探討高級創傷護理在急診嚴重創傷患者護理中的應用效果

（佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528000）

0 引言

急診嚴重創傷對患者的機體影響較大，出血量、創傷面等都較嚴重，降低患者生存的安全度。臨床用常規護理和高級創傷護理進行了研究，發現高級創傷護理提高了對患者的保護力度，將很多不良因素有效規避。高級創傷護理后患者的情緒逐漸平復，并表現出更積極的配合意愿，減少了護患間的糾紛，保障了患者和家屬的理性，提高了患者對護理人員的信任感，詳見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2014 年1 月至2017 年1 月本院收治的100 例急診嚴重創傷患者投入到本次研究中，按照數字表法均分為參照組和觀察組，各50 例。所有患者均為急診嚴重創傷確診患者，發病時間在10 小時以內，排除患者有其他合并疾病、精神異常等情況。參照組男女比例為33:17；平均年齡為（44.85±6.62）歲。觀察組男女比例為29:21；平均年齡為（44.71±6.25）歲。兩組基線資料（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理，監護患者生命體征，協助患者進行CT、X 光等檢查，疏導患者的心理負面情緒，并遵醫囑為患者提供藥物，還要為患者提供飲食、鍛煉等事項，遵醫囑為患者提供輸血、鎮痛等措施，如果患者出現異常及時上報。必要時為患者提供吸氧等措施。

1.2.2 觀察組

用高級創傷護理，主要包括：①保障患者呼吸道暢通，對痰液、嘔吐物等及時處理，防止患者出現呼吸困難等不良情況，為患者生命體征平穩提供支持。②在患者情況基本穩定后，評估患者神經系統，主要通過患者瞳孔變化情況、意識變化等對患者腦損傷程度進行判斷。③對患者血壓、出血量等詳細記錄，防止患者大出血，提前預防患者出現缺血性休克。護理人員要對出血量、護理措施等詳細記錄。還要根據血常規、生化等檢驗結果為患者留置導尿管，觀察患者尿液情況，防止患者出現泌尿系統感染等情況。④護理人員要收集好患者的詳細資料，包括用藥歷史等，與家屬做好溝通，讓家屬了解患者的狀況、治療方式、護理方式等。⑤在患者生命體征穩定后，為患者檢查身體，及時為患者提供頸托、支架固定等，減少患者頸髓等損傷。⑥護理人員要對所有事項進行記錄，包括治療過程、護理步驟、輔助措施等，為治療提供更多幫助。

1.3 觀察指標

觀察兩組的有效搶救時間，詳細記錄并比較；利用護理滿意度評估表對護理滿意度進行評分，分為80-100 分滿意、60-80 分基本滿意、60 分以下不滿意，詳細記錄并生成總體滿意率。（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0 統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（χ2）檢驗方法；計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，當（P＜0.05）時數據有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的有效搶救時間

護理后，參照組的有效搶救時間顯著差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組的有效搶救時間對比[n（±s），min]

表1 兩組的有效搶救時間對比[n（±s），min]

2.2 比較兩組的護理滿意度

護理后，參照組的護理滿意度顯著差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

急診嚴重創傷患者的情況較危急，像失血過多等，對患者生存造成了較大威脅，增加了患者生命的危險指數。臨床針對常規護理和高級創傷護理進行了比較研究，高級創傷護理的作用在研究中非常突出，提高了護理人員的護理責任感，改善了護理人員對待患者的態度，加強了臨床護理對患者的保護能力[1]。

高級創傷護理對急診嚴重創傷患者有非常強的護理針對性，提高了護理等級，增加了護理的嚴格性，增加了對急診嚴重創傷患者的觀察力度、管理力度，保障了高級創行護理措施的落實效果，防止了患者在護理中的意外情況。高級創傷護理增加了護理的邏輯性，加強了護理力度，提高了患者在護理中的舒適度，保障了患者精髓等的正常性[2]。

高級創傷護理提高了搶救患者的速度，為急診救治提供了非常好的輔助作用，縮短了有效搶救的時間，為患者生存提供了保障。而且患者和家屬在高級創傷護理中感受到了更多熱情、關注，了解了更多護理知識、注意事項等，轉變了對待護理人員的態度，提高了在護理中的配合度。高級創傷護理提高了護理人員的護理能力，加強了護理人員在急診嚴重創傷方面的護理熟練性，減少了護理人員在護理操作中的慌亂感[3]。

高級創傷護理提高了臨床護理對待急診嚴重創傷患者的重視程度，增加了護理細節，改變了護理人員在護理中的思考方式，突出了高級創傷護理的實用價值，保障了臨床護理的質感。高級創傷護理縮短了患者的住院時間，控制了患者的出血量，為患者康復保障了血液上的供應，提高了患者的機體素質，提高了臨床護理的及時性[4]。經過本次分析得出，護理后，參照組的有效搶救時間顯著差于觀察組；參照組的護理滿意度顯著差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。說明高級創傷護理為急診嚴重創傷患者提供了細致的護理內容，更好的保障了患者的健康[5-7]。

綜上所述，高級創傷護理在急診嚴重創傷患者護理中的應用效果非常好，提高了護理的嚴密性，減少了患者在護理中的不適，值得使用[8-10]。