中醫藥配合分子靶向藥物用于非小細胞肺癌治療的臨床效果分析

（新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

在臨床中最常見的腫瘤疾病之一便是非小細胞癌（NSCLC），該疾病具有極高的死亡率[1-2]。以往臨床針對NSCLC 疾病患者主要采用的治療方式為放化療治療，經過治療后大部分患者出現毒副作用以及免疫功能降低現象[3-4]。隨著醫療技術水平的提升，臨床針對NSCLC 患者開始采用靶向藥物EGFR-TKI 治療，不僅對患者造成的毒副作用低，同時其臨床療效得到一致好評[5]。本研究對2017 年1 月至2019 年1 月接診的非小細胞肺癌100 例患者予以研究，針對臨床中收治的非小細胞肺癌患者，探究實行中醫藥配合分子靶向藥物治療后其整體臨床療效，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對2017 年1 月至2019 年1 月接診的非小細胞肺癌100 例患者予以研究，通過給予兩種不同的治療方式分別將這100 例非小細胞肺癌患者分為參照組與研究組。其中將單藥吉非替尼應用在50例參照組患者中，男性28 例，女性22 例，年齡為42～82 歲，平均（63.4±8.5）歲；將中醫藥+吉非替尼應用于50 例研究組患者中，男性26 例，女性24 例，年齡為42～82 歲，平均（61.4±8.3）歲。對兩組患者相關基線資料加以比對，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：吉非替尼（生產廠家：阿斯利康藥業有限公司；批準文號：國藥準字J20140142）口服，每日清晨餐后1 h 服用，每天250 mg。

研究組：在參照組治療之上加入中醫抗腫瘤治療，針對氣滯血瘀型，治法：化瘀解毒、行氣活血。推薦藥方四物湯加減：仙鶴草15 g、貝母8 g、赤芍10 g、當歸尾10 g、莪術10 g、苡仁15 g、元胡15 g、夏枯草20 g 等；針對氣陰兩虛型，治法：益氣養陰，推薦沙參麥門冬湯加減：麥門冬15 g、生黃芪30 g、杏仁8 g、沙參15 g、半枝蓮15 g、白花蛇舌草15 g、元參15 g、百合10 g；針對肺脾氣虛證，益氣化痰、健脾補肺，推薦六君子湯加減：杏仁8 g、白術10 g、生黃芪30 g、陳皮9 g、川貝8 g、清半夏9 g、黨參15 g、桔梗6 g、生苡仁28 g、茯苓15 g；針對肺陰虛證，治法：止咳化痰、滋陰潤肺，推薦藥方麥味地黃湯加減：夏枯草20 g、五味子6 g、麥冬15 g、全瓜蔞15 g、鹽知母10 g、牡丹皮10 g、浙貝母10 g、生地黃15 g、山萸肉15 g；針對痰熱阻肺證，治法：祛濕散結、清熱化痰，推薦二陳湯加減：魚腥草30 g、陳皮9 g、葦莖15 g、半枝蓮15 g、生苡仁20 g、白花蛇舌草20 g、黃芩6 g、金蕎麥15 g、半夏9 g、白術10 g、杏仁8 g、茯苓15 g、瓜蔞15 g、黨參20 g。中藥湯劑1 日2 次，分早晚分服。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療后不良反應（皮疹、腹瀉、間質性肺炎）情況加以比對。療效判定：治療后患者所有臨床癥狀完全消失為顯效；患者臨床癥狀有所改善為有效；患者臨床癥狀未得到改善惡化為無效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后不良反應發生情況

詳情如表1 所示，治療后與參照組患者不良反應總發生率相對比，研究組患者不良反應總發生率顯著偏低（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療后不良反應發生情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者治療后臨床總療效

治療后與參照組患者臨床總療效40.00%（20/50）相對比，研究組患者臨床總療效96.00%（48/50）顯著偏高（P＜0.05）。

3 討論

中醫辨證學視肺癌的形成過程為疾病組織聚集于胸的過程，患者氣血不通，痰、毒無法排出淤積形成塊狀，最終成為癌。中醫認為，患者脾氣、肺氣虛弱是該疾病發作的一大誘因[6-7]。

以前臨床針對癌癥患者采用的治療方式為化療治療，由于出現肺癌疾病患者多在老年群體中，因此耐受度較低。每位癌癥患者身體狀況以及病情各不相同，不適合接受化療治療[8-9]。隨著分子生物學的發展前進，對于癌癥疾病患者的治療可針對信號傳導通路或者是特異性分析實行靶向治療[10]。現今，臨床最常采用的靶向藥物治療為厄洛替尼與吉非替尼，該藥物主要以表皮生長因子EGFR 為靶點，同ATP 之間進行競爭并相結合EGFR 絡氨酸激酶TK 催化區結合位點，從而對表皮生長引起磷酸化起到一定抑制作用，并且起到抑制血管生成以及細胞增殖的效果，預防腫瘤遠處轉移與擴散。根據患者實際病情狀況給予與之相應的中藥治療，對患者造成的副作用小，同時臨床療效顯著。本次研究結果顯示，治療后與參照組患者不良反應總發生率相對比，研究組患者不良反應總發生率顯著偏低（P＜0.05）；治療后與參照組患者臨床總療效相對比，研究組患者臨床總療效顯著偏高（P＜0.05）。

總而言之，針對臨床收治的NSCLC 患者在給予分子靶向藥物治療同時配合中醫藥治療，不僅能降低患者不良反應發生概率，同時還能提升整體臨床療效。