建筑設計中醫院建筑工程師的作用

王錦凱

【摘 ?要】伴隨著目前人們經濟物質水平的提高，人們越來越注重身體健康，醫院作為公共衛生單位，因此對醫院建筑的要求更加嚴格，對于醫院建筑的設計也有一定的規定，而且，醫院的領導者具有深厚醫學知識的同時，對其他方面也有很高的造詣，因此，對于建筑工程師的要求也更加嚴格，本文對當今醫院建筑的發展形式進行闡述，對建筑工程師在醫院建筑設計中的作用進行探析。

【關鍵詞】建筑設計;醫院建筑;建筑工程師;作用探析

醫院建筑指醫療、護理病人之用的公共建筑，主要包括綜合醫院和療養院等類型，維護人類身體健康，恢復期身體機能的場所。醫院建筑與人們息息相關，然而醫院建筑的功能性過于復雜，對于建筑所需的工藝和醫院建筑需要滿足的功能性在解決方式上存在較大模糊性，因此在建筑設計中建筑工程師的作用得以體現。

一、醫療建筑具有復雜性

醫院建筑對功能性要求極大的現代建筑，其建筑所需的專業性和功能的復雜程度已經越來越引起醫院決策者的重視，首先，以一些大型三甲公立綜合醫院為代表，在大眾的普遍認知上，醫療建筑以其多功能性方面嚴格的要求和建筑復雜性著稱。其復雜性主要體現在對建筑工藝的高水平專業化要求，醫院建筑首先要具備三要素，包括醫療部門、供應部門和管理部門，主要以醫療部門分為主，三部分之間互相存在練習同時卻不相干擾，大型醫院的基本布局形式主要為：分散、集中、半集中。其中分散式是指將醫院中的各個部門建設于一個獨立的建筑中，保證具有聯系性的同時，布局分散不緊湊，方便各部門聯系，占地面積小，地線管線少，建造工程相對復雜。半集中式意思是將醫院的門診和住院部等直接服務患者的部門集中到一處，將行政和器械供應部門分開。對于功能性要求嚴格。其中醫療部門就包括住院部、急診、門診、護理部、手術室、檢驗科、放射線等等，具有極大復雜性。

二、發揮建筑工程師的主體地位

醫療建筑在最初決定階段，醫院相關決策者和專業設計人員對醫院建筑的影響至關重要，決策者主要考慮的方面是是否符合醫療需要和滿足醫療技術，從設備的可行性角度進行考量。使建筑工程師所處于弱勢地位，實踐機會不多，發出的聲音沒能得到充分重視，相關建筑法對醫療工程的建設沒有相關程序要求，建筑的每一項程序都要由相關的審查單批準，然而，投資方不同，其審查機關也有所變化，面對這樣的現狀，首先可行的辦法是編制建議書，在獲得批準后在制定研究報告，然后在進行設計，最后根據設計的文件在開展建造工作。醫療建筑本身具有復雜性和功能性，是目前民用建筑中對設計方案求最嚴格的，建筑中的各個部門劃分清楚，不僅包含門診急診部門，還包括一些對專業性要求極其部門，比如手術室、重癥監護室、血庫、還有保證各部門順利運轉的信息科，同時醫院還有相關教學職責，設有科研部門，雖然具備一些現在醫院的設計標準規范，但每座醫院建筑其包含的設施內容等千差萬別，醫院分為專科醫院和綜合醫院，醫院的性質不同，對于建筑的要求就不同。既要保證不同醫院的專業特色，又要考慮其功能性，因此，在方案設計初期再到初設方案擴大，最后落實施工設計圖，這樣條理清晰的程序就顯得很重要，有的大型綜合醫院在方案設計前還要做好總體規劃，因為其所處位置具有一定的特殊性，一般處于繁華階段，設計前需要充分考慮附近交通網絡，以及地下管路和地質情況，建筑工程師通過建造開始前周密的設計考量，使得建筑設計師在醫療建筑中的地位得以體現。

三、以復合型設計作為起點

在建筑功能設計方面，醫院的建筑設計和其他民用建筑的設計理念相同，首先，需要充分了解使用者的需求，再結合國家醫療建筑方面的標準規范和工程設計師自身的經驗進行前期設計，但是，這種固有的傳統設計理念針對與功能性要求小的建筑完全足夠，但對于功能性要求極強的醫院建筑已經無法應對，對于醫療建筑設計，要求建筑工程師不單只是結合以往建筑經驗，還需要了解一些基本的醫療知識，但建筑行業畢竟與醫療行業相隔甚遠，兩者處于不同的專業領域，再對醫院決策者的需要進行了解時，雙方也只是淺層次的進行溝通，建筑工程師對各部門醫療機構的技術把握不具備權威性。

醫院建筑的功能性包含兩種意義，其中一種是前沿醫療成果的應用，另一種是社會要求范疇下的醫療技術服務和醫院運行成本兩方面構成的工藝。其中工藝設計主要包括醫院內所有醫療系統的活動過程以及程序設定，醫院逐漸從原有的生物醫學模式變更為社會醫學模式，這樣的轉變使得臨床各科室對專業的分化越來越細致，各學各之間的橫向聯系逐漸加大，學科之間的綜合性更強。在新型模式的推動下，使得人們對患者對社會的歸屬感更加關注，對建筑設計方案上，針對醫院不同工藝所設計的空間結構具有一定的獨特性，構思方面具有獨特性，同時綜合考量建筑占地面積，在保證醫院基本功能性的同時，建造空中花園，建造獨特的戶外庭院，將優美的景色融入到醫院建筑中，關注患者的身心體驗和感受。對于專科醫院，比如兒童醫院，建筑工程師可以為兒童患者營造一個環境優美，感受到陽光的醫院，使其看似不像醫院，為兒童患者的疾病治療提供一個良好的環境支撐，將建筑技術和患者心理需要相結合。醫院建筑的建造要結合實際情況，保證其功能性要求的基礎上，加入文化建設。比如在上海第一人民醫院的建造擴建中，建筑工程師將既有的傳統建筑加以保留，這樣的設計使上海舊城區的老舊建筑和現有的新型現代化建筑達到一個平衡，傳統的建筑風貌得以留存，營造具有自身特色的建筑環境。醫院建筑還是建筑，它的屬性沒有發生任何改變，只是建造的設計思維和方式發生了轉變。

結束語：

近些年，伴隨我國城市化進程的不斷加快，醫療建筑行業也逐漸發展，醫院的決策者在進行醫院擴建或者建造時，不再只關注醫院的功能性，也更加注重外在環境設計，醫療建筑的不斷發展，給建筑工程師帶來一定挑戰，傳統的建筑設計已經不再符合現代化醫療建筑設計，建筑工程師逐漸采用復合型設計方案，推動未來醫療建筑行業的蓬勃發展。

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