發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知情況及相關(guān)因素的調(diào)查分析

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

自2019 年12 月以來，新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎，WHO 命名為COVID-19)暴發(fā)并迅速傳播，全球多個(gè)國家受累，本次次疫情對我國公民生活、身心健康及社會經(jīng)濟(jì)造成巨大影響[1-3]。合理統(tǒng)籌醫(yī)療資源、多維度培訓(xùn)各類人員以服務(wù)不同年齡階段、職業(yè)的患者是應(yīng)對突發(fā)公共事件的重點(diǎn)手段[4]。同時(shí)，冬春季節(jié)為流感好發(fā)季節(jié)，發(fā)熱門診就診人數(shù)增加，對新型冠狀病毒肺炎的全面認(rèn)知和有效防治是臨床工作有序開展、患者緊張情緒緩解的關(guān)鍵。個(gè)體化滿足患者的醫(yī)學(xué)需求，倫理和患者的社會經(jīng)濟(jì)條件[5]。我院作為收治新型冠狀病毒肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院之一，承擔(dān)起了防控此次疫情的重任，疫情爆發(fā)以來，我院采取了積極的應(yīng)對措施，加強(qiáng)發(fā)熱門診患者的管理及健康教育，對于防控新冠肺炎具有重要意義。為了解發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知情況及其影響因素，對我院發(fā)熱門診患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2020 年1 月至3 月，連續(xù)納入于我院發(fā)熱門診就診的患者，調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①于發(fā)熱門診就診的患者；②自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病史；②病情危重，無法完成問卷調(diào)查的患者。本研究進(jìn)行期間共559 患者符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)，12 人拒絕問卷調(diào)查，15 人部分關(guān)鍵信息缺失，最終，本研究共納入研究對象532 例。

1.2 調(diào)查工具及方法

1.2.1 調(diào)查工具

式中，ni，（i=1，2，…，10）為間接影響因素對 f的影響程度，ni≤1；ti（i=1，2，…，10）為間接影響因素對f的影響程度權(quán)重系數(shù)，其中Σti=1。

（1）一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、居住地類型。

除了物質(zhì)文化，還有精神文化，如標(biāo)語、展板、黑板報(bào)、文化櫥窗等。我的教室里有會說話的墻和能交流的板。我們班黑板中間貼有警示語“專心聽講，激情讀書，認(rèn)真作業(yè)，成在堅(jiān)持”，抓住了學(xué)習(xí)中的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，時(shí)時(shí)提醒學(xué)生，這也是一種文化熏陶。教室里的文化標(biāo)語還有“文明我精神，野蠻我體魄”“勤學(xué)苦練，萬念歸一”“爆發(fā)你的小宇宙，追逐我的大理想”“善良，是最美的珍珠”等等。

采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析及多元線性回歸法分析發(fā)熱門診就診的患者對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知情況及相關(guān)因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05，所有數(shù)據(jù)利用SPSS 25.0 完成分析。

調(diào)查采用現(xiàn)場掃描二維碼網(wǎng)上填問卷的方法，由研究人員指導(dǎo)患者答題，如有疑問及時(shí)解答，確保答題的有效性。

1.2.2 調(diào)查方法

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

（2）新冠認(rèn)知情況調(diào)查表：該表由我院新型冠狀病毒肺炎專家組及研究者共同設(shè)計(jì)，該表分為四部分，每部分5 道單選題，共計(jì)20 道選擇題，滿分一百分，四部分內(nèi)容分別為：新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、防控措施、外出及就醫(yī)相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究對象資料進(jìn)行核對、編號、整理，建立數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以x±s和百分率表示，基線特征的比較采用t檢驗(yàn)，分類變量的比較采用χ2檢驗(yàn)。隊(duì)列資料分析：計(jì)算累積發(fā)病率（CI）、發(fā)病密度（ID）、相對危險(xiǎn)度（RR）及95%可信區(qū)間（95%CI）、歸因危險(xiǎn)度（AR），描述心腦血管病結(jié)局事件的發(fā)生情況及終點(diǎn)事件與MS劑量之間的反應(yīng)關(guān)系。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料

本調(diào)查共納入532 名發(fā)熱門診患者，男268 例，女264 例；年齡＜18 歲有237 例，18～65 歲有119 例，年齡≧65 有176 例；文化程度初中及以下225 例，高中150 例，大專及以上157 例；居住地類型城鎮(zhèn)377例，農(nóng)村155例；專業(yè)技術(shù)人員96例，工人132例，服務(wù)人員97 例，其他職業(yè)207 例。發(fā)熱門診患者一般資料詳見表1。

