加強健康管理對老年高血壓患者生活質量及血壓的效果

（吉林省松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

0 引言

高血壓是老年患者非常容易患上的一種疾病，老年高血壓會使得患者患上心血管疾病的風險增高[1]。健康管理作為一種對個人健康危險因素進行全面管理的過程方法，有研究指出其能夠改善老年高血壓患者的血壓和生活質量。為了探究健康管理在老年高血壓患者中的實際效果，我院特選取了260 例老年高血壓患者作為研究對象，進行比較研究，觀察比較效果，詳細情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納入指標：（1）2018 年11 月至2019 年11 月在我院進行健康體檢的老年高血壓患者；（2）患者臨床癥狀符合《中國高血壓防治指南》中的判定標準，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[2]；（3）自愿加入此次研究且與我院簽訂知情同意書。本次研究方案在經過我院倫理委員會批準后實施。患者資料：260 例老年高血壓患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組130 人，患者性別、年齡如表1 所示，由表可知兩組患者一般資料不具有統計意義（P＞0.05）。

表1 對照組與觀察組患者性別、年齡比較情況

1.2 方法

予以對照組患者常規健康管理，常規健康管理措施如下：首先組織老年高血壓患者進行高血壓基本常識學習；其次對老年高血壓患者進行藥物服用指導；最后觀察記錄患者的血壓變化情況。

而對于觀察組則加強健康管理：（1）對觀察組所有患者建立起健康管理檔案，記錄下患者的血壓情況、用藥情況、病程長短以及生活質量情況。（2）高血壓知識講解，定期組織高血壓知識教育講座，向患者指出高血壓的病因、誘發高血壓的危險因素、高血壓的防治、血壓的檢測及高血壓應注意的事項等內容，根據每個患者的健康檔案做出健康指導。（3）加強與高血壓患者的交流，對高血壓患者進行心理疏導，通過聊天在患者心中樹立戰勝高血壓的信心；其次加強高血壓患者之間的交流，既能夠互相交流高血壓防治心得，又能夠讓患者保持一個良好的心態，促進對血壓的控制。（4）加強患者的拜訪工作，安排固定人員對患者進行隨訪，積極督促患者進行高血壓防治，予以患者相應的健康指導。

1.3 療效標準

觀察指標：觀察患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）管理前后變化情況，測量患者靜坐10 min 后的血壓，連續測量3 次，每次間隔30 s，取3 次測量平均值[3]。

評價指標：對患者的生活質量進行評價，使用健康調查簡表對患者管理前后的生理功能、軀體疼痛、精神健康以及社會功能進行評分比較，評分越高則表明患者的生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

將本次觀察數據納入SPSS 21.0 軟件中分析，患者的血壓情況及生活質量情況以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者管理前后的血壓值，經過管理，觀察組患者的血壓值明顯比對照組患者低，血壓值差異具有統計意義（P＜0.05），結果顯示如表2 所示。

表2 觀察組和對照組血壓變化情況比較（±s,mmHg）

表2 觀察組和對照組血壓變化情況比較（±s,mmHg）

比較兩組患者管理前后的生活質量情況，經過管理后的觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高，兩組患者的生活質量差異有統計學意義（P＜0.05），如表3 所示。

表3 觀察組和對照組患者管理前后的生活質量對比（±s,分）

表3 觀察組和對照組患者管理前后的生活質量對比（±s,分）

3 討論

老年高血壓是近年來對老年人群的生命健康影響比較大的一種疾病，隨著老年高血壓病程的增加，患者的臨床并發癥也在逐漸增加，患者有著較高的致殘、致死率，據統計我國老年人群高血壓的患病率近50%，對老年人群的生活質量和生命健康有著極為不利的影響[5-7]。影響血壓控制和患者生活質量的提高有著兩方面的原因，一方面由于高血壓發病率高，病程時間長，病情難以控制，另一方面對于老年人來說缺乏對疾病的認識，對高血壓的管理不到位[8]。

加強老年高血壓患者的健康管理是控制血壓和改善患者生活質量的一種良好的護理辦法。通過對患者建立健康檔案、加強患者的高血壓知識講解、做好患者心理疏導以及做好隨訪工作等內容，有效的控制患者血壓的增高，同時也很好的改善了患者的生活質量情況[9-10]。通過此次研究發現進行加強健康管理前兩組患者的血壓情況和生活質量評分情況相差不大，不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者在加強健康管理后的舒張壓和收縮壓比對照組的低，且生活質量評分比對照組高，兩組患者組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓患者加強健康管理效果明顯，患者的血壓得到有效的控制，生活質量明顯得到改善，值得在老年高血壓患者的臨床護理中運用。