小兒咳喘靈口服液聯合穴位貼敷治療小兒肺炎療效及安全性研究

（東莞市茶山醫院，廣東 東莞 523380）

0 引言

肺炎指的是因為不同病原體或者其他因素引起的肺部炎癥，其是臨床常見疾病之一，而且患病人群以兒童為主[1]。近年，肺炎患病人數越來越多，并呈上升趨勢。中醫將肺炎歸于肺炎喘嗽的范圍內，其可能是因為風邪侵襲、小兒自身抵抗能力弱、發育不成熟等引起的[2]。目前，臨床上主要采取抗生素等治療。但是因為小兒自身具有一定的特殊性，進而無法獲取理想治療效果[3-4]。基于此，本文針對肺炎患兒行咳喘靈口服液聯合穴位貼敷治療效果及其安全性進行綜合分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 資料

將2018 年10 月至2019 年10 月本院接收的確診為50 例肺炎患兒納入至實驗中，以隨機數字表法為基準分為兩組，對照組（25 例）中，男、女分別有14 例和11 例；年齡取值8 個月至8 歲，均值（5.12±0.63）歲；觀察組（25 例）中，男、女分別有13 例和12 例；年齡取值9 個月至9 歲，均值（5.06±0.59）歲；在基線資料上，兩組差異較小（P＞0.05）。經醫院倫理委員會批準。入選標準：①存在不同程度的咳嗽、發熱和痰鳴等臨床病癥；②由患兒家屬簽署了知情研究同意書；排除標準：①存在精神障礙和神志意識模糊；②具有藥物過敏史。

1.2 方法

對照組：常規治療方法，具體如下：阿奇霉素（批號：國藥準字H10 960167；廠家：輝瑞制藥有限公司），首次服用劑量低于0.5 g，按照10 mg/kg 服用，每日服用劑量應控制在0.25 g 內，餐前1-2 h 服用。

觀察組：小兒咳喘靈口服液（批號：國藥準字Z23 023219；廠家：哈爾濱市康隆藥業有限責任公司）。小兒咳喘靈口服液的組成是麻黃、金銀花、板藍根、石膏、苦杏仁、甘草、瓜簍，1.25 mL 一支，一歲以內，一次一支，一天三次，1～3 歲，一次兩只，一天三次。接受7 日治療。中藥穴位貼敷：藥物組成如下：大黃、芒硝搗碎，用蜂蜜調和后，外貼肺俞穴、膻中穴，一次1-2 小時。

1.3 觀察指標

觀察臨床治療效果與不良反應，并記錄臨床病癥改善時間，包括肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間。療效判定[5]：①患兒咳嗽、發熱等臨床病癥全部消失，經肺部檢查提示無炎癥，表示顯效；②以上病癥基本減輕，經肺部檢查提示有些炎癥消失，表示有效；③與以上判定指標不符，表示無效。（總例數-無效例數）/總例數×100%=治療總有效率。不良反應包括皮疹和惡心嘔吐。

1.4 統計學方法

本研究數據的分析與整理均應用統計學軟件SPSS 20.0，（±s）表示計量資料，以t檢驗；[n(%)]代表計數資料，以χ2檢驗；兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床治療效果

觀察組治療效果比對照組優，差異明顯（P＜0.05），具體如表1。

表1 對比臨床治療效果[n(%)]

2.2 臨床病癥改善時間

在肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間方面，觀察組均較對照組低，差異顯著（P＜0.05），詳情如表2。

表2 對比臨床病癥改善時間（±s，d）

表2 對比臨床病癥改善時間（±s，d）

2.3 不良反應發生狀況

觀察組不良反應發生率比對照組低，差異明顯（P＜0.05），詳情如表3。

表3 對比不良反應發生率[n(%)]

3 討論

小兒肺炎是兒科常見疾病之一，該病發病急、疾病發展速度快，其顯著影響了兒童健康。因為兒童自身免疫能力和抵抗能力相對較弱，如果治療不及時，很容易加重病情。中醫將“肺炎”歸于“肺炎喘嗽”的范圍內[6]，其認為該病是由于外邪感染引起的。外邪與內邪共同作用最終誘發該病。所以，中醫從辯證方向明確具體因素，根據具體病癥開展相應的治療，以便患兒及早恢復健康[7]。

常規治療主要以西藥為主，大部分采取抗生素，包括青霉素、阿奇霉素等，盡管能夠在短時間內起效，但是顯著影響了患兒身體，而且因為抗生素伴有耐藥性，對于兒童來講不適用[8]。本文為肺炎患兒提供小兒咳喘靈口服液與穴位貼敷治療。小兒咳喘靈口服液以麻杏石甘湯為主方，加上板藍根、金銀花、瓜蔞等，功效包括抗病毒、抗細菌、退熱、支氣管痙攣解除和平喘止咳等。其中，麻黃具有清肺熱、排淤降火作用；生石膏具有清肺止咳作用，其可以幫助麻黃將自身藥物效果充分發揮出來；杏仁能夠調理肺經[9]。甘草功效以清熱解毒為主，此外，其可對諸多藥物進行調節，充分恢復藥物作用效果。穴位貼敷方法，通多刺激機體表面穴位，從而對經絡各功能激發，將氣血調和作用發揮出來，使機體血液循環改善，并對機體內環境與免疫功能平衡有效了解，最終實現由內而外的治療。小兒肺炎臨床治療過程中，針對不同穴位治療效果不同，肺俞在盜汗癥、咳嗽、氣喘、潮熱及背痛等治療中具有明顯效果；膻中主要用于胸痛癥、心悸、氣喘和咳嗽治療中；而天突主要適用于咳嗽、胸中氣逆、哮喘癥等治療。現代藥理研究顯示，于機體皮膚貼敷藥物，可以讓藥物分子停留在皮膚的角質層和真皮層，聯合皮膚充分發揮作用效果，由皮膚緩慢滲透到血液中，從而使局部毛細血管擴張，加快血液循環速度，促進皮膚通透性提高，以便藥物及早浸入到身體中，防止藥物通過肝臟影響胃腸道。而且相比于注射劑，其可以是患兒疼痛減輕，促進治療依從性提高[10]。

由研究結果分析，觀察組與對照組治療總有效率分別是92.00%和4.00%，與對照組的67.00%和28.00%相比優，差異顯著（P＜0.05）；觀察組肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間均比對照組低，差異明顯（P＜0.05）。可見，聯合應用咳喘靈、麻杏石甘湯與穴位貼敷治療，可使患兒臨床病癥及早減輕，促進治療效果的。

總而言之，予以肺炎患兒小兒咳喘靈口服液與穴位貼敷聯合治療，不僅可以及早減輕臨床病癥，同時安全性，值得采納、推廣。