阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療冠心病的效果分析

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冠心病是臨床上具有較高發病率的一種病證，冠心病患者常常會出現血液流變性的改變，導致患者合并新功能障礙和炎性反應等血脂代謝異常的表現[1]。因患者臨床癥狀是存在全身的瘀血，患者到中末期會存在器官衰竭和左心室功能降低，容易導致患者出現外周循環受限。因此對冠心病患者在進行治療的時候，需要綜合采取有效的措施進行干預，以提升患者臨床治療的整體效果。冠心病患者通過藥物治療是一種常規有效的治療方案和控制患者病情的發展。本文在此背景下主要分析阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利用藥的治療效果，并將主要研究情況進行如下論述。

資料與方法

2018年3月-2019年7月收治冠心病患者70 例，均被確診為冠心病，并符合診斷標準，隨機分為兩組，各35 例。觀察組男18 例，女17 例；年齡26～78歲，平均(44.82±18.75)歲。對照組男18例，女14 例；年齡25～80 歲，平均(46.77±18.45)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：患者入院后進行常規治療，禁食禁飲超過12 h，完善常規檢查工作后，進行常規內科治療。基礎性治療主要應用氯吡格雷聯合阿司匹林。氯吡格雷口服，75 mg，1 次/d。阿司匹林口服，150 mg，24 h 之后再次用藥。所有患者均治療2 周。保證患者絕對臥床休息，監測心電圖，發生異常則及時處理，常規吸氧。①對照組貝那普利初始劑量為5～10 mg/次，1 次/d，如效果不佳，且耐藥性較好，可將藥物劑量調整到20 mg/次，早晚各1次，每日用藥劑量不能超過40 mg。②觀察組患者選擇采用阿托伐他汀鈣片和貝那普利聯合用藥。貝那普利用藥與對照組用法相同。阿托伐他汀鈣片10 mg/次口服，1 次/d，根據患者病癥調整劑量，單日最大劑量不能超過30 mg。兩組均治療3個月。

觀察指標：觀察兩組患者的治療情況和并發癥情況。①顯效：治療后冠心病合并高血脂患者心電圖基本恢復正常，心絞痛明顯改善，新功能等級恢復到1 級，血脂水平的檢驗結果恢復正常；②有效：治療后，室內或房室傳導阻滯癥狀得到改善，臨床癥狀好轉，心功能恢復到2級或1級，血脂水平基本恢復；③無效：治療后沒有達到上述標準[2]。總有效率=(顯效率+有效率)/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 25.0 統計學軟件分析數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療有效率比較：觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組；其中對照組患者中頭暈4例，腸胃不適5例，嘔吐3例，嗜睡1例；觀察組患者中腸胃不適2例，頭暈1例；差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率比較[n(%)]

討 論

貝那普利是臨床上經常應用的一種血管緊張素抑制劑，藥物口服以后會水解成為貝那普利拉，它能夠有效地對患者血管緊張素的轉化過程產生抑制，緩解患者血管緊張素Ⅱ對血管的收縮功能，進而發揮理想的降壓作用，對改善患者的心臟壓力發揮了重要影響。藥物治療過程中還能有效地防止患者出現心室重構，所以對已經出現的左心肥厚有逆轉的作用，它能夠防止患者冠心病進程的進一步發展。阿托伐他汀鈣片屬于一種他汀類藥物，在用藥過程中能有效地控制患者血脂的形成，改善患者的血脂水平，控制血管緊張素Ⅱ的生成，還能有效控制炎性因子的聚集，對保護患者血管內皮細胞具有重要的意義。兩種藥物的聯合應用可以綜合發揮出對冠心病的控制和治療作用。綜上所述，相對于單純應用貝那普利進行冠心病治療，與阿托伐他汀聯合用藥能更好提升整體的治療效果，控制并發癥的影響，值得推廣。