碑刻是我國一種重要的文體形式，其詞匯特征具有不同于其他文體的鮮明特點(diǎn)，是構(gòu)建科學(xué)的詞匯史所不能忽略的，而對其進(jìn)行斷代的系統(tǒng)的研究是解決問題的關(guān)鍵處。碑刻產(chǎn)生時(shí)間較早，但到東漢進(jìn)入第一個(gè)高潮期，這時(shí)期碑刻數(shù)量巨大，在文體上亦趨于固定，其語言研究價(jià)值尤其是其詞匯研究價(jià)值亦已越來越引起學(xué)界重視。東漢碑刻中有許多未為辭書收釋的詞語，筆者茲擇取前賢時(shí)彥未及的此類詞語12條試加考釋。

表1 發(fā)熱門診患者一般資料

2.2 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知的得分情況及單因素分析

532 名患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知總平均得分為男（75.18±8.43），女（76.82±7.52）；年齡＜18 歲的總平均得分為（83.37±8.22），年齡18～65 歲的總平均得分為（91.08±7.38），年齡≧65 歲的總平均得分為（65.39±7.55）。門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知得分情況及單因素分析，詳見表2。

表2 發(fā)熱門診患者對新冠肺炎認(rèn)知的得分情況及單因素分析(n=532)

3 討論

3.1 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知程度較高，但認(rèn)知不全面

本研究中顯示，發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知程度普遍較高，其中如何正確居家隔離及就醫(yī)的得分相對較低。新型冠狀病毒肺炎疫情以來，公眾需要多種途徑、有針對性、全方位的新型冠狀病毒肺炎防控資訊的指導(dǎo)，并將知識內(nèi)化為個(gè)體積極應(yīng)對疾病的行為[6]。由于我國采取了社區(qū)張貼告示、廣播、電視新聞、以及互聯(lián)網(wǎng)等方法對人民進(jìn)行宣教及普及，全國依然做到了早期診斷、報(bào)告、隔離、支持治療并及時(shí)發(fā)布疫情信息[7]，居民能夠保證個(gè)人衛(wèi)生、戴好口罩、室內(nèi)通風(fēng)，避免去擁擠的地方。但是對于發(fā)熱患者來說如何正確就醫(yī)、如何居家隔離尤其重要。所以在患者與發(fā)熱門診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動且詳細(xì)地向其介紹這方面的知識，讓患者安心，減輕焦慮，戰(zhàn)勝疾病[8]。

3.2 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知受多種因素影響

門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知受文化程度、職業(yè)、年齡、居住地類型的影響，對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在性別得分方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明不管男性還是女性對新型冠狀病毒疫情都十分重視。①文化程度因素：文化程度越高對于新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知越全面，這是因?yàn)槲幕潭仍礁?，對新事物的認(rèn)知、接受度及理解能力都隨之增加。②職業(yè)因素：專業(yè)技術(shù)人員的綜合認(rèn)知度明顯高于其他職業(yè)，原因是專業(yè)技術(shù)人員（如醫(yī)護(hù)人員、教師、公務(wù)員等）的知識水平相對較高、獲得信息的途徑也更多樣化，又由于職業(yè)的特殊性，單位對新型冠狀病毒肺炎相關(guān)防護(hù)知識的要求也更高，宣教也就做的更到位。③年齡因素：隨著年齡的增高，記憶能力及理解能力都會有一定程度地下降，對于新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知也就不如青年人。針對未成年人，必須進(jìn)行心理防護(hù)教育，教給他們面對疫情的正確應(yīng)對方式，幫助他們在疫情時(shí)期保持樂觀、堅(jiān)強(qiáng)、自信的心態(tài)，健康地生活與成長[9]。④居住地類型：居住在城鎮(zhèn)的患者綜合認(rèn)知度稍高于農(nóng)村居住者，但差異不是很明顯，由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，農(nóng)村患者對于新事物的認(rèn)知也大有提升，獲取信息的方式也不再局限于電視，書籍等，這使得農(nóng)村患者的認(rèn)知度有所提高。

4 結(jié)論

發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知度普遍較高，但認(rèn)識不全面，特別是文化程度低且來自農(nóng)村的高齡患者，這類患者應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注。重點(diǎn)分診崗位安排有經(jīng)驗(yàn)的感染科或呼吸科醫(yī)生參與分診[10]，應(yīng)尤其注意在對此類患者進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)采取通俗易懂、反復(fù)強(qiáng)調(diào)的方式，最好制定一個(gè)個(gè)性化的宣教模式，以幫助其正確、充分地認(rèn)識、防治新型冠狀病毒肺炎，最終達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療的目的。