奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析

678000云南省保山市第二人民醫院，云南保山

急性重癥胰腺炎是一種由于患者胰腺組織消化異常而引起的疾病。在臨床中，急性重癥胰腺炎死亡率較高，治療難度較大。目前，急性重癥胰腺炎治療，主要以蛋白酶和胰酶抑制劑為主[1]。在醫學上，通常采用奧曲肽和烏司他丁這兩種藥物來治療急性重癥胰腺炎。本文旨在研究奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性。2016年7月-2018年8月收治急性重癥胰腺炎患者66例，現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年8月收治急性重癥胰腺炎患者66 例，隨機分為兩組，各33 例。對照組男22 例，女11 例；年齡24～63歲，平均(40.05±1.12)歲。觀察組男23 例，女10 例；年齡23～66 歲，平均(40.92±1.18)歲。所有患者均診斷為急性重癥胰腺炎，排除其他并發癥；所有患者均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用奧曲肽治療：給患者注射奧曲肽，劑量為0.1 mg/次，3 次/d。②觀察組在對照組基礎上聯合烏司他丁治療：奧曲肽注射劑量、方法與對照組一致。此外，將10 萬U 烏司他丁溶于500 mL 生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d。

觀察指標：比較兩組患者治療總有效率及并發癥發生率。⑴療效判定標準：①顯效：患者腹痛、腹脹癥狀完全消失，血常規等指標水平恢復正常；②有效：腹痛、腹脹癥狀得到改善，血常規等指標水平接近正常值；③無效：腹痛、腹脹癥狀無變化，血常規等指標水平偏離正常值[2]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。⑵并發癥包括菌血癥、肝腎衰竭、膿毒血癥。

統計學處理：數據應用SPSS 18.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者并發癥發生率比較：觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

急性重癥胰腺炎是一種消化道疾病，發病原因比較復雜，而且對患者危害也較大，急性重癥胰腺炎患者在臨床上主要表現為腹部疼痛、惡心、嘔吐等，嚴重影響患者生活質量。除降低患者生活質量，急性重癥胰腺炎還會導致其他并發癥，比如，當患者患上急性重癥胰腺炎后，體內血尿淀粉酶分泌會升高，從而誘發菌血癥、膿毒血癥、肝腎衰竭等并發癥[3]。目前在臨床上主要采用奧曲肽和烏司他丁這兩種藥物來治療急性重癥胰腺炎，但效果不同。奧曲肽是人工合成的一種生長抑素類似物，使用奧曲肽可以抑制急性重癥胰腺炎患者胰高血糖素、胃酸胰酶及胰島素分泌情況。烏司他丁是一種胰蛋白酶抑制劑，如果將奧曲肽和烏司他丁聯合使用，可以有效提高患者治療效率。陳敬松[4]研究成果和本文一致，他們對奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性進行研究分析，并以該院收治急性重癥胰腺炎患者86 例作為研究對象，結果表明，研究組患者治療總有效率高于對照組的81.40%，差異有統計學意義(P＜0.05)。在本次研究中，對急性重癥胰腺炎患者66 例進行分組討論，分別采用奧曲肽、奧曲肽聯合烏司他丁治療，最終數據顯示，在使用奧曲肽聯合烏司他丁治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對急性重癥胰腺炎患者使用奧曲肽聯合烏司他丁治療，比單獨使用奧曲肽療效更為理想，不僅可以有效提高患者治療總有效率，還能降低患者并發癥發生率，可以在臨床上推廣。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]