對氨氯地平與阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果進行探討分析

（武漢市洪山區中醫醫院，湖北 武漢 430070）

0 引言

高血壓以及冠心病均是老年慢性疾病中發病率較高的疾病類型，患者多為中老年人，但是隨著人們生活環境以及飲食習慣的不斷變化，患者呈逐漸年輕化發展，嚴重威脅著我國廣民眾的生命安全[1]。高血壓合并冠心病患者大多存在血脂水平異常情況，隨著疾病的逐年發展會發展至動脈粥樣硬化的嚴重程度，加快冠心病的發展速度，需要盡早選擇相適合的藥物進行治療[2]。基于此，抽取259 例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，患者均于2016 年6月至2019 年11 月入我院進行治療，探究高血壓合并冠心病患者治療中氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取259 例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，患者均于2016 年6 月至2019 年11 月入我院進行治療，將其隨機分兩組，對照組129 例，男66 例，女63 例；年齡54-78 歲，平均（63.3±1.2）歲；患病時間1-11 年，平均（4.6±1.1）年；研究組130 例，男68 例，女62 例；年齡53-77 歲，平均（63.7±1.5）歲；患病時間1-12年，平均（4.4±1.6）年；259 例患者基線資料分組對比無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①符合高血壓合并冠心病的診斷要求[3]；②能夠完全理解并按要求完成治療；③血常規及影像學檢查無異常；④無食物或者藥物禁忌癥。

排除標準：①繼發性高血壓患者、心肌病、心肌梗死、肝腎功能異常或者風濕性心臟病患者；②免疫系統功能異常；③血壓系統功能性疾病；④處于妊娠期或者哺乳期；⑤存在意識障礙或者精神異常。

1.2 方法

對照組使氨氯地平片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司；產品批號：國藥準字H10950224）治療，單次服藥量為5 mg，每天服藥一次，連續治療2 個月；研究組使用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片治療，氨氯地平片的用藥量和用藥方式與對照組相同。阿托伐他汀鈣片（生產廠家：樂普制藥科技有限公司；產品批號：國藥準字H20133127）單次服藥量為10 mg，每天服藥1 次，連續治療42 天。

1.3 觀察指標

詳細統計259 例患者治療前后血壓水平以心絞痛發生情況，分組計算患者治療前后舒張壓、收縮壓水平均值以及心絞痛發作次數以及發作時間均值后進行組間對比。分組統計患者治療效果[3]，患者治療后收縮壓以及舒張壓恢復至正常水平范圍內，血脂異常情況完全緩解，心絞痛癥狀完全消失為治療痊愈，患者治療后收縮壓以及舒張壓較治療之前相比有明顯改善，血脂異常情況基本緩解，心絞痛次數以及發作時間有所減少為治療好轉，患者治療后收縮壓以及舒張壓水平未見恢復甚至有所升高，血脂異常情況未見緩解甚至有所加重，心絞痛癥狀未見消失甚至有所加重為治療無效，痊愈及好轉率=（痊愈+好轉）/n×100%。分組統計患者治療前后血脂水平中甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平，分組計算各項水平均值后進行組間對比。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 分組對比259 例患者治療前后血壓水平以及心絞痛發作情況

259 例患者治療之前收縮壓、舒張壓、每周心絞痛發作率以及心絞痛發作時間分組對比均無統計學意義（P＞0.05），研究組患者治療后收縮壓以及舒張壓均低于對照組，每周發作次數少于對照組，每次持續時間少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 259 例患者治療前后血壓水平以及心絞痛發作情況分組對比(±s)

表1 259 例患者治療前后血壓水平以及心絞痛發作情況分組對比(±s)

2.2 分組對比259 例患者治療效果

研究組患者治療后痊愈及好轉率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 259 例患者治療效果分組對比[n(%)]

2.3 分組對比259 例患者治療前后血脂水平

259 例患者治療前血脂水平中TG、TC、LDL-C 以及HDL-C 水平分組對比均無統計學意義（P＞0.05），研究組患者治療后TG、TC、LDL-C 低于對照組，HDL-C 高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 259 例患者治療前后血脂水平分組對比(±s，mmol/L)

表3 259 例患者治療前后血脂水平分組對比(±s，mmol/L)

3 討論

血脂水平升高是高血壓疾病發病的主要因素，此類患者心腦血管系統疾病的發病率也有所上升，因此，臨床治療中需要選擇相適合的藥物對其脂代謝功能異常情況進行調節，穩定患者冠狀動脈中的斑塊，避免疾病的進一步發展，確保治療效果以及安全性的提升[4-5]。氨氯地平屬于硝苯地平類藥物，該藥物屬于鈣離子拮抗劑，主要藥物作用為抑制鈣通道，提升動脈收縮速度。托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇的合成，調節患者血脂水平異常情況，此藥物的應用能夠有效促進患者外周動脈血管的擴張，緩解血管平滑肌的緊張情況，緩解外周血管的阻力，促進冠脈的血流量以及血流速度，確保心肌細胞的血液和氧氣供應量，同時能夠抑制內源性膽固醇的合成和分泌[6-8]。另外，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者治療中的應用還能夠起到抗血栓形成，保護神經系統功能以及抑制炎癥進一步發展的作用，緩解冠狀動脈粥樣硬化的進一步發展，在高血壓合并冠心病患者的治療中起到了非常顯著的優勢[9-10]。

本次研究中，研究組患者治療后收縮壓以及舒張壓均低于對照組，每周發作次數少于對照組，每次持續時間少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見，高血壓合并冠心病患者治療中氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的應用對于患者血壓水平的緩解效果顯著，能夠減少患者心絞痛發作次數以及發作時間，緩解患者痛苦。研究患者治療后痊愈及好轉率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的應用對于患者心絞痛的發作以及血脂水平的緩解有非常顯著的改善效果，且能夠緩解患者的血脂水平，提升患者的遠期治療效果以及生活質量。

綜上可知，高血壓合并冠心病患者治療中氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的治療效果明顯好于氨氯地平，能夠有效改善患者血壓以及血脂異常情況，緩解心絞痛情況的發生，值得推廣應用。