 例。發熱門診患者一般資料詳見表1。

碑刻是我國一種重要的文體形式，其詞匯特征具有不同于其他文體的鮮明特點，是構建科學的詞匯史所不能忽略的，而對其進行斷代的系統的研究是解決問題的關鍵處。碑刻產生時間較早，但到東漢進入第一個高潮期，這時期碑刻數量巨大，在文體上亦趨于固定，其語言研究價值尤其是其詞匯研究價值亦已越來越引起學界重視。東漢碑刻中有許多未為辭書收釋的詞語，筆者茲擇取前賢時彥未及的此類詞語12條試加考釋。

表1 發熱門診患者一般資料

2.2 門診發熱患者對新型冠狀病毒肺炎認知的得分情況及單因素分析

532 名患者對新型冠狀病毒肺炎的認知總平均得分為男（75.18±8.43），女（76.82±7.52）；年齡＜18 歲的總平均得分為（83.37±8.22），年齡18～65 歲的總平均得分為（91.08±7.38），年齡≧65 歲的總平均得分為（65.39±7.55）。門診發熱患者對新型冠狀病毒肺炎認知得分情況及單因素分析，詳見表2。

表2 發熱門診患者對新冠肺炎認知的得分情況及單因素分析(n=532)

3 討論

3.1 門診發熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知程度較高，但認知不全面

本研究中顯示，發熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知程度普遍較高，其中如何正確居家隔離及就醫的得分相對較低。新型冠狀病毒肺炎疫情以來，公眾需要多種途徑、有針對性、全方位的新型冠狀病毒肺炎防控資訊的指導，并將知識內化為個體積極應對疾病的行為[6]。由于我國采取了社區張貼告示、廣播、電視新聞、以及互聯網等方法對人民進行宣教及普及，全國依然做到了早期診斷、報告、隔離、支持治療并及時發布疫情信息[7]，居民能夠保證個人衛生、戴好口罩、室內通風，避免去擁擠的地方。但是對于發熱患者來說如何正確就醫、如何居家隔離尤其重要。所以在患者與發熱門診就醫時，醫務人員應主動且詳細地向其介紹這方面的知識，讓患者安心，減輕焦慮，戰勝疾病[8]。

3.2 門診發熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知受多種因素影響

門診發熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知受文化程度、職業、年齡、居住地類型的影響，對新型冠狀病毒肺炎的認知得分差異具有統計學意義。在性別得分方面，差異不具有統計學意義，說明不管男性還是女性對新型冠狀病毒疫情都十分重視。①文化程度因素：文化程度越高對于新型冠狀病毒肺炎的認知越全面，這是因為文化程度越高，對新事物的認知、接受度及理解能力都隨之增加。②職業因素：專業技術人員的綜合認知度明顯高于其他職業，原因是專業技術人員（如醫護人員、教師、公務員等）的知識水平相對較高、獲得信息的途徑也更多樣化，又由于職業的特殊性，單位對新型冠狀病毒肺炎相關防護知識的要求也更高，宣教也就做的更到位。③年齡因素：隨著年齡的增高，記憶能力及理解能力都會有一定程度地下降，對于新型冠狀病毒肺炎的認知也就不如青年人。針對未成年人，必須進行心理防護教育，教給他們面對疫情的正確應對方式，幫助他們在疫情時期保持樂觀、堅強、自信的心態，健康地生活與成長[9]。④居住地類型：居住在城鎮的患者綜合認知度稍高于農村居住者，但差異不是很明顯，由于互聯網技術的快速發展，農村患者對于新事物的認知也大有提升，獲取信息的方式也不再局限于電視，書籍等，這使得農村患者的認知度有所提高。

4 結論

發熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知度普遍較高，但認識不全面，特別是文化程度低且來自農村的高齡患者，這類患者應加強關注。重點分診崗位安排有經驗的感染科或呼吸科醫生參與分診[10]，應尤其注意在對此類患者進行宣教時，應采取通俗易懂、反復強調的方式，最好制定一個個性化的宣教模式，以幫助其正確、充分地認識、防治新型冠狀病毒肺炎，最終達到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療的目的。