健康宣教配合呼吸康復(fù)護(hù)理改善COPD 患者生活質(zhì)量的臨床效果分析

楊秀莉 高勤櫻（通訊作者）

（上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院 上海 200438）

COPD 是一種高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床治療該病主要采取藥物治療控制病情發(fā)展，但由于患者缺乏對疾病相關(guān)知識的掌握度，加之長期病痛折磨，患者心理狀態(tài)極差，因此導(dǎo)致患者疾病控制效果受到影響，所以需要良好的臨床護(hù)理配合，才能確保臨床治療效率不受外在因素影響。為此，本文中對COPD 患者護(hù)理中運(yùn)用健康宣教配合呼吸康復(fù)護(hù)理的臨床有效性進(jìn)行了分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文分析病例選取2018 年1 月—2020 年1 月我院收治的64 例COPD 患者，將其分成觀察與對照兩組，每組患者分別有32例。觀察組中男18 例、女14 例，患者年齡41 ～82 歲，平均年齡（61.5±2.2）歲；對照組17 例男性、15 例女性，年齡42 ～82 歲，平均年齡（62.0±2.5）歲，兩組患者的臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予健康宣教配合呼吸康復(fù)護(hù)理，①健康宣教：風(fēng)險評估：詳細(xì)掌握患者病情、年齡、臨床特征和存在的護(hù)理危險因素，制定出針對性的護(hù)理方案。護(hù)理人員要用和藹可親的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，給予患者講解疾病發(fā)生因素、相關(guān)注意事項(xiàng)積極配合護(hù)理治療的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和認(rèn)知度；并要通過語言交流鼓勵安慰患者，緩解患者過度焦慮恐慌情緒，以便提高患者的身心舒適度和護(hù)理治療依從性；同時要做好家屬的安撫工作，提高家屬的配合度[1]。同時要加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)教育，告知家屬合理飲食對疾病治療的重要性。②呼吸康復(fù)護(hù)理：每日指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練，通過反復(fù)訓(xùn)練改善患者的通氣功能；并指導(dǎo)患者采取仰臥位，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，將兩手分別放在胸前和腹部，呼氣結(jié)束后輕按腹部輔助膈?。煌瑫r指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)胸、步行和上下臺階訓(xùn)練，達(dá)到增加患者肺功能的目的，以上訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的實(shí)際耐受程度而定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查表將兩組患者護(hù)理前后依從性進(jìn)行評分對比，每項(xiàng)指標(biāo)分值為10 分，分?jǐn)?shù)越高則指標(biāo)改善越好。記錄檢測兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)改善情況；運(yùn)用SF-36 量表對護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理治療效果

護(hù)理治療前兩組患者的依從性、肺功能及生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)對比無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理治療后對比，觀察組患者的依從性明顯增強(qiáng)，肺功能及生活質(zhì)量改善效果明顯，其結(jié)果已顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 組間患者各項(xiàng)評分指標(biāo)對比詳情(±s，分)

表1 組間患者各項(xiàng)評分指標(biāo)對比詳情(±s，分)

組別 n 護(hù)理依從性評分 肺功能改善評分 生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 32 6.4±0.2 9.2±0.8 6.3±0.4 9.4±0.6 62.2±0.3 86.5±4.7對照組 32 6.5±0.3 8.1±0.5 6.2±0.3 8.3±0.2 62.1±0.2 78.6±3.4 t-1.5689 6.5958 1.1313 9.8386 1.5689 7.7038 P-0.1218 0.0000 0.2623 0.0000 0.1218 0.0000

3.討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，其具有發(fā)病率高、治療周期長和危險性高等特征，而且易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病后患者會出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難等癥狀。而由于長期病痛折磨，加之對醫(yī)學(xué)健康知識掌握度不足，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量急劇下降，若病情控制不佳，會嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此針對COPD 疾病需要采取多方干預(yù)來提高臨床治療效果，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅[3]。為此，文章中對COPD 疾病患兒護(hù)理中應(yīng)用了健康宣教配合呼吸康復(fù)護(hù)理模式，最終取得了較為理想的護(hù)理效果。健康宣教護(hù)理主要是通過風(fēng)險評估，為患者制定針對性的護(hù)理計劃；通過對患者采取親情護(hù)理關(guān)懷和安撫疏導(dǎo)，從而減輕患者過度焦慮情緒；并通過加強(qiáng)對患者健康指導(dǎo)，提升患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度及配合度；通過加強(qiáng)患者呼吸康復(fù)護(hù)理，每日指導(dǎo)患者合理進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練及有氧運(yùn)動，從而能夠有效改善患者的呼吸困難癥狀，增強(qiáng)患者的肺功能，減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而最大限度提高了患者的疾病治療效果，最終使患者的生活質(zhì)量得到良好改善[4-5]。

綜上所述，COPD 患護(hù)理中添加健康宣教配合呼吸康復(fù)護(hù)理模式，對提高臨床護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)患者依從性、促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度及改善患者生活質(zhì)量起到了重要性作用。