預警護理在小兒支原體感染肺炎患兒臨床治療中的效果分析

(涼州醫院 兒一科，甘肅 武威 733000)

0 引言

在諸多臨床兒科呼吸系統疾病中，小兒支原體肺炎并不罕見，也是臨床常見的社區獲得性肺炎之一，占比大概在百分之十到百分之四十左右，臨床發病率呈現一個逐年升高的趨勢。在這樣情況下，如何進行有效的治療干預成為現階段常見問題，治療同時還需要積極采取有效的護理措施，進一步促進患兒身心健康的恢復，規避常見治療護理過程中不足之處，為其身心健康做出有效保障。那么臨床護理開展時，就需要首先認識到此類疾病的具體病理改變機制特點，然后積極應對這一特點開展預警護理。

1 小兒支原體感染肺炎特點

1.1 病理機制

小兒支原體肺炎是臨床常見的一類原發性非典型肺炎之一，其病理機制主要是與支原體有密切聯系，支原體感染之后進一步產生了間質性肺炎和毛細支氣管炎樣改變，進而導致很多臨床表現以及問題出現[1]。一般在肺部所呈現的病變大多數都為融合性支氣管肺炎、間質性肺炎，還會伴有支氣管炎，肺泡出現少量炎性滲出物。嚴重情況下，很容易導致出現灶性肺不張，出現肺實變、肺氣腫等問題。這一類疾病如果處理不當，還容易出現很多周圍組織或器官出現問題，引起扁桃體炎、中耳炎、毛細支氣管炎等，值得一提的是，此類疾病都是具備傳染性的，可以通過飛沫和直接接觸傳播。一般此類疾病欺負起大概在8-35 天左右，癥狀輕重不一，而且很容易混淆，起病緩慢，進行性進展，大多數以咳嗽和發熱為主要表現，呈現弛張型發熱或持續性發熱，少數會有低熱或不發熱，但大多數都咳嗽，且咳嗽相對較為劇烈，初期以干咳為主而緊接著出現少量痰液，伴有一定血絲。而臨床查體過程中，因小兒年齡差異所致具體體征也有特異性差異，年長患兒大多數缺乏明顯的胸肺部體征，而如年幼的嬰兒則能可見輕度濁音，呼吸音減低伴有濕羅音，有的時候會呈現梗阻性肺氣腫。此類疾病大多數都會伴有一定肺外癥狀，自然病程一般都在二到兩周左右，恢復則還需要兩周時間，全部的影像學指征消失，還要等待癥狀消失兩周到三周左右，偶爾可見復發的問題[2]。一般大概有四分之一的患兒會出現其他癥狀和體征，偶有一些皮膚黏膜體征、心血管系統體征等問題。那么針對這一系列病理機制，臨床護理工作中的要點就有所增多，應對這一特點需要對疾病護理要點充分了解，進而采取針對性措施，優化最終護理工作質量和成效，規避常見問題及不足之處。

1.2 護理特點

臨床小兒支原體肺炎具備一定特殊性，由于疾病自身的特異性，導致護理工作必須要做出積極有效的調整，才可以輔助最終治療效果與護理成效的優化，規避常見護理活動的不良影響因素，提高護理與治療的質量[3]。開展治療和護理的過程中，結合支原體特點，首先要選取有效的藥物治療，此類病原微生物對青霉素和鏈霉素、磺胺類藥物完全耐受，這就意味著這幾類藥物具體應用時對于此類病原微生物沒有任何的效果[4-5]。因此在藥物選擇的過程中，要選擇抑制蛋白質合成類藥物，如大環內酯類、四環素類等等[6]，尤其以大環內酯類為首選。同時臨床治療過程中，要進行呼吸道隔離，避免出現交叉感染，其次積極保障基礎護理成效，保障室內清潔衛生，如嚴重缺氧等則需要進行氧療，適當應用糖皮質激素等，避免出現肺不張、肺間質纖維化等問題[7-8]。針對這一系列特點，積極采取針對性的預警護理十分關鍵，對于患兒影響也相對較為積極一些。

2 預警護理應用分析

預警護理在小兒支原體肺炎患兒中應用價值和意義十分明顯，那么在具體應用過程中，可以從心理護理、氣道護理和健康教育幾個方面入手，加強病情觀察和人文關懷，充分讓患兒以及家長配合臨床相關治療[9-10]。在心理護理方面，患兒年齡相對較小，對于醫院環境和臨床治療操作等情況都具備較強的恐懼心理，患兒很容易出現配合程度較低的問題，影響臨床治療，甚至會導致患兒出現應激反應等。那么在臨床治療過程中，要增加心理護理，增加肢體語言，例如愛撫、接觸和擁抱等，也可以向稍微年長一點的患者發放玩具、貼紙等，鼓勵患兒積極主動配合臨床治療。而在氣道護理方面，則需要著重指導患兒正確咳嗽排痰，進而清潔呼吸道分泌物，減少炎性病灶，改善患者的臨床癥狀。那么在具體護理過程中，就需要輔助患兒進行排痰，每兩小時調整一次體位，進行叩背，指導患兒深呼吸和有效的咳嗽、排痰。

3 結語

如上所述，現階段小兒支原體感染肺炎臨床治療過程中，采取預警護理的效果和價值十分明顯，需要結合實際情況采取針對性措施，從而提高最終臨床治療效果情況，規避常見治療方面的問題和不足之處，輔助患兒身體健康的恢復